اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر saeid پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام
    طول و قطر آلت تناسلیم در حالت عادی و هنگام نزدیکی خیلی متفاوته.مثلا در حالت عادی 6سانت و قطر 8 اما در نزدیکی 14 سانت و قطر 12،وقتی که از کاندوم تاخیری استفاده میکنم بعد از نزدیکی و تا یک روز آلتم در هنگام عادی به کوچکی قبل نمیشود.دوست دارم دارویی معرفی کنید که هیچ وقت به حالت خیلی کوچیک برنگرده و مثل اون یه روز بعد از سکس یه مقدار کم کوچیک بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه نرمالاست
    2. تصویر کاربر saeid پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      من دلیل این رو میخوام بدونم که چرا تواون یه روز این جوریه که فاصله بین حالت خواب و نعوظ کمه،
      تو اون کاندوم تاخیری ها چی هست که تا یک روز آلت من درشت تر باقی میمونه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی...بنده آلتم یه کم به سمت چپ انحراف داره...سوالم اینه که اگه بخوام جراحی کنم هزینه عملش چقدر میشه.البته اگه خواستین عکس آلتم را بهتون میفرسم..ممنون میشم پاسخ بدین..موفق باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر ahmad پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسر 17 ساله هستم طول الت تناسلی کوتاه هست و هنوز اسپرم هم تولید نشده ایا زمان تولید اسپرم دیر نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیزم
    آقای دکتر چهارشنبه هفته پیش عمل کردم، سه شنبه هم مطب خدمتتون رسیدم. جای عمل رو نگاه کردید و گفتید همه چی خوب و عالیه. وقرص پنتوکسی فیلین تجویز کردید
    آقای دکتر دیروز متوجه شدم حجم بیضه ها تغییر کرده و افزایش پیدا کرده...البته امروز صبح احساس کردم به حالت اولیه برگشته...این تغییرات طبیعیه؟دلیلش چیه؟خیلی نگرانم..
    آقای دکتر نشانه آب آوردن بیضه چیه؟...چه مدت بعد عمل ممکنه بیضه ها آب بیارن..

    شرمنده اگه مزاحمتون شدم...راهم دوره وگرنه میرسیدم خدمتتون
    دعای خیر ما همیشه بدرقه راهتونه....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر صفاران شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من انتهای قسمت مخروطی شکل سر التم یک سری دونه سفید زده و چند سالی هست دارم و با سرعت خیلی کم از زیر پوستم خارج میشند نمیدونم خطرناک هست یا خیر
    یاید تصویرش رو بفرستم یا خیر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر amir شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    جناب دكتر بنده ٢٥ساله و مجرد هستم و دچار كجي الت تناسلي مادرزادي هستم اين كجي از وسط تنه اغاز شده و رو به پايين ميباشد. روش اندازه گيري مقدار انحراف را بلد نيستم لطفا توضيح دهيد. ولي به ظاهر حدود ٣٠-٤٠درجه است.
    ميخواستم بدانم كه ايا در رابطه ي زناشويي به مشكلي برخواهم خورد؟
    روش جراحي پيشنهادي شما چه عوارضي دارد؟ ايا احتمال ناباروري و عدم سفت شدن الت و ... وجود دارد؟

    از همه مهمتر ايا دارويي هست كه با مصرف ان ميزان كجي التم كمي كمتر بشود؟؟؟؟؟ لطفا معرفي نماييد و عوارض دارورا هم ذكر كنيد.
    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ناهيد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقتتون بخیر در مورد تکرر ادراریم گفتین ک باید کشت ادار انجام شود تا مشخص شود میشه بیشتر توضیح بدین ؟دقیق مشکل چیهو از کجاست و راه درمانش چیست؟خیلی نگرانم و از دکتر وانتی بیوتیک خسته شدم و هر وقت ازمایش میدم همش میگن سالمه اخرین بار ازمایش دادم گفتن سالمه فقط عفونت مثانه شدید دارم ک منم انتی بیوتیک ها رو منظم و زیاد مصرف نکردم حالا شما چه توصیه ای میکنید؟؟
    فقط میخوام بفهمم مشکلم چیه چرا اینطور شدم و ایا خوب میشم میخوام بیشتر برام توضیح بدین باتشکر التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ویزیت شوید
  • تصویر کاربر مهرآدین شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    26 سال دارم از چند شب پیش بیضه چپم درد گرفته بدون اینکه ضربه خورده باشه و یا تورم و یا دلایلی که در بالا فرمودید.وقتی لمسش میکنم انگار یه چیز ریز و نرم چربی مانند هست که آزاده و درد میکنه و یه رگ هم هست که سمت چپ بین بیضه و پا که اونم شدیدا درد داره البته اینا از چند سال پیشم بوده ولی اینطوری به صورت مداوم و درد شدید نبود فقط بعضی وقتا که به کمرم سرما می رسید درد میگرفت و بعد ساعاتی خوب میشد اما الان چند شبه بی دلیل درد شدید گرفته.
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    PH------->7.8
    Volume------> 2.5
    Viscosity-------> Normal
    Motile--------> 35-40
    Non Motile-------> 60-65
    Abnormal Forms------> 40-50
    Sperm Count---------> 7
    WBC---------> 2-3
    EP Cell---------> 3-4


    با این وضع امکان باروری هست یا نه؟ در ضمن بیضه چپ من خیلی کوچک مانده است.
    ممنون میشم اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب اقای دکتر من یکم بهمن نزد شما عمل واریکوسل لاپراسکوپی یکطرفه سمت چپ انجام دادم که رگهای داخل بزرگ تر شدن و بیضه چپم درد میکنه در صورتی که قبلا درد اصلا نداشتم.این درد رفع شدنی هست؟ واریکوسلم عود نکرده؟ممنون بابت جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با گذر زمان بهتر میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب