اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    اگرقیچی وابزار ناخن کار خونی باشد به فرض الوده بودن فرد به زگیل تناسلی وبرای شخص دیگری استفاده کند ودور ناخن او راهم زخم کند، ویروس انتقال میابد، از طریق خون ومخاط دور ناخن قابل انتقال هست؟ ازمایش خون برای تشخیص انتی بادی زگیل تناسلی وجود دارد؟ اتانول 70 درصد برای صدعفونی ویروس را ازبین میبرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله قابل انتقال هست آزمایش خون خیر بله لود ویروس را کمتر میکنو
  • تصویر کاربر Ali8400 یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام ۴۰ سالمه واریکوسل گرید دو در سمت چپ دارم
    ۴ ماهه ازدواج کردم بچه دار نشدمه آیا نیازه جراحی کنم
    مشکل زود انزالی دارم چه توصیه دارین همسرم ۳۹ سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به سن همسرتون باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر براتی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    موضوع سوال من در زمینه بیماری های مقاربتی هستند من خانم 31 سالمه که از ازدواج قبلی مبتلا به بیماری hpv شدم که یک بار در طول مدت زندگی از نوع تایپ متوسط به پر خطر تغییر پیدا کرد (احتمالا به خاطر رابطه خارج از ازدواج طرف مقابل) الان مجرد هستم بعد از پیگیری و زدن واکسن و سختی های زیاد آزمایش دادم و منفی شدم امسال منتها الان مجدد قصد رابطه جدید با نامزدم دارم اما به خاطر ترس از رابطه قبل برای بیماری ها سوالاتی برام ایجاد شده: 1: در مورد hpv چطور میتونم از سلامت جنس مقابلم آگاه بشم؟ آلت تناسلی ایشون علامتی و زایده ای نیست، فقط دانه های فولدایس رو دارن که روی لبشونم هست و طبق گفته خودشون قبل داشتن اولین رابطه جنسیشون هم داشتند، حالا من سوالم اینه همینکه به چشم چیزی نبینیم کافیه؟ آیا آزمایشی هم هست که تایید کنه؟ آیا نیاز هست معاینه پزشک برن؟( چون انواعی مثل 1618 زائیده ندارن)
    2: در مورد hpv دهانی چجوری باید مطمئن شد؟ ما هردو پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتیم و تایید کردن که زایده ای نداریم، آیا همین کافیه یا آزمایشی باید داد؟(خصوصا در مورد انواعی که زایده نمیدن)
    3: من خودم دو دوره هست که hpv pcr  منفی شدم و پاپ نرمال داشتم، آیا این به این معناست که از نظر آلت تناسلی خارجی هم سالم هستم؟ و رابطه اورال میتونم داشته باشم؟(در ناحیه لابیای خارجی خودم وقتی لمس میکنم دو تا برجستگی حالت جوش مانند احساس میکنم، ولی وقتی تو آینه میبینم و به ماما نشون دادم چیزی دیده نمیشه)
    4:نامزدم زایده هایی در ناحیه گردن و یکی از زیر بغل هاشون دارن که به گفته خودشون بازم قبل اولین رابطشون وجود داشته، اما من استرس دارم که زگیل نباشند، در نتیجه عکس و فیلمش رو براتون میفرستم که راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عکس آپلود نشده اگر پارتنرتون ضایعه ای ندارند آزمایش ارزشی نداره بهتره ایشون هم واکسن تزریق کنند آزمایش منفی ارزش اخباری بالایی نداره
  • تصویر کاربر عیسوند یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    من 6 ماه پیش عمل واریکوسل شدید داشتم بیضه سمت چپ عمل کردم .بعد از گذشت 4ماه دوباره آزمایش گرفتم اسپرم و بقیه .نسبت به قبل جراحی آمدن پایین الان من چکار کنم یعنی عود کرده من از دزفول هستم پیش دکتر تیزنو جراحی کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی منجر به افزایش حداقل یکی از پارامترها میشه و شانس باروری رو افزایش میده
  • تصویر کاربر وهاب یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشيد
    بنده 4٢ ساله اصفهان به تشخيص دكتر اورولوژي ، عفونت و يا التهاب پروستات داشته ام و كمي درد در ناحيه پروستات داشتم و اينكه تكررر ادار و سوزش ندارم و حدود 4٠ روز هست كفسول تامسوور 4 درصد و قرص افلوكسير ٣٠٠ البته هر ١٢ ساعت ميخورم . تقريبا همه چيز بهتر شده ولي زود ادراري و كمي التهاب موقع ادرار را هنوز دارم كه موقع تخليه بهتر ميشود ... الان بعد از چهل روز دوباره دكتر گفتن بايد داروهاي بالا را تكرار كنم .
    در ضمن ازمايش پروستات و سونوگرافي هم ظاهرا نرمال بوده است ...لطفا ممنون ميشم نظرتان را بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروها رو که تکرار میکنید روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
  • تصویر کاربر جلال یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    پدرم حدودا ١ سال داروی پروستات خوش خیم مصرف میکردند
    تشدید علایم تکرر وسوزش ادرار باعث شد مجدد ب پزشک مراجعه کنند
    در آزمایش psa دوبار متوالی پزشک دستور ام ار ای دادند
    میخواستم دکترکرمی زحمت بکشند ویزیت کنند و درمان مناسب انجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    هزینه جراحی بیمارستان دولتی واریکسول شدید باروش میکرو سرجری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هزینه عمل به نوع عمل بیمارستان و .... ربط داره باید به بیمارستان هایی که این عمل رو انجام میدن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقت تون بخیر ، خواهش میکنم راهنماییم کنید خسته شدم یک سال هست ، با علایمی که ذکر کردم، سوزش آلت سوزش و درد ناحیه لگن ، و مقعد و پهلوها یکسال هست که درگیر هستم آزمایش و سونو هم چیزی نشون نمیده تشخیص پزشکان التهاب پروستات بوده چند دوره آنتی بیوتیک خوردم فایده نداشت الان هم دیسیکلومین و باکلوفن میخورم اصلا فرقی نمیکنم تمنا دارم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تشخیص شما التهاب پروستات هست ؟
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تا چند روز این دو تا قرص رو بخورم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله،التهاب پروستات تا یک ماه
    5. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم خدا خیرتون بده
      من دارو هام و استفاده کردم
      ماه آینده اطلاع بدم بهتون از وضعیتم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر A یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من تازه ازدواج کردم وقتی رابطه رو شروع میکنیم در همون مرحله اول آمادگی نعوظ اتفاق میفته ولی بعد از چند دقیقه کاملا شل میشه و خیلی طول میکشه نعوظ اتفاق بیفته وقتی هم که اتفاق میفته زود شل میشه بازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    خواستم بدونم این دانه هایی ک زیر کلاهک من‌چند وقتیه دیده شدن چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب