اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اگه دستمون داخل واژن پارتنر الوده بره
    و دستمون الوده بشه
    منتهی بعدش بلافاصله دستمون با اب و مایع دستشویی بشوریم
    و چند ساعت بعد با انگشت مجاور همون انگشتی که الوده شده بود ، روی زخم آلت تناسلی پماد بزنیم
    احتمال انتقال هست؟ چقدره؟
    1. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این اتفاق کلا یکبار افتاده
      ولی من میترسم دستم الوده شده باشه و با شستن تمیز نشده باشه و چند ساعت بعد که به زخم آلتم پماد زدم منتقل شده باشه
      تازه پماد با انگشت مجاورش زده شده نه همون انگشت
      ولی نگرانم ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      البته اینکه کدوم انگشت بود بازم دقیق یادم نیست
      ولی شستن دست ها دقیق یادمه
      و اینکه این برخورد کلا دو دقیقه بیشتر نبود
      و پماد زدن هم حدود ۷-۸ ساعت بعد بود که مجدد قبلش دست فک کنم شسته شده بود
    3. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حالا کدوم انگشت برخورد داشت رو دقیق یادم نیست
      ولی شستن دست ها بلافاصله بعد از برخورد دقیق یادمه
      و اینکه برخورد حدودا دو دقیقه هم بیشتر نشد
      و پماد زدن حدود ۷-۸ ساعت بعد بود
      و فک کنم مجدد قبل پماد زدن دستها شسته شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نگرانیتون رو درک میکنم امکان انتقال اینطوری خیلی خیلی کمه در حد ۱ صدم درصد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یک قسمت از سر آلت تناسلی من و قسمت های ختنه گاه  دچار سفتی و تغییر رنگ شده! و این واقعه در اثر خود ارضایی مکرر بوده درمانش چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر میرهاشمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    لطفا نظرتون رو راجع به نتیجه سونوگرافی پدرم که 83 سالشونه بفرمایبد. ( با توجه به وجود کیست در کلیه)

    در آزمایش خون اخیر:

    کراتینین : 202
    اوره خون: 6207
    اسید اوریک: 101

    Bun: 293
    Psa: 050
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو آپلود نکردین
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، حدود 42 سالم و متاهل سونو گرافی دادم گفتن کمی پروستات بزرگ شده و موقع دفع ادرار شدت جریان ادرار ضعیف هست و بعد از ادرار مجدداً برای تخلیه کامل کمی باید صبر کنم تا باقیمانده خارج شود ، بعد انزال مایع منی مثل همیشه نبود به رنگ قهوه‌ای شکل خارج شد . ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      احتمال در مایع منی خون بوده اگه تا سه ماه خود بخود برطرف نشد باید بررسی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من مشکل کم کاری هیپوفیز داشتم ده سال پیش رفت متخصص غدد به تستسترون تجویز کرد و گفت هر وقت ازدواج کردی بگو دارو رو تغییر بدم !!تقریبا دو سال پیش گفتم اونم امپول hcg 5000 بهم تجویز کرده هفته ای سه بار خواستم بدونم چه مدت مصرف کنم تولید اسپرم به حالت عادی برمیگرده ؟؟ اصلا تولید اسپرم نداشتم ولی الان حدود دو ساله دارم مصرف میکنم تقریبا دو میلیون شده اسپرم !! ودیگه اینکه هفته سه بار خوبه یا زیاد مصرف میکنم؟؟ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ قصد بارداری دارید؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام. من مرد و ۵۴ سال دارم. هفتاد روز پیش عمل جراحی فتق راست و واریکوسل دوطرفه انجام دادم. هنوز در زیر شکم سمت راست و بیضه ی راست و کشاله ی ران پای راست درد دارم . هنگام راه رفتن و نشستن درد خیلی شدید می شود و فقط هنگام دراز کشیدن آرام می‌گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حتما و حتما حضورا به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز ؛ خسته نباشید.
    من حدود دو ساله که دچار مشکل سوزش آلت شدم ؛ اولش بعد از یه رابطه جنسی غیر ایمن، روی تنه آلتم یه حالت آبله به طول یک سانت تقریبا ایجاد شد که بعدش خشک شد و پوست زیر اون ناحیه سفید رنگ شد ؛ ولی دردی چیزی نداشت ؛ تقریبا یک ماه بعدش خودارضایی خشک داشتم که پوست آلتم خیلی حساس شد و سوزش شدید پیدا کرد ؛ به شکلی که حتی اصطکاک لباس برام آزار دهنده شد. بالای هفت هشت تا دکتر اورولوژی رفتم و هر کدام یک تشخیصی دادند ولی داروهایشان اثری نکرد. از کلوبتازول و هیدروکورتیزون تا انواع قرص های انتی بیوتیک مثل مترونیدازول ، سفکسیم و قرص های انتی بیوتیک قوی تر و همچنین قرص های ضد حساسیت ؛ یکی از دکترهای که رفتم ازمایش hsv برام نوشتن که انتی بادی hsv igg خیلی بالا بود ولی گفتن ربطی به مشکل تو نداره ؛ لطفا جواب اونو هم مشاهده بفرمایین و اگر ارتباطی با مشکلم داره ، ممنون میشم راهنماییم کنین. اخرین پزشکم که تقریبا یک سال تحت درمانشون بودم تشخیصشون لیکن پلان بود ولی داروی خاصی جز داروهای پرگابالین و مسکن برام تجویز نکردن. تورو خدا کمکم کنین متاهل هستم و این مشکل زندگیمو داره نابود میکنه . گهگاهی مشکلات پوستی مثل عکس هایی که براتون ارسال کردم در محدوده سر آلت و پوست تنه آلت برام ایجاد میشه ، دائما درد عضلانی در پایین تنه و همچنین سوزش پوست که با اصطکلاک بیشتر میشه و مثل حس سوختگی با اتیشه. الان دو ساله که ارامش ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص پوست باشید رابطه جنسی هم حدالامکان با استفاده از ژل و کاندوم باشه تا از آسیب بیشتر پوستی جلوگیری بشه
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من اواخر تیر ماه قرص آفرودیت صبح و شب به صورت ۱۲ ساعت می‌خوردم و اواخر مرداد ماه تمام شد و همین دیروز رفتم نزد دکتری و به من آمپول تستوسترون به صورت prp به من در آلتم تزریق کردند آیا این دو موضوع ضرر یا مشکلی ایجاد نمی‌کند ؟ اگر لطف کنید شماره واتساپ بدهید تا نسخه دکتر را برایتان بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر تداخلی با هم ندارند
  • تصویر کاربر یارا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    آقایی هستم ۳۳ ساله، حدودا ۱۰ سالی هست که در ناحیه تناسلی( نزدیک قسمت تلاقی ران و کیسه بیضه) زائده ی گوشتی شبیه به خال دارم. چون مجرد هستم، و شنیده بودم که زگیل تناسلی از راه تماس جنسی انتقال پیدا میکنه، و من هم هیچ رابطه جنسی در طول عمرم نداشتم، زیاد اهمیت نمیدادم. اما اخیرا یه مقاله خوندم که بنده رو به شک انداخت که شاید مبتلا به زگیل تناسلی باشم. خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمائید. در ضمن خارش هم به اون صورت نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ رابطه ای تا بحال نداشتید؟
    2. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نخیر هیچ رابطه ای نبوده.
    3. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام. نخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر یارا شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جسارتا آقای دکتر اگر زگیل تشخیص داده بشه، با توجه به اینکه مدت زیادی هست که این زائده وجود داره، احتمال سرایتش کم هست یا زیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      درمان میشه نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. نزدیک به یک ساله که لکه هایی تیره رنگ روی آلت تناسلیم ایجاد شده. میخواستم بدونم اینا زگیل یا بونوئید هستن؟ ممکنه که سرطانی باشن؟ عکس رو میفرستم خدمتتون. با تشکر از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست لکه های پیگمانته پوستی هستند
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر. یعنی الان میتونم رابطه جنسی داشته باشم ؟ چون نگرانم که نامزدم مبتلا بشن
    3. تصویر کاربر داود جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر. الان میتونم با نامزدم رابطه داشته باشم؟ چون نمیخوام خطری ایشون رو تهدید کنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید بهتره نامزدتون واکسن تزریق کنه
    5. تصویر کاربر داود شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی متشکرم جناب دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره نامزدتون واکسن تزریق کنند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب