اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام میخاستم بدونم ایا زود انزالی قابل درمان هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما. من به نمایندگی از دانشجویان اتاق عمل تشکر ویژه ای دارم . فیلم های جراحی شما کمک شایانی به ما کرد تا بتوانیم بیشتر با عمل های اورولوژی آشنا شویم. امیدواریم همچنان پاینده و موفق باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر و سپاس
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشد ..بنده دچار کجی آلت تناسلی رو به پایین که دو بار مورد عمل جراحی به روش تکنیک پلیکاسیون مورد جراحی قرار گرفتم که در جراحی اول بعد از 45 روز عود کامل شد و در جراحی دوم نیز جراح از نخ بدون جذب کورلن استفاده و بعد از بهبودی جای عمل در اولین نزدیکی با همسرم گره های بخیه به پوست آلتم گیر کرده و دچار زخم از داخل شده حالا آقای دکتر شما چه توصیه ی میکنید دوباره جراحی کنم یا راه حلی دارد .. درضمن گره ها خیلی سفت و آزار دهنده می باشد آیا امکانش وجود دارد بعد از مدتی بخیه ازبین رود یا آنها کشید ..باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است حساس نباشید
  • تصویر کاربر أمير جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت اقاى دکتر.محدودأ 2سال پيش يک زگيل روى الت تناسلى,قسمت بالا زد,که أز داروخانه يک محلول ضد زگيل و ميخچه زدم,أز بيين رفت.بعد أز 6ماه مجددأ زد و 3زگيل ريز,چسبيده به هم شد.وتقريبأ يک سال أز اين مسئله ميگذرد.نه بهتر شده,نه بدتر.لطفأ راهنماييم کنيد.شما چه پيشنهادى ميکنيد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فیلم کرایو سایت من در مورد زگیل را ببینید
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید
    هنگامی که منی در حال خروج است دردی را از ناحیه بیضه راست احساس میکنم و در حالتی بجز خروج هیچ دردی ندارم فقط در هنگام خروج مایع این درد را دارم..علت چیست؟؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با سلام
    من با مراجعه به دکتر متوجه شدم واریکوسل دارم به طوریکه هنگام گرفتن از بالای بیضه قابل مشاهده است. ولی درد ندارد سمت راست بزرگتره و قابل مشاهده است ولی سمت چپ با لمس قابل مشاهده است با توجه به اینکه من دانشجو هستم و همچنین متاهل هستم ( به تازگی متاهل شدم) وقت عمل کردن ندارم زیرا مشغول انجام تز ارشدم هستم. با توجه به این شرایط تاخیر در عمل ضرری ندارد؟؟ آیا عقیم می شوم؟؟ همچنین طرف راست من باد فتق نیز دارد و فعلا قصد عمل ندارم

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عجله نکنید مطلب سایت من در مورد واریکوسل را بخوانید
  • تصویر کاربر صابر جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسر مجرد 23 ساله ام
    دفعه قبل سوال پرسیدم و لطف کردید پاسخ دادید بسیار سپاسگزارم
    تا بحال هیچ رابطه جنسی نداشم استخرم در سال شاید سه چهار بار برم (تابستون دو بار رفتم)

    طبق عکسی که سری قبل فرستادم فرمودید زگیل تناسلی است
    پیش متخصص پوست رفتم گفت چیزی نیست و نیاز ب درمان ندارد
    پیش دکتر اورولوژی رفتم گفت زگیل هست
    پماد آلوویر 5 درصد داد روزی دو بار که من الان 8 روزه هر سه ساعت می زنم اما هیچ بهبودی حاصل نشده

    نکته بعدی هیچ کدوم از پزشکها اصلا معاینه درستی انجام نمی دن حتی نور اتاقشون اینقدر کمه که من شک دارم اونا دونه هارو دیده باشن

    تو شهر ساری زندگی می کنم و از نظر پزشکی خیلی ضعیف است
    اگر پزشکی در ساری می شناسید معرفی کنید لطفا

    و آقای دکتر این دونه ها الان یک ماه ایجاد شده نه خارش دارن نه بزرگ شدن نه درد فقط دونه هستن روی خط ختنگاه

    و 7 روزه پایین بدنه آلتم در یک نقطه انگار خون (آب) جمع شده اول ریز بود خیلی ولی تو این چند روز بزرگ تر شده

    خیلی خیلی نگرانم هیچ درد یا سوزش یا خارشی ندارم
    اما بدجور نگرانم

    لطفا درمانی ک خودم می تونم انجام بدم رو بفرمایید یا یک پزشک اگر می شناسید معرفی کنید
    من خیلی ساله حتی لیف و صابون و شامپو و ... رو جدا از اعضای خانواده استفاده می کنم و رو بهداشت حساسیت عجیبی دارم خیلی دارم برای این موضوع اذیت می شم
    پزشک های ساری ک حرف نمی زنند با بیمار لطفا شما راهنمایی کنید (می دونم سرتون شلوغه) متشرکم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین درمان کرایو است مطلب سایت من در مورد زگیل را بخوانید
  • تصویر کاربر م.ط جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2542 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من 28سالمه و موضوعی که نگرانم کرده اینه که الت جنسی من تا حد مناسب سفت نمیشه و در انتهای التم کج شدن وجود داره منظورم اینه که انعطاف یا شکستگی غضروف که باعث میشه تا حد مناسب سفت نشه و خیلی سریع تمایل جنسی من میخوابه خواستم راهنماییم کنید که چیکار کنم که التم سفت بشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد کج نیس جراحی نمی خواهد
  • تصویر کاربر صدیقه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    آقای دکتر من وقتی به صورت حضوری پیش شما اومدم وجواب سونوگرافیم رابه شما نشان دادم شما گفتید باید عکس رنگی بگیرم اما وقتی بابیمارستان تماس گرفتم چون به امپول پنی سیلین حساسیت دارم امکان گرفتن عکس رنگی وجود ندارد حالا باید چه کاری انجام بدهم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      در مرکز مجهز انجام میدهند
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما --
    دارای43 سال سن بوده و مدت 6 ماه هست که احساس تنگی اندکی در مجرای ادرار دارم آزمایش انجام دادم PSA مشکلی نداشت و دکتر نتیجه گرفت که بزرگی پروستات عاملش نیست . درهنگام تخلیه جنسی اسپرم ها کم جهش و اندک و غلیظ هستند دارای شغل کم تحرک اندازه شکم متوسط قد 170 وزن 80 کیلوگرم و ظاهر بدون بیماری هستم آیا مشکلات من طبیعی هست و هرگز نباید از خودم انتظار بیش از این داشته باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید تحدک و ورزش توصیه میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب