اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام .23 ساله. بیضه سمت چپ من کامل بیرون نمیاد زمانی که بیضه راست بیرونه چپ هنوز کمی داخل شکم هستش (در حالتی که بدن گرم هستش دو بیضه کاملا بیرون هستش) و سمت چپ روی پا نزدیک بیضه حالت قرمزی پوست با بوی بد بوجود اومده لطفا راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2117 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،

    من قبلا بهتون گفت بودم که بخاطر خودارضایی به مدت ۸ سال که الان نزدیک به ۸ ماه هست که قطع کردم به احتلام دچار شده‌ام.از اونجا که خودارضایی نمیکنم بدنم عادت کرده با احتلام خارج می‌کنه.من الان پاک پاک شدم ولی‌ هنوز گاهی اوقات با دیدن جنس مخالف تحریک میشم اما زود می‌گذرد،ولی‌ خوب همین عامل باعث میشود که بدن من منی‌ تولید کند.پس اگر آلت من تحریک نشود من احتمال زیاد دیگه شبها که خواب هستم محتلم نمیشوم.سرتونو درد نیارم،من پیش روانپزشک رفتم و برام قرص آسنترا 50 نوشت و گفت اینو ۶ ماه بخور تا درمان بشی‌.گفت به شرطی اثر داره که دیگه خودارضایی نکنی‌ و اینو از الان تا ۶ ماه مصرف کنی‌ تا بشه مطمئن شد که زود انزالی هم برطرف بشه که در آینده دچار مشکل نشم با همسرم.من می‌خوام بدونم که اینو مصرف کنم یا نه؟چون کسانی‌ که که اینو میخورند میگن که بعد از از قطع شدن دوباره احتلام برمی‌گرده.بنظرتون من اینو بخورم تا ۶ ماه میتونه درمان دائمی داشته باشه؟من گرفتمش ولی‌ هنوز شروع نکردم.مشکلی‌ باسم ایجاد نمی‌کنه؟مثلا برای همیشه منی من رو کم کند یا سرطان پروستات در اثر جمع شدن منی و ...؟ نظر جناب عالی‌ چیست؟شما کسی‌ رو می‌شناسین که با قطع کردن این دارو برا همیشه درمان شده باشه.
    من 23 سال دارم و تا ازدواج 6 سال فاصله دارم.

    با تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتلام طبيعي است حساس نباشيد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام جهت آزمایش اسپرم برای اینکه فهمید اسپرم از عوارض دارویی تخلیه شده باید به چه متخصصی مراجه کرد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دكتري
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    باسلام ببخشید اقای دکتر من در ۱۱ سالگی فتق سمت راستمو عمل کردم اون موقع بهم گفتن بیضه راستتم بالا مونده دوباره باید عمل بشی که من این کارو نکردم و حالا دوباره که مراجعه کردم میگن اون بیضت نبوده و فقط فقتق بوده که عود کرده اقای دکتر سوالم اینه نمیدونم بیضه راست دارم یا نه اگه دارم در طول این چند سال ایا راه درمان دارم ؟اگه تشخیص بدن ندارم باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر ;کسرا دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام. من مرد 48 ساله هستم. حدود یک سال پیش دچار انحنای آلت شدم و در این یکسال داروهایی چون ویتامین ای، پنتوکسی فیلین و آرزینین تاکنون مصرف کرده ام و باز هم مصرف میکنم. انحنای آلت در آغاز 18 درجه بود ولی الان به 25 درجه رسیده است. آیا مرکزی برای تزریق وراپامیل یا زیافلکس به آلت در ایران وجود دارد؟ باید به کجا مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد فيلم عمل من در يوتيوب است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ازبه ادرار زیادرفتن اذیت می شوم ، تقریباً سه سال قبل به دکتر متخصص مراجعه کردم، آزمایش و سونوگرافی و... انجام شده که همه چیز طبیعی بوداز سه سال قبل براساس نسخه آن پزشک قرص پروترال4% مصرف می کنم. در سال جاری آنژیو گرافی کردم و چند نوع قرص از جمله متورال وپلاویکس و آسپرین مصرف می کنم، شب ها گاهاً یک بار ولی در روز بین دو تا سه ساعت مجبور به ادراررفتن می شوم ، وقتی یاد ادرارکردن می افتم ، کلافه می شوم ، وامکان کنترل آن را ندارم، ادرارم سوزش وعلایم خاص ندارد ، خواهشمند است مرا راهنمایی فرمائید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام پدر 51ساله ای دارم که روی بیضه چپش غده کوچکی حدود یک ماه است به وجود امده ؟این بیماری چیست؟ایا نوعی سرطان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر جان من الان 18 سالم هست و دچار مشکل هستم.
    اول بگم انحراف الت من به سمت چپ هست.
    میخواستم ببینم این روند کجی ادامه دارد و در اینده بیشتر خواهد شد?
    من فکر میکنم این کجی اکتسابی است (به علت پوشیدن شرت های تنگ )
    و سوال آخر
    آیا الت من نیاز به عمل دارد یا خیر

    اندازه الت من طبیعی است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد دوباره فايل ضميمه بفرستيد
  • تصویر کاربر amiryosef دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با فشار دادن این رگ یا لوله درده خفیفی احساس میشه که باعث نگرانی ام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر مرادی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
    باسلام

    بنده سونوی بیضه انجام دادم و نتیجه اسپرماتوسل با ابعاد 30*11 میلی متر گزارش شد
    دکتر گفتن نیازی به درمان نیست درصورت نیاز میتونید جراحی کنید یا دارو استفاده کنید تا توده از بین بره
    من نمیتونم دکتر برم
    ممنون میشم اگه درمان دارویی رو مختصرا بگید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نياز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب