اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    جوانی هستم 34 ساله مدتیست تکرر ادرار دارم اما بدون سوزش و بدون کم شدن فشار ادرار ، ازمایش دادم نه کشت در ادرار دیده شد نه قند نه عفونت فقط free psa 0.29 بود و سونوگرافی مثانه ذکر شده ابعاد پروستات مقداری بزرگتر از حد نرماله یعنی 23cc ، میخواستم بدونم با مواردی که گفتم احتیاج به پیگیری هست یا نگرانی وجود ندارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر عفونت نباشد عصبی است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1125 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چند تا عکس از بیضه ام ارسال کردم به این آدرس drkarami.com@gmail.com
    آیا دریافت کردین؟؟؟؟؟ اگر هم نکردین آدرس یاهو یا یه چیز دیگه بدین که بتونم عکس ارسال کنم با تشکر و اگر عکس ها را دیدین جوابشو برام ارسال کنید از همینجا به آدرس ایملم با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگاه میکنم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر چند وقت پیش سوالی در مورد درد بیضه از شما پرسیدم شما فرمودید که کاملا سالم هستین و خیلی ممنون از پاسختون آقای دکتر، ولی من هنوز نگرانم،
    سوالم اینجاست پس چرا بیضه چپم و پشت رانم و کشاله ران کنار بیضه درد میکنه و بیضه چپ بیشتر مواقع نفخ یا ورم داره در حالت نشسته خیلی زیاد و همچنین بیضه راستم 3 ماهی میشه گاهی وقتا یکم درد میگیره ولی نفخ یا ورم نداره، درد بیضه چپ متغییر هست گاهی وقتا خیلی زیاد گاهی وقتا کمتر،آزمایش خون،سونوگرافی،ادرار اینا دادم گفته مشکلی نداری،آزایش اسپرم دادم جوابشو ندادن هنوز میگن هر وفت وفت دکترت رسید بعد میدیم،راستی شبها 6 تا قرص آمی تیریبتیلین 10 میلی گرمی استفاده میکنم 3 هفته میشه اثری نکرده و همچنین قرص های مسکن دیگه هم استفاده کردم اثری نداشته،آقای دکتر چیکار کنم خیلی درد میکشم مشکل از چی میتونه باشه؟؟
    میتونه واریکوسل باشه؟؟؟ شناختن واریکوسل برای دکتر راحته با این آزمایشایی که دادم یا هر بیماری دیگه که مربوط به بیضه باشه؟؟؟
    آفای دکتر تو رو خدا کمکم کنید به آدرس جیمل تون عکس هم میفرستم خواهش میکنم ببینیدش اگر هم میشه یه آدرس یاهو بدین بفرستم ولی به آدرس جیمیل تون هم میفرستم خدا عمر شما رو زیاد کنه آقای دکتر نامزد هم دارم اون چیزی نمیدونه منم خیلی حالم خرابه به خاطر این درد بیضه همش تو فکرم که اگه اسپرم ها خراب شده باشه چی و ...
    این ورم یا نفخ بیضه از چه چیز هایی مینونه باشه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر می توانید حضورا بیایید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    منظور از اینکه شما میگید با 4 بخیه انحنا را اصلاح میکنید چییه ؟
    مگه جراحی با برش دور سر آلت نیست ؟ بدون برش این کار را میکنید؟
    انحراف من مادرزادیست .آلت درسته که تا سن 25 باز هم رشد میکنه ؟ عکس هم فرستادم اما نعوظ کامل نبود در نعوظ کامل انحراف بیشتر به چشم میخورد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مال شما نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر موسی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر؛
    من در سال 84 در اثر سانحه تصادف مهره L1 کمرم شکست و طی عمل جراحی و گذاشتن پلاتین در کمرم مشکل کمرم تا حدودی حل شد و بعد از یکسال پلاتینها رو در آوردم. و اما قبل از عمل من با مشکل بی اختیاری ادراری مواجه شدم و بعد از عمل متخصصهای کلیه و مجاری ادراری بیمارستان بعد از کلی آزمایشات و... به این نتیجه رسیدند که من دیگر قادر به ادرار کردن نمی باشم و باید از سوند استفاده کنم و الان نه سال از این قضیه میگذرد و من همچنان با سوند زدن به خودم مثانه ام را تخلیه میکنم. باتوجه به این شرایط من ازدواج هم کردم و صاحب یک فرزند هم شدم. یعنی از بابت جنسی مشکلی ندارم فقط به لحاظ ادرار و مدفوع مشکل دارم. حال از شما دکتر عزیز استدعا دارم اگر راه حلی دارید که من از این مشکل رهایی یابم تا آخر عمر دعایتان میکنم. فقط بگویید این مشکل قابل حل است تا هرجای دنیا که باشه حاضرم برم و هزینه کنم فقط سلامتیم را بدست بیاورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر موسی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام و عرض ادب. تصاویر نوار مثانه بهمراه آزمایشات طی ایمیل بحضورتان ارسال گردید. ممنون و سپاس از زحمات بی دریغتان.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    ش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر کيوان یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام
    طول آلتم در حالت نعوظ١٠سانت است آيا مشکلي دارد و اينکه چطور ميتوان طول آلت را ٣سانت بزرگ کرد.
    من٢٨سالمه
    .
    .
    .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است راهی ندارد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر اگر من واریکوسلم را عمل کنم با توجه به اینکه رگ ها سر جای خودشان باقی می مانند من در معاینه پزشکی مراکز نظامی واریکوسلی شناخته میشم و رد میشم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله ختما
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی دکتر منو رد می کنن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمیدانم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فیروز یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام من 4سال ازدواج کردم به تازگی ازمایش اسبرم دادم شکل ونحوه حرکت وتعداد اسبرم ها مشکل داره خواهش میکنم راهنماییم کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت ویزیت بیایید
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    مادر اینجانب با سن 65سال به دلیل وجود فنر در عروق قلب داروهای کاهش فشار خون استفاده می نماید و به دلیل جراحی مغز داروهای ضد تشنج استفاده می نماید که در آزمایش اخیر مشخص شده است است به میزان 300میلی گرم در 24 ساعت پروتیین دفع کرده است که البته سونوگرافی ایشان از کلیه نرمال بوده است.لطفا اینجانب را راهنمایی نمایید که برای این نرمال نبودن شرایط آزمایش چه روشی را پیگیری نماییم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوز مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب