اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید دکتر من عمل جراحی واریکوسل کردم از عملم 80روز میگذره ولی رگ ها تغیر نکرده هنوز از بیضه مشخصه علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟ مهم خونرسانی و سیستم گردش خون بیضه هست که با عمل بهتر میشه رگ های متورم چون به صورت طولی کامل برداشته نمیشن و فقط تکه ای کات میشه باقی میمونه
  • تصویر کاربر Dia یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 6سالشه موقع مدفوع کردن الت تناسلی بلند میشه ایا مشکل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      همیشه این اتفاق میوفته؟
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    وضعیت پروستات در چ مرحله ای است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنیو
  • تصویر کاربر مونا یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام این زایده ها به نظر شما زگیل تناسلی هست؟
    الان حدودا سه هفته هست که تغییری نکرده،اگر زگیل نیستند به نظر شما چه چیز دیگری هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این ضایعات اصلاشبیه زگیل نیستند برای تشخیص قطعی باید نمونه برداری بشه پاپ اسمیر هم انجام بدین
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مهربان، بنده ۵ ماه هست که اقدام میکنم خانمم باردار نمیشه ، رفتم آزمایش دادم سونو، گفتن خفیف هست جای نگرانی نیست می‌توانید با این مکمل ها خوب شوید
    کتوتیفن ۱ ویتامین eزینم پلاس +ب کمپاکس و سلن پلاس، خواستم نظر شما رو بدونم چکاری چه دارویی برای بنده پیشنهاد میکنین، ممنونت میشم لطفا راهنماییم کنید. تشکر فراوان🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام.۴۵ سال سن دارم.حجم پروستات من حدود ۶ ماه قبل در سونوگرافی ۳۹ سی سی بود و بعد از ۶ ماه ۴۷ سی سی شده،هر بار تست psa نرمال هست و هیچ علامتی هم ندارم.با این سرعت رشد نیاز هست اقدامی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست تغییر حجمی که تو سونو نشون داده شده واقعی نیست
  • تصویر کاربر ندارم پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    بادرود و وقت بخیر 🍂☕️
    شهریور ماه در پیاده روی دور شورابیل اردبیل برنامه ضبط می کردین، فرصت پرسش نبود.
    ۱_ ۶۴ ساله بازنشسته بانک، وزن ۶۶،قد ۱۷۲، از سال ۵۸ ورزش کوهنوردی می کنم،
    از نظر روحی روانی فردی مثبت اندیش و شادو تاکنون هیچگونه بیماری قابل بستری شدن و یا بیماری خاصّی نداشته ام.
    ۲_بیش از ۱۵ ساله تعجیل در ادرار دارم
    ۳_به پنج پزشک متخصّص کلیه در اردبیل و دکتر نوری زاده در تبریز مراجعه کرده ام.
    ۴_ آزمایشات و چکابهای دوره ای و کامل همگی بدون استثنا مطلوب و ایده ال، طوریکه چند نفر از پزشکان محترم گفتن جواب ازمایشات شما در حدّ یک جوان سالم ۳۰ ساله هستش!!
    (قند، چربی،عفونت کلیه،کبد،کراتین،اوره و.....،سونوگرافی شکم و کلیه، نوار عصب مثانه، PSAدر حدود ۰/۳۴ الی ۰/۴۷)
    ۵_همه پزشکان به اتّفاق گفتند:
    "با توجه به سالم بودن آزمایشات و بررسی‌های لازمه، کاری نمیشه کرد!باید بسازی!
    و قرص خارجی وزیکر 10 روزانه یکعدد تجویز کردند که شاید کمی تاثیر داشته باشه.
    ۶_بیش از ۵ ساله قرص وزیکر 10استفاده می کنم که اثرگذاری ۲۰ تا ۳۰ درصد داشته و بس!!
    پیشاپیش از ارایه طریق درمانی که‌ خواهید فرمود،سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ندارم چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بادرود وعصر بخیر 🍂☕️
      در بند ۴ طرح پرسش ، اشاره کرده ام که نوار عصب مثانه هم انجام گرفته و سالم است.
    3. تصویر کاربر ندارم چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بادرود وعصر بخیر 🍂☕️
      در بند ۴ طرح پرسش،اشاره کرده ام که نوار عصب مثانه نیز انجام گرفته و سالم است.
    4. تصویر کاربر ندارم چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بادرود و وقت بخیر 🌱☕️🤝☕️🌱
      در بند ۴ طرح پرسش، اشاره کرده ام که،نوار عصب مثانه نیز انجام گرفته و
      سالم است.
      باعرض ادب🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو به شماره 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عزت سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شش ماهه مشکل پروستات دارم
    حجم پروستات ۲۹ سی سی ابعاد ۴۰ در ۳۸ در ۳۷
    Psa 0.2
    Free psa 0.05
    بعضی موقع خیلی درد دارم باد میخوره بدتر میشه الان پروترال مصرف میکنم چه توصیه ای برام دارید چوخ ساغولون افتخارسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باد به کجا میخوره بدتر میشه
  • تصویر کاربر ندارم دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    بادرود و وقت بخیر 🍂☕️
    شهریور ماه در پیاده روی دور دریاچه شورابیل اردبیل فرصت نشد پرسشی مطرح کنم!
    ۱_ ۶۴ ساله،بازنشسته بانک،وزن ۶۶ کیلو،از سال ۵۸ ورزش کوهنوردی می کنم، غالبا" مثبت اندیش و با روحیه بالا،به هیچ بیماری معمولی و خاصّی دچار نشده ام.
    ۲_بیش از ۱۵ ساله تعجیل در ادار دارم،
    به پنج نفر از پزشکان متخصّص در اردبیل و دکتر نوری زاده در تبریزبجهت رفاقت مراجعه کرده ام.
    ۳_تمامی آزمایشات دوره ای سالم و به قول بعضی دکترا، در حدّ جوان ۳۰ ساله! (چکابها،سونوگرافی شکم و کلیه،چربی ، قند، اوره، کراتین و.....نوار عصب مثانه،
    PSAدر حدود ۰/۳۵ تا ۰/۴۶)
    ۴_پزشکان به اتفاق گفتن:
    چون آزمایشات همگی ایده آل و مطلوب هستند، کاری نمیشه کرد!
    باید بسازی!؟
    ولی قرص وزیکر 10 خارجی تجویز کردن روزی یکعدد.
    ۵_بیش از پنج ساله که قرص وزیکر استفاده می کنم، حدود ۲۰ الی ۳۰ درصد تاثیر مثبت احساس می کنم و تعجیل در ادرار همچنان باقیست!!!
    پیشاپیش از ارایه طریقی که خواهید فرمود سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام‌ نوار مثانه انجام دادین؟
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.بنده 35 ساله و متاهل هستم.یک سال و اندی پیش یک روز که از خواب بیدار شدم بدون سابقه قبلی احساس ادرار زیادی بم دست داد که چندین روز هم ادامه داشت و اغلب موارد هم کاذب بود یعنی حجم ادرار افزایشی نیافته بود.به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن آمپول جنتامایسین،کپسول تامسولوسین و سیپروفلوکساساین تجویز نمودن ولی یک ماه طول کشید تا وضعیت من بهبود پیدا کرد ولی از این داروها حدود ده روز استفاده کردم.در این حین آزمایش خون و ادرار و psa و سونوگرافی شکمی انجام دادم که هر سه نرمال بودن و عفونت ادراری هم نبود.دوباره بعد از سه ماه همون علائم عود پیدا کرد و نزد دکتر اورولوژی رفتم ایشون فرمودند که مثانه تحریک پذیر دارم و داروی خاصی هم ندادند و گفتند برو خوب میشه دوباره آزمایش psa هم انجام دادم که نرمال بود.چندین ماه مشکل خاصی نبود تا دوباره از 2 ماه پیش علائم با شدت بیشتر برگشته.علائمم احساس شدید ادرار ولی اغلب کاذب،شبها بیدارم نمیکنه،حجم ادرار نرمال،تعداد رفتن به دستشوئی نرمال،نحوه اومدن ادرار نرمال،کمی بیضه چپ و کشاله رانم درد میکنه(ناگفته نماند دکتر گفتند واریکسل هم دارم ولی شدید نیست)مشکل اصلی که وجود داره احساس ادرار هست و اغلب کاذبم هست یعنی اگه برم دستشوئی هم خبر خاصی نیس و احساسشم از بین نمیره  ولی زندگی روزمره رو برام سلب کرده واقعا و از نظر روحی به شدت تحت فشارم گذاشته که با رفتن به دستشوئی هم حل نمیشه و مجدد احساسش فوری برمیگرده.قبلا تو رابطه جنسی نعوظ طولانی مدت خودخواسته چند ساعته داشتم و انزال رو به تاخیر مینداختم گفتم شاید این نکته هم به موضوع ربط داشته باشه و نیز استرسی هم هستم ولی هیچوقت قبلا حتی با استرس بیشتر چنین موردی رو تجربه نکرده بودم.طبع کمی سرد هم دارم ولی میگم همه این مسائل ادراری بدون سابقه قبلی بروز یافتن.حالا سوال بنده اینه آقای دکتر.مشکل بنده التهاب پروستات هست یا مثانه تحریک پذیر به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مواردی که توضیح دادین به نظر التهاب پروستات دارید تشخیص مثانه تحریک پذیر با نوار مثانه اس که بعیده برای شما تا یکماه دارو مصرف کنید اگر بهبودی حاصل نشد نوار مثانه باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب