اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    23 ساله و مجرد هستم. حدود سه هفته پیش که برای امتحان آیین نامه رانندگی رفته بودم، ناگهان احساس کردم که بیضه ام درد میکنه و با تنگ شدن جای بیضه هنگام نشستن، درد آن بیشتر می شود.
    در حال حاضر حدود سه هفته ای است که درد خفیفی دارم و این درد هنگام نشستن و استفاده از شورت بیشتر می شود
    هنگام احساس رگهای زیر آلت و بالای بیضه نیز این رگ ها قابل لمس هستند ولی با ایستادن قابل مشاهده نیستند
    من فقط هنگام نشستن دارای درد در بیضه می شوم و هنگام ایستادن مشکلی ندارم. آیا این درد نشانه ایجاد واریکوسل است؟ گر چه گرید را با معاینه تشخیص میدهند ولی لطفا به من بگویید گرید من چند است؟ نیاز به عمل وجود دارد؟ و آیا ممکن است این درد ناشی از استرس باشد نه واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگراافی بکنید
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 959 مشاهده پرسش
    بنده از سن ۲۱ سالگی متوجه شدم که آلتم بیشتر از ۳۰ درصد نعوظ ندارد و بعد از مدت خیلی کوتاهی نعوظ خود را از دست میدهد , همچنین بنده انحراف آلت تناسلی به سمت چب دارم که فکر میکنم بیشتر از از ۳۰ درجه باشد الان نزد دکتر عبدالعلی لهراسبی تحت درمان میباشم و ایشان به بنده گفتند که کجی آلت شما به علت استفاده از لباس های فاق کوتاه و تنگ میباشد , همچنین پس از آزمایش اسپرم متوجه شدم کهتعداد اسپرم بنده خیلی پایین و ضعیف میباشد , حال میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر یلدا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1014 مشاهده پرسش
    با سلام من خانمی 25 ساله هستم که نامزدم 28 سال سن دارد. ایشون در اثر ضربه ای که به آلت تناسل خود وارد کرده است درد شدیدی در ناحیه شکم حس کرده که بعد از ادرار مقدار نسبتا زیادی هم خون از آلت ایشان بیرون آمده است و برای مطرح کردن و رفتن پیش دکتر خیلی خجالت میکشن خواستم بدونم این خونریزی از آلت ایشان خطر ناک است یا در اثر ضربه بوده و رفع می شود در ضمن این ضربه وارده در حین سکس نبوده است ودر اثر دست زدن و فشار به آن بوده البته بدون تحریک ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس باز نشد شاید شکسته
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدت 7 ماه است عمل وازکتومی انجام داده ام اما هنوز تعداد اسپرمها صفر نشده و حدود 1 میلیون در جواب آزمایش نشان داده شده می خواستم از حضورتون سوال کنم امکان دارد عمل به درستی انجام نشده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شمادکتر محترم یه سوال داشتم راه های رو برای کم کردن فشار مثانه که لازم است رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهموقع ادرار کردن
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    همسرم سنگ شکن انجام داده بعداز سنگ شکن سونوگرافی انجام دادیم نتیجه بر این بود که هیج گونه سنگی درکلیه وجود ندارد الان بعد یک ماه دوباره سونوگرافی وجود یک سنگ 16 میلی را تایید کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو اول غلط بوده
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 60411 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    در ابتدا و فقط در یک کلام خلاصه خداوند عمر با عزت به شما بدهد، من تقریبا در دو روز به اندازه بیش از 5 ساعت در حالت نعوذ بودم که میزان تحریکات جنسی ام توسط یک خانم بسیار بالا بود بطوریکه حتی با حرفهای ساده ایشان نیز دجار نعوظ بودم ولی به خاطر ترس از گناه به شدت جلوی خودم را گرفتم که دچار انزال و یا موارد مشابه نشوم که هر فعالیت یا آب گرم و یا قرص ضد درد باعث بهتر شدن درد بسیار شدید در بالای آلت تناسلی و زیر شکم من نشد که این درد در بیضه های من و شاید در سمت چپ بیشتر باعث نقصان در کارهای روزمره زندگی مانند راه رفتن شد . امیدوارم که مرا راهنمایی کنید که چگونه از این درد بعد از نعوظ خارج شوم هر چند مطالعاتی داشتم که شاید بهتر باشد تا انزال من به هر شکل در این حالت صورت گیرد و به هر ترتیب عضلات بالای الت تناسلی من ریلکس و شل شوند لذا می شود لطف کنید که راهکار درمانی واقعی آن چیست هر چند که دارم تلاش میکنم از این خانم فاصله بیشتر از نظر جسمی و فکری بگیرم تا شاید دردم کمتر شود ضمنا من 34 سالمه و دارای قوه نیاز جنسی بالا هستم ولی نمی توانم به علت مسائل شرعی و مورادی از قبیل عدم ازدواج در حال حاضر خود را ارضا کنم پس چه کنم؟ خواهشا پاسخ دهید که زمان بالای این درد عوارضی هم می تواند داشته باشد و یا در آینده باعث پروستات و بیماری خاص دیگری شود. واقعا شرمنده ام که سوالاتم زیاد شد ولی لطفا مرا با هر اطلاعاتی که می توانید نجات دهید.
    واقعا از زحماتتان متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      نعوظ بیش از نیم ساعت شدیدا ضرر داره درمان ازدواج و سکس می باشد. پیشنهاد می کنم حتما مقاله ی عوارض ارضا نشدن بلند مدت مردان و درمان انزال دردناک را هم بخوانید.

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خمت دکتر کرمی بنده الت تناسلیم کوچک است وبسیار مشکل برایم ایجاد کرده در حالت معمول حدود 4 سانتیمتر است در حالت بزرگ حدود 9سانت است و قطرش هم کم است و در زمان رابطه زناشویی مشکل دارم چه راه کاری وجود دارد لطفا مرا راهنمایی کنید؟ متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است راهی ندارد
  • تصویر کاربر اشكان سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من پسري 25 ساله و در آستانه ي ازدواج مي باشم وقتي به كيسه ي بيضه ام (مخصوصا در حمام )نگاه مي كتم احساس مي كنم كه اصلا بيضه هايم تقارن ندارند؛تصوير كيسه ي بيضه ام را برايتان فرستاده ام لطفا بفرماييد آيا نياز به در مان دارد؟من فكر مي كنم اين كار نتيجه ي خود ارضائي باشد چون من عادت دارم هفته اي دو تا پنج بار خود ارضائي كنم .لطفا مرا راهنمايي نماييد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام من سه تا کیست در سر اپیدم بیضه راست دارم تا چه حد خطرناکه؟
    ضمنا از مطبتون وقتم گرفتم فقط خیلی نگرانم آیا مشکله جدیه؟
    اگ توضیح بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب