اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام ؛ اقای دکتربیشتر از شش ماه قبل دربیمارستان نیکان توسط جنابعالی تحت عمل جراحی واریگوسل دوطرفه قرار گرفتم و طی آزمایش قبل و بعداز عمل نتیجه آزمایش اسپرم بعداز عمل خوب نبود که هفته قبل مجددا تو کلینیک بیمارستان مزاحمتون شدم که برام قرص آپوپنتوکسی فیلین نوشتید که با مراجعه به داروخانه هاپیدا نکردم وگفتندکه پنتوکسی فیلین دارند آیااستفاده کنم یا حتما خارجی آنرا بگیرم و آمپول hgc نوشتید که دوز آنرامشخص نکردید چه دوزی باید استفاده کنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ٢ روز در هفته ٢و٥ شنبه ١ امپول
  • تصویر کاربر شروین دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر من 43 ساله هستم و مدتی هست که مدت زمانی که ارضاع میشوم خیلی کم شده و خیلی از اوقات نعوظ کامل هم ندارم در صورت امکان من را راهنمایی کنید.البته قبلا به اینصورت نبودم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام, آلت من کمی بیشتر از عکس بالا کج هستش و همچنین به سمت راست انحنه داره , آیا حتمی باید عمل بشه,؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكسشرا بفرستيد
  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1763 مشاهده پرسش
    سلام. پسری ۲۰ساله هستم جاهای خاص زیر الت تناسلیم تقریبا بریﺩگی ختنه گاهم و پایین تر از ان زخم می شه و خوﺩش کم کم خوب می شه و بعﺩ یه مﺩت باز همون جور زخم می شه پوست می نﺩازه و........استاﺩ چه کار کنم نمی نتونم ﺩر این حالت عمل استبرا رو انجام بﺩم چون زخمش بﺩتر می شه.لطفا راهنمای کنیﺩ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دكتر پوست مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر ن.عسگری دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6233 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اگر اشتباه نکنم شما یکی از پزشکان بیمارستان محل کار من میلاد هستید
    خیلی خوشحال شدم که به دنبال حل مشکل فرزندم با سایت شما برخورد کردم
    دختر دوماهه ای دارم که در هنگام دفع ادرار زور میزند
    در ضمن یکی از کلیه هایش اتساع خفیف دارد
    خیلی نگرانم در تماس تلفنی با دکتر سعیدا به من گفتن با پزشک اورولوژ مشورت کنم اما متاسقانه این هفته تعطیلی زیاده و نمیتونم مراجعه کنم
    ولی خیلی نگرانم و اصلا ارامش ندارم
    خواهش میکنم مرا راهنمایی کنیددددد
    واقعا متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش شنبه ساعت ٢ درمانگاه هستم طبقه٧
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام و درود به شما استاد گرامی
    میخواستم بپرسم هیروسل باعث ناباروری میشه؟هیدروسل من بزرگ هم هست این مساله نگرانم کرده.به پزشک هم مراجعه کردم ولی چیزی درباره آزمایش اسپرم نگفتن و فقط گفتن که باید عمل بشه.در ضمن مدت خیلی زیادی هست که هیدروسل دارم (قریب به 10 سال) لطفا منو راهنمایی کنید
    با آرزوی بهترینها برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ازمايش اسپرم بدهيد
  • تصویر کاربر توکل دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلا من ۵۸سالمم ازدهسال پیش psa بالا رفته اندازه ان درسونوگرافی ۵۷میباشد psa دراین سالها بالاوپاین مشود تا۲۳امده ولاان۱۹مباشد ۳باربیوبسی کردم که اخرین مرحله از۱۴نقطه براساس سی تی وام ام اس که هر۳بارجواب منفی بوده بنظرشما من الان چکارباید کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پيگيري
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر می خواستم بدونم که امکان داره آلت تناسلی من عمل بشه و انحراف اون از بین بره.؟نیازی به عمل جراحی داره یا با دارو مشکل حل می شه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عملد ست ميشود فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد ٢روز بعد
  • تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من دچار کجى آلت هستم.به سمت چپ.که البته مقدار ان زياد نيست و هنگام نزديکى با مشکل روبرو نميشم.الان 26 سالمه ولى تا حالا هنگام خواب جنب نشدم.يا از طريق نزديکى بوده يا خود ارضايي.ميخوام بدونم اين دو به هم مربوط ميشه و اينکه دچار بيمارى هستم؟و چرا جنب نميشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطيندارد
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم
    شرمنده ضمن سوال که پاسخ دادید باید نوار عصب بگیرم ,هنگامی که سنگینی یا کار سنگینی انجام می دهم شب دیگه درد داخل الت می گیره ودر طول شب باید چند بار برم دستشویی,وشغل من جوشکار ی هست این ربطی به بیماری بنده دارد یا خیر ایا باز هم لازم می دانید که نوار عصب انجام شود ؟برای انجم نوار عصب بیهوشی نیاز هست یا خیر؟با تشکر از شما پزشک محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه با مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب