اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hamed شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . میخواستم بدونم برای هزینه عمل واریکوسل شما چقد میگیرید لطف کنید اسم کلینیک را هم بگویید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقاي دكتر من 24 سال دارم . در سن چهار سالگي يكي از بيضه هايم در كانال بود و با عمل جراحي مشكل حل شد. تقريبا با شروع سن بلوغم درد هاي گاه بي گاه بيضه را احساس ميكردم. هنوز هم حدودا هفته اي يك يا نهايت دو روز دچار درد بيضه ميشوم كه اين درد گاهي در بيضه راست و گاهي در بيضه چپ احساس ميشود. درد را معمولا بين بيضه و كشاله رانم احساس ميكنم و كمي در عمق است. وقتي دچار درد ميشوم به نظرم بيضه هايم مثل سنگ سفت شده اند و مقدار كمي متورم گاهي هم احساس نرم بودن بيضه ها مخصوصا بيضه راست را دارم. آيا اين تغييرات در سفتي و نرمي بيضه ها و همچنين درد طبيعي است؟ و اينكه چرا حدود هشت سال اين درد ها ادامه داشته؟ (بايد اشاره كنم كه درد ها خيلي شديد و فلج كننده نيست و تورم نيز شديد نمي باشد. دماي بيضه ها معمولا خنك و گاهي گرم و همچنين عروق متورم در سطح بيضه ها ديده نمي شود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر سونوگرافي مشكلي ندارد با درد بساز خوب ميشود
  • تصویر کاربر كامبيز شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقاي دكتر بنده 33 سال سن دارم و در شرف ازدواج مي باشم. در زمان تولد مبتلا به نهفتگي بيضه دو طرفه بوده كه در سنين طفوليت 3 يا 4 سالگي بيضه سمت چپ جراحي شده ولي سمت راست هنوز در قسمت شكم باقي مانده. آيا در صورت ازدواج امكان باروري بنده وجود داره و براي فهميدن اين موضوع بايد چكار كنم؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيضه داخل شكمي در معرض سرطان است و بايد به روش لاپاروسكوپي در بياوريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس بگيريد
  • تصویر کاربر مید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید چند سال پیش بیماری پوستی روی التم پیدا شد که هیچ درد و خارشی ندارد ولی به مرور زمان اگر درمان نشود این لکه ها هم بزرکتر میشود و هم روی نقاط دیگر الت رشد میکند و اگر بدون کاندوم نزدیکی انجام شود ممکن است به شریک جنسی نیز سرایت کند چند سالی هست که از یه مایه دست ساز که از داروخانه تهیه میکنم استفاده کرده ام و تقریبان تمامی نقاط بغیراز دوسه لکه که خیلی مقاوم شده است را از بین برده ام چکاری باید انجام بدم تا کلان از دست این مریضی راحت بشم چون واقعان لذت سکس را بخاطر ترس از سرایت به شریک جنسیم کم و از بین برده است خواهشمند است راهنمائی نمائید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حمیدرضافنایی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر پروستات هموژن است یعنی چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      يعني خوبه
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا سوالاتی با کد پیگیری b44f872 , r39r878 در مورد بیماری ام که ارکیت حاد بود پرسیدم که در امتداد همون سوال با مراجعه دوباره به دکتر بعد از 18 روز از مصرف دارو ها یی که در سوال قبلی ام عرض کردم دکتر در مراجعه روز 18 آبان ماه قرص سفکسیم 400 هر 24 ساعت تجویز کرد که در معاینه طناب بیضه ام کمی متورم و بیضه راستم کمی بالاتر از بیضه چپم قرار میگیره حالا بعد 16 رو ز از مصرف این دارو هنوز بیضه ام همون حالت رو داره و اگه بار سنگین بلند کنم از جایی که طناب بیضه ام شروع میشه در چپ و راست درد میگیره ایا این طبیعیه و جزیی از روند درمانه و اینکه چقدر زمان میبره تا بیضه راستم مثل چپ از لحاظ اندازه بشه و تا کی نباید بار سنگین بلند کنم ؟؟دکتر میگه که دارو از طناب بیضه طول میکشه تا اثر کنه آیا از داروهای تزریقی استفاده بشه بهتر نیست ؟؟؟ خواهش میکنم نظرتون رو سر بسته بیان نکنید و برام واضح توضیح بدین با سپاس از دکتر خوبم برای من جایی بس افتخاراه که شما اینگو با اون مشغله کاری به سوالات ما کاربران پاسخ میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترين درمان اين دردها١-استراحت نسبي وعدم زور زدن و برداشتن سنگين و مدارا است
  • تصویر کاربر mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده زگیل تناسلی دارم
    از بابت انتقال به همسر اگر از روی پوشش شورت آلت را با دست گرفته باشد و کمی از خیسی قبل از خروج منی که خود منی نمیباشد به دست همسر بخورد ایا او هم میگیرد و
    آیا در این صورت واکسن دیگر تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      واكسن براي خانم بزن و حساس نباشيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
    سلام . من سه ماه پیش ماه رمضون یه درد شدید گرفتم ، رفتم اورژانس سونوگرافی گفتن سنگ دفع کرده کلیه راست ات ، از اون موقع یه درد خفیفی در ناحیه چپ شکم دارم ، 2 هفته پیش رفتم سونو گفتن یه سنگ 5 میلی گیر کرده تو انتهای حالبت ، سه ماهه اونجاس با هیچ دوایی ام نمیوفته ، دکتر مداین تو تبریز گفتن TUL کنیم/ امکان داره سنگ نباشه مثلا تومور اینا باشه تو مثانه ؟ / یکی هم که بعد عمل درد داره؟ / یکی ام اینکه سنگ رو در میارن یا فقط خرد میکنن؟ مرسی از وقت گذاریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد تي يو ال كنيد
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی
    آقای دکتر من 11 روز پیش به علت ضربه دچار واریکوسل گرید 3 شدم
    میخواستم یه دکتر خوب واسه عمل لاپاراسکوپی یا میکرو سرجری تو ارومیه بهم معرفی کنید
    و آیا اینکه باعث عقیمی میشود یا نه؟
    با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عفو بفرماييد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر اینجانب در 13/12/92 یک رابطه پر خطر داشتم که بعد از چند روز احساس سوزش میکردم و آزمایشات مختلف نشانه ای از عفونت را نشان نمی داد که متوجه شدم داخل مجرا توده سفید رنگی و گردی که سایز آن همم تغیر می یابد وجود دارد که احساس خارش و سوزش میکنم جناب دکتر پیش دکترهای مختلف رفته و درمانهای متععدی مصرف کرده ام همراه با آزمایشات مختلف اما فایده ای نداشته هرچند ضایعه های کوچکی روی آلت به صورت پراکنده وجود دارد با مراجعه به آزمایشگاه آرژانتین و روش پی سی آر زگیل نوع 54را تشخیص دادند که برای لیزر پیش دکتر رفتم که ایشان گفتند که اصلا زگیل نیست و دوباره به آزمایشگاه و این بار کیوان رفته و نتیجه آزمایش کاملا منفی و هیچ ویروسی نشان نداد جناب حالا نمی دونم چکار کنم حتی اگر زگیل نباشند جهت آرامش خودم می توانم این علایم را از بین ببرم لطفا راهنمایی فرمایید و با عرض معذرت از طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترين كار اگر مشكلي ندارد پيگيري
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب