اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوری شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام.متخصص مجاری ادراری برای درمان زود انزالی همسرم قرص پاروکستین20+ویتامین ای تجویز کردن .قریب به8ماهه مصرف میکنن اما بهبودی چشمگیری دیده نشده.به محض عدم استفاده باز انزال زود رس آزارشون میده.ازتون میخام راهنمایی بفرمایید مصرف قرصو ادامه بدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت درمان را 2 روز دیگر بخوانید
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    لطف ميكنين تفسير آزمايش بنده رو بفرمائين.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر كسري شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام من پسري چهارده ساله هستم كه آلت تناسليم انحراف ب چپ داره و خيلي نارا حتم ميكنه و مانع تمركزهم روي درس خوندن و هر كار ديگه است فك ميكنم داره افسردم ميكنه يه مدتي زياد خود ارزايي ميكردم ميتونه از عواملي باشه كه اين مشكل پيش اومده منون ميشم جواب بديد
    آيا بايد عمل كنم و اينكه روم نميشه ب پدر و مادرم بگم و خيلي هم از عمل ميترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.اقای دکتر 5 روز قبل بیضه راسته من با توپ برخورد داشت و در این مدت سکس هم داشتم و بدون اینکه تغییری در شکل و اندازه بیضه راسته من وجود داشته باشد درده من شدید تر شده است و تا نزدیکای کلیه سمت راستم درد کشیده میشود .مرسی اگه با تشخیص خوبتون من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت شما، بنده از نخبگان برتر کشور می باشم با 54 اختراع و 23 مقاله پژوهشی و 12 مدال المپیاد علمی جهانی، همانطور که در عکس پیوست شده مشاهده می فرمایید، در هنگام کشیدن پوست ناحیه کلاهک الت تناسلی ام، یک توده سفیدرنگ درابعاد عدس بدون درد ولی سفت مشاهده گردید که بنده را نگران ساخت، البته در حالت معمولی دیده نمیشود، تا وقت شریف حضرتعالی را بگیرم، امیدوارم که چیز نگران کننده ای نباشد.باسپاس از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام متخصص پوست مرجعه نمایید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام پسری22 ساله هستم.جدیدا نعوظم ضعیف شده.قبلا اندازه آلتم 17 بود اما الان به 15.5 رسیده.دلیل این موضوع چیه؟؟؟؟؟؟؟؟
    باید چکار کنم؟ایا درمانی هست؟لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام.
    جواني 25 ساله مجرد هستم، بخاطر واريكوسل به پزشك مراجعه كردم ( دكترصحراييان، اهواز ). البته هيچ گونه درد نداشتم، اما بخاطر تورم عروق بيضه نگران بودم.
    دكتر تشخيص واريكوسل داد، و براي من آزمايش semen تجويز نمود. متاسفانه در آزمايش نخست، آزواسپرمي نشون داد. اما در آزمايش دوم كه بهمراه آزمايش خون هم بود،
    LH=6.5
    prolactin=12.5
    Testosterone=5.8
    FSH=3.7
    ......................
    Valume=3.5
    Liquefaction=30
    Ph=7.5
    total sperm count=1
    motility 1 hour=4%
    Normal morphology=3%
    viscosity= normal
    w.b.c=5-7
    color=milky
    motile sperm cpcentration=0
    Functional sperm concentration=0
    sperm motility index=0
    پزشك معالج، عمل را تجويز كرده، و تشخيص واريكوسل دو طرفه دادند، ولي خودم تورمي در بيضه سمت راست احساس نميكنم،
    آيا با عمل احتمال تغيير در كيفيت و تعداد اسپرمها وجود دارد.
    دكتر عمل به روش open را انجام ميدهند.
    آيا جنابعالي پزشك مطمئن در اهواز ميشناسيد؟
    خواهش ميكنم جواب بدين.
    ممنون

    ----------------------------

    شما لطف كردين و پاسخ دادين:
    عمل نتيجه بخش نخواهد بود.

    با اين حساب، ديگه اميدي به ازدواج نخواهد بود؟

    والله يحب الصابرين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      توکل بر خدا کنید تعداد و حرکت کم است
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اینجانب 25ساله هستم ومتاهل که نامزدهستیم ازتبریز.اینجانب دچارواریکوسل سمت چپ بیضیه میباشم بامرجعه به دکترمربوطه وانجام سونوگرافی وازمایش اسپرم به فرموده دکترداری واریکوسل درجه 3میباشم ازمایش اسپرم معمولی بودولی اقای دکترمیفرمایندبایدجراحی بشم من نیز از عوارض عمل به شدت میترسم اگر عمل جراحی نکنم چه اتفاقی میافتدلطفاراهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر salam شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.اقای دکتر من 19سالمه فیشر و همورویید داشتم جراحی کردم حدود 8ماه پیش .اما الان ی چند ماهه که من ی مشکلی دارم مشکلم اینه صبح زود که بیدار میشم حس میکنم مدفوع پر شده و داره فشار میاره ی سوزش خواصی داره و سریع باید برم دسشویی و خوب میشه بعد دسشویی حتما باید برم دسشویی تا خوب بشه و این مشکل شبها موقع خواب هم هست.و فقط صبح زود مشکل دارم و موقع خواب و در طول روز خوبه حتی اگه مدفوع داشته باشم.به نظر شما مشکل چیه ؟من خیلی استرس دارم کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام.
    اقای دکتر من 21 سالم هست .و2مشکل ادراری دارم .
    1.وقتی در حالت معمولی ادرار می کنم تا 85 درصد به صورت روان می اید بعد قطع می شود ومن با کمی فشار بقیه ادرار را تخلیه می کنم .اگر ان فشار را ندهم ان 10 درصد باقی مانده ادرار خارج نمیشود
    2.هر مو قع که مدفوع میکنم همزمان هم کمی ادرار بعد از این که کارم تمام شد همان لحظه که بلند می شوم باز احساس ادرار میکنم در ضمن 4 ساله که این مشکل رو دارم .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب