اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ماه یه بار یه درد کوچیک در سمت چپ مثانه ام دارم که تا کلیه میاد بالا!
    آقای دکتر من نمی تونم سونو گرافی بدم خواهش میکنم بگید جای نگرانی داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دادن سونو مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بنا به دلایلی نمیتونم خب
      خواهشن آقای دکتر جواب سوالو بدین که از نگرانی درآم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام
    8سال قبل واریکوسل عمل کردم (2طرفه) تقزیبا همیشه تورم بیضه چپ داشتم اما الان بیشتر شده ودرد میکنه وقتی راه میرم دردش بیشتر میشه و به اطراف هم میزنه (مثل لگن)وقتی متورم میشه بیضه راستم کوچکتر میشه
    لطفا راه چاره را برام بفرمایید
    باکمال سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان مجدد ندارید
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 4 ماه است که درد مداوم ولی کم بیضه ها را دارم ،زخمی در کنارکلاهک آلت خود نیز مشاهده می کنم و درضمن بیضه سمت راست که در عکس کوچکتر و پوست آن جمع تر دید ه می شود بسیار خفبف درد می کند ادرارم عادی است و هیچ ترشح غیرعادی نیز ندا رم و بنده متاهل و 26 سال سن دارم. لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید مبحث علل درد بیضه سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر Reza جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام من ٤ ماه پيش از علل بزرگي پروستات از يك جراح داروي امنيك را جهت درمانش تجويز كردن ولي باز هم مشكل ادامه دارد ايا با عمل بازحل ميشود من ٤٦ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..توی بعضی سایتها از جاگذاری مثانه مصنوعی مطالبی خواندم می خواستم بدونم چقدر این امر صحت داره .واگر چنین چیزی هست آیا این عمل عوارضی دارد یانه باتشکر از شما موفق ومایید باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      متوجه منظورتان نشدم
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام من دچار زود انزالی خیلی شدیدم و تا حالا روم نشده برم پیش دکتر .و از ترس عوارض سمت داروهای تاخیری هم نرفتم با خانمم به شدت سر این مساله مشکل پیدا کردم .آیا راه حل قطعی برای درمان وجود داره ؟ شما چی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر مشکات جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون می شم اکه جواب بدین .آقای دکتر بنده چندین سال میشه که کلیه هام هر چند وقط یک بار عفونت میکنه که باعث ایجاد عفونت مثانه هم میشه آنتی بیو تیک استفاده می کنم برطرف میشه اما هر چند وقط یک باردوباره سراغم میاد البته آقای دکتر ورم معده هم دارم نمی دونم ربطی داره یا نه ممنون میشم پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر هیوا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی :
    بنده حدود 5 سال هست که ازدواج کردم ولی حدود 4 سال با عمل پیشگیری از بچه دار شدن خود داری کرده ایم یک سالی میشود که تصمیم به بچه دار شدن گرفته ایم ولی متاسفانه نتیجه ای در بر نداشته است تا اینکه دیروز برای آزمایش اسپرم مراجعه نمودم و جواب ازمایش به شرح زیر است فقط نا گفته نماند که در قسمت بالای سمت راست بیضه احساس میکنم که یک برامدگی نواری شکل به طول حدود 3 سانتیمتر نمایان شده که از حدود یک سال پیش خودش رو نشون داده ولی هیچ گونه احساس درد وناراحتی ندارم آیا احتمال دارد که این برامدگی واریکوسل باشد وتاثیر آن در باروری با توجه به نتایج ازمکایش اسپرم چگونه است و آیا نیازی به تکرار مجدد آزمایش اسپرم دارم یا نه در این مورد آیا میتوانم به جراح عمومی مراجعه کنم یا خیر؟
    volume 3.4
    ph 8
    liquefaction 10 min
    viscosity moderate
    sperm count 0.1 million/ml
    normal morphology 10
    motile 10
    forwar d motility grade 1/2/3/4 10/0/0/0
    total functional sperm 0
    w.b.c 0-1
    r.b.c 0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید مراکز ناباروری مراجعه شود
  • تصویر کاربر لیدا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من تقریبا هفت روز بعد از رابطه جنسی با همسرم احساس درد شدید در واژنم هنگام ادرار داشتم .و همینطور در مقعد . بدون نشانه ای و التهابی و ترشحی در واژن . و این درد ادامه داشت تقریبا یک هفته و بعد از چن روز اطراف واژنم قرمز شد همراه با سوزش .کم کم درد و سوزشم کم شد .این بیماری تبخال تناسلی بوده ؟ چرا این اتفاق افتاده و برای جلوگیری از این پیش اومدن این حال قبل از رابطه آسیکلوویر بخورم؟ باتوجه به اینکه الان نشانه ای از بیماری نمونده آزمایش ویروس رو نشون میده؟ چون این بیماری و در دوران پریودی گرفتم نتونستم برای معاینه برمو چون فکر میکردم عفونت ادراری باشه اب زیاد میخوردم و هیچ درمان دیگه ای نکردم .متشکر میشم اگه راهنماییم کنید و اگه نیاز هست بیام پیشتون برای آزمایش و تشخیص و پیشگیری .چون واقعا تحمل دوباره این درد برام خیلی سخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تبخال درمان ندارد باید دارو مصرف شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 2 سال است احساس می کنم در ناحیه نزدیک به نوک آلت تناسی چیزی شبیه یه سنگ در مجرای ادار وجود دارد و در حال حاضر درد مداومی در این قسمت دارم که شدید تر هم شده آزمایشات عفونت اداری و سونوگرافی از پروستات و مثانه نرمال بوده اندخواهشمندم در این مورد راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب