اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سميراساماني پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دكتر. من حدود ١ماه ديگه مراسم عقدم هست. به روابط جنسي اهميت ميدم. با نامزدم كه ارتباط برقرار كردم احساس كردم آلتش كاملا سفت نشده ولي خودش احساس رضايت داشت اما من ازين موضوع ناراحتم. آيا درماني وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقت واریکوسل گرید ۱گرفتم
    میخواستم بدونم شما برای عمل چقدر هزینه میگیرید
    من بیمه تامین اجتماعی هستم .....
    یا خودتون با بیمارستان حساب میکنید...
    اگه میشه بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م خدمت اقای دکتر.جوانی ۲۹ساله هستم که مدتی با علایم تکرر ادرار و کاهش فشار ادرار و درد درالت و بیضه ها به ویژه پس از انزال به پزشک مراجعه کردم.تشخیص ایشان ورم پروستات بود که پس از سه هفته مصرف دارو(سیپروفلوکساسین و یکی از داروهای شل کننده پروستات )اندکی بهبود حاصل شد ک پس از قطع عود کرد .علایم با سرما اندکی تشدید شده و در نعوض تاثیر میگذارد.لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر.در ضمن هنگام سونوگرافی پروستات ۲۸ م ل بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است نوار بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    بزرگی خوش خیم پروستات برای معافیت خدمت نظام وظیفه موثر هست یا نه و میشه برای این عارضه اقدام کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری 22 ساله و مجرد هستم .دو سه ماهی میشه که در هر دوی بیضه هام رگهایی حدودا یکی دو میلیمتر کاملا سفت شدن که قبلا اینطوری نبودن ضمن اینکه دو سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ داشتم که متاسفانه الان بازم برگشته خیلی نگرانم که تو اینده بچه دار نشم
    باید بازم عمل کنم؟ علت سفت شدن این رگها چی میتونه باشه؟
    لطفا راهنماییم کنین دستتون درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این رکها طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مدینه دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    با سلام . من 22 سال دارم . بیش از یک ساله از درد شکم , نفق , یبوست به پزشک مراجعه کردم چندین آزمایش دادم. سونوگرافی , اندوسکوبی و ام آر آی هم رفتم . همه گفتند که نرمال هست. در آخرین آزمایش سونوگرافی در قسمت بالاهمه مشخصات نرمال گفته بود و در پایین در توضیحات نوشته بود {{علائم مطرح کننده احتمال درگیری منتشر پارانسیمی کلیه ها که بهتر است با یافته های آزمایشگاهی مطابقت داده شود}} قید شده بود. خواهشمندم در این خصوی راهنمائیم کنید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگد کراتینین خوب است مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    امیدوارم خوب باشید.

    با عرض معذرت، از آنجایی که آزمایش اسپرم و سونوگرافی ام به این پیام اتچ نمیشود همین سئوالات را به میلتان هم فرستادم

    من سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها دادم که قسمتی از نتیجه آن در زیر آورده شده است.

    "میزان فلوی معکوس:
    با انجام مانوروالسالوا بیش از یک دهم ثانیه، شدت و کریدینگ آن سه شدید و در سمت چپ مشاهده شد.
    با انجام مانوروالسالوا کمتر از یک دهم ثانیه، شدت و کریدینگ آن یک خفیف و در سمت راست مشاهده شد"
    به دلیل مصرف آسنترا در آن زمان، متاسفانه قادر به دادن آزمایش اسپرم نبودم. با این حال پیش دو متخصص مختلف رفتم که یکی از آنها گفت حتما بایستی عمل کنم و دیگری گفت بایستی حتما آزمایش اسپرم بدهی تا ببینیم می توانی یا نه. بنابراین تصمیم گرفتم که آزمایش اسپرم را بدهم که برخی از قسمت های آن در زیر آورده شده است،

    1) sperm count, million/mL 38 >20
    2) Morphology: a) normal % 55 >60
    3) Sample Description: a) Liquefaction, min at 37 30 complete/30min
    b) Volume 2.5 2-6/ml
    c) Viscosity normal
    d) PH 8
    با توجه به نتیجه سونوگرافی و آزمایش اسپرم، خیلی دوست دارم بدونم آیا من باید عمل بشم یا خیر؟ در این شرایط هم باز بعضی توصیه به عمل می کنند چون می گویند نه تنها در آینده عوارض بدی برایت خواهد داشت بلکه ممکن است بچه دار نشوی. برای اینکه وقت شما استاد محترم کمتر گرفته شود سئوالاتم را در زیر به طور خلاصه آورده ام:

    1- با توجه به نتایج بالا به نظر شما بایستی عمل شوم؟

    2- در صورت عدم نیاز به عمل، آیا این واریکسول در آینده عوارض بدی را برای من ایجاد خواهد کرد؟

    3- آیا انشاله می توانم بدون هیچ مشکلی مرتبط با واریکسول، حدود 3 سال آینده برای بچه دار شدن اقدام کنم. از آنجایی که الان دانشجو هستم متاسفانه نمی توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم.

    از اینکه وقتتان را گرفتم واقعا عذرخواهی می کنم

    وقت خوش، خدانگهدارتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش ملاک اقدام به بچه دار شدن است نه ازمایش
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام . من مردی 31 ساله متاهل هستم.وقتی ادرار میکنم با فشار و حجم زیاد شروع میشه.اما آخراش وقتی احساس میکنم تمام شده و میخوام بلند شم باز احساس میکنم و میشینم و چند قطره ادرار میکنم.این اتفاق ممکنه تو اون موقغ 3 4 بار تکرار شه.البته همیشه اینطور نیست.هیچ علامت آزار دهنده دیگه ای هم ندارم.البته سردی هم زیاد میخورم..میشه لطف کنین بگین مشکلی دارم یا نه؟؟ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      وسواس نشان ندهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدت دو هفتهی پیش عمل تنگی مجرای بولبر انجام دادم اما اصلا ادرارم با فشار اصلا نمی یاد وهنوز احساس ادرار می کنم وبه راحتی تخلیه نمی شود وخیلی باید زور بزنم وادرا هم اینقدر به خودم می ریزد که تمام جاما خیس می کنم ووقتی مدفوع می کنم ادرارم اصلا نمی یاد وباید زور بزنم اما تا بلند می شم خودما از ادرار خیس می کنم نظر شما چیست در بارهی من تو را خدا کمکم کنید اقای دکتر نظر شما چیست وبعد از ادارم هم ادرارم چکه چکه می یاد تورا خدا بگید مشکل چیست وچه کار باید بکنم در ضمن من 17سال دارم در پناه حق باشید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به علت عود تنگی باید پی گیری کنید و تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی.خسته نباشید.دکتر من بعضی اوقات در ادرارم منی مشاهده میکنم البته بدون شهوت.نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب