اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    گاهی اوقات، مخصوصا شبها در خواب، ناحیه ای بین مقعد و بیضه ها (عضله داخلی که در این محل منقبض و منبسط میشود) درد میکیرد. علت چیست و چه باید بکنم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اسپاسم و استرس
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
    مدتی است آلت تناسلس ام موقع سفت شدن درد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید شروع پیرونی است اگر کج شد بفرمایید
  • تصویر کاربر محمد.شاكري یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام و.خسته نباشيد خدمت جناب دكتر؛من ١٨سال دارم وچندةماه پيش درد بيضه چپم را احساس كردم درد متوقف شد واكنون دوباره شروع شده است درد به صورت متداول نيست يعني هرچند ثانيه يه بار است يكدفعه اي!خواهش ميكنم.مرا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها مهم نیستند
  • تصویر کاربر محمدعلی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از اینکه برای ما وقت می گذارید ، شما فرمودید که آزمایش اسپرم من مشکل ندارد ولی یک آزمایش خون هم برام نوشته بودید که به شرح ذیل می باشد، البته من برای 20 مهرماه از مطب شما وقت گرفتم ولی می خواهم تا اون روز بدونم وضعیت جواب آزمایش من چظوری هست:
    LH:8.02
    FSH:10.2
    Prolactin:362.4
    Testosterone:3.06
    درضمن من طبق گفته شما واریکوسل درجه 1 دارم ، خواهش می کنم اینجانب را راهنمایی بفرمائید ، چرا LH خون من بالا هست؟
    1. تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۱۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون می شوم اگه جواب سوال اینجانب را بدهید
      من نگران وضعیتم هستم
      باتشکر
    2. تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۱۲ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      volume:3
      coler:milky
      liquifacation time 15min
      viscosity:normal
      PH:8
      Sperm count: 83 mil/ml
      wbcs:1-2
      RBCS:1-2
      Epithelial cells:2-4
      none motile:25%
      minimal forward progression:20%
      poor to fair activity:10%
      good activity and tail movement:25%
      full activity:20%
      motility 1h:40%
      motility 2h:30%
      abnormal forms 25%
      double head :10%
      double tail: 10%
      این هم آزمایش بنده هست که شما فرموده بودید که مشکل ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا میبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سپيده یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر مدتي در ناحيه شكم درد احساس مي كردم سونوگرافي كردم و كيست درموئيد در ناحيه آندكس راست به ابعاد ٤٦-٧٤ تشخيص دادند ام آر اي هم رفتم ولي جواب صدرصد نگفته كه كيست درموئيد هست چند تا دكتر زنان رفتم ميگن چون مجردي بايد لاپراسكوپي بشه مي خواستم بدونم شما انجام ميديد اگه انجام نميديد ميشه لطفا يك دكتر خوب بهم معرفي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متخصص زنان جوابگو شما است
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    معذرت از حضور شما آقای دکتر امیدورام مشکل بحرانی نباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی کج است باید اصلاح شود
    2. تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر
      نمی توانم رابطه جنسی داشته باشم؟
      اگر داشته باشم چطور می شود؟
      هزینه درمان چقدر میشود؟
      با بیمه تامین اجتماعی جراحی می کنید؟
      با تشکر از حضور محترم شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا مراجعه شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده قصد عمل جهت طول الت دارم با توجه به عمل z مانند در بالای الت و... ایا شما این عمل را انجام می دهید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نهو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر n.k یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. این جانب حدود یک ماه قبل علایم عفونت ادراری را داشتم و چند نوبت نیز در انزال خون داشتم که تحت درمان با افلوکساسین هستم، از امروز ادرار خونی داشتم که در ابتدا با لخته شروع می شود و در تمام ادرار خون وجود دارد، در ضمن سوزش مختصری هم دارم. مختصری ترشح چرکی نیز داشتم. در ضمن من 32 ساله هستم و بیماری خاصی ندارم و سیگاری هم نیستم. امروز یک متخصص ارولوژی برای من داکسی سیکلین و سیپروفلوکساسین تجویز کرد، ایا شما موافق هستید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی تکمیلی انجام شود
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ایا کسی که واریکسل دارد خودارضایی نکند روی اسپرم هایش تاثیری داردیا باید خودارضایی کند؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب