اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دیروز هم مزاحم شدم عکس که فرستادم گویا کافی نبود.
    من یه زایده روی بیضه دارم که حداقل بیست سال هست
    خیلی نرم و به راحتی با دست کشیده میشه
    خیلی استرس دارم لطفا راهنماییم کنین که زگیل هست یا چیز دیگه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      زگیل تناسلی نیست به نظر خاله باید نمونه برداری بشه به متخصص پوست مراجعه کنیو
  • تصویر کاربر قادری سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سوال اینکه علت این لخته ها چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر قادری دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکل اینه که چند روزی ادرار همراه با لکه های خونی کم رنگ دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    قبلا سنگ با دیامتر 3 میلیمتری در کلیه راستم بوده حدود 2 سال پیش که سونو انجام دادم اما پیگیری نکردم چون هیچ علایم و دردی نداشتم حالا
    4 روز پیش درد های خفیف در ناحیه بالا آلت تناسلی داشتم و روز بعد تکرر ادرار داشتم و ادرارم خونی بود و ففقط همان روز سه نوبت ادرار خونی داشتم که به صورت کامل خون آبه بود.
    سنوگرافی که انجام دادم مشخص شد یک سنگ 10 میل در محل 17 میلیمتری UVJ قرار دارد.
    و کلیه ام هیدرونفروز نشده بود . فقط نوشته بود اتساع خفیف تا متوسط پیلوکالیسیل و حالب .
    الانم هیچ دردی ندارم تکرر ادرار هم ندارم و کلا انگار سنگی وجود ندارد.

    خواستم بدوم با دارو دفع میشود؟ ایا انسداد کامل هست و به کلیه ام اسیب رسانده یا خیر؟ و یا حتمن باید عمل بشوم؟

    سنمم 28 سال است . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۸۶ ساله پروستاتش بزرگ شده وداخل مثانه یک سنگ ۸ میلی داره بااین سن عمل جراحی پروستات وشکستن سنگ باهم امکان پذیره وبعد عمل میتونه بدون سوند دفع ادرار داشته باشه واینکه این عمل با بیهوشی انجام میگیره 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید از متخصص قلب اجازه ی عمل بگیرید با توجه به سنشون ریسک عمل بسیار بالاست
  • تصویر کاربر آریان چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    درخواست بررسی جواب ازمایش تست psa توسط دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عمل که نشدین؟
    2. تصویر کاربر آریان دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیر ،این ازمایش رو هم به صورت روتین درکنار الباقی ازمایش ها انجام دادم ،مشکل حادی هست؟
    3. تصویر کاربر آریان دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بنده فروردین ماه سی تی اسکن کامل انجام داده بودم پروستات کمی بزرگ مشاهده شده بود برای شما ارسال کردم شما فرمودین تست PSA انجام بدم و این تست رو هفته ی قبل انجام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عالیه هیچ مشکلی از نظر پروستات به لحاط بدخیمی ندارید
    5. تصویر کاربر آریان سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم،متشکرم🙏🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه ساله تکرر ادراد دارم نوار مثانه هم دادم گفتن مثانه بیش فعال قرص میخورم فایده نداره چیکار کنم باید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چه دارویی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      داروی تولترودین اکسی بوتینین تازه الان ده روز وزیکر و قرص های روانپزشکی
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قدص وزیکر و قرص روانپزشکی
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      قرص وزیکر و قرهای روانپزشکی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      همه ی این داروهارو باهم میخورید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    باسلام.پسر من یکسالگی عمل شد تنگی حالب داشت .کلیه راست هم برگشت ادرار گرید ۲تا۳ داره.الان ۵سال از اون موقع میگذره هر۶ماه سونو چکاپ میشد مشکلی نداشت .۳ماه پیش یک لخته دفع کرد از ادرار وبعدش ادرارش خونی شد مثل رنگ قهوه ای تیره.سونوآزمایش خون وادرار داد هیچ مشکلی نداشت.الان دوباره توی ادرارلخته دیدم با ادرار صورتی که با دادن مایعات رنگ ادرار خوب شد.دوباره سونو دادم کلیه ای که عمل کرده یکم ورم بیشتر شده یعنی هردو کلیه یکم ورم دارن.عکس سونو وآزمایش ادرار براتون میفرستم .علتش چیه آقای دکتر بنظرتون تنگی برگشته یا بخاطر برگشت ادرار هست؟ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو هم بفرستید
    2. تصویر کاربر امیرعلی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم آقای دکتر اومد براتون؟
    3. تصویر کاربر امیرعلی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوالمو بدید خیلی نگرانم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این تورم بخاطر مشکل قبلی بیمارتون هست آزمایش ادرار رو نفرستادید اگه مشکل دارید تو ارسال عکس به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام .یعنی تنگی برنگشته؟فرستادم آقای دکتر اومد؟
      البته این آزمایش ادرار ۲۴ساعت قبل آنتی بیوتیک مصرف کرده بوده امکان خطا هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر تنگی نداره الان
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    موضوع که چندین ساله درگیرشم کسی توجه نمیکنه چون قبلا مراجعه های داشتم ولی نتیجه نگرفتم دیگه ادامه ندادم
    شرایط روحی من جوری که چندبار دنبال یه کاری برم نتیجه نگیرم روی روحیه اعصابم تحصیر بد میذاره

    خواهش میکنم وجدان شرافتن بگید راهی روشی برای از بین بردن این مشکل من وجود داره یا ن
    اگه نداره بگید که دوباره هزینه نکنم چون از نظرمالی ضعیف هستم

    من سال هاست مشکل تکرار ادرار دارم بعضی موقع با اینکه از زمان دستشوی رفتنم نیم ساعت گذشته وقتی آلت تناسلی نگاه میکنم آب سفید رنک یا شیره رنگ یا ادرار بیرون میزنه دوباره میرم میشورم چند دقیقه بعد بازم همین موضوع تکرارمیشه
    در بین١۵ساله گذشته دکترها زیادی رفتم حتی سونوگرافی آزمایش چند بار انجام دادم ولی ولی ولی ولی کسی حرف منو جدی نگرفت که نگرفت
    هردکتری یه چیزی گفت
    یکی گفت مشکلی پروستات وعفونت نداری وسونو وضعیت تو سالم نشون داده
    یکی گفت دکتر اعصاب روان باید بری
    حتی دکتراعصابم رفتم گفت ربطی به اعصاب نداره باید پزشک الوروژی مشکل حل کنه
    حتی پیش پروفسورفلاحتکار رشت رفتم بادستگاه داخل آلت تناسلی نگاه کرد گفت عفونت کرده باید بادارو حل بشه هر١۵ روز به ١۵ روز میرفتم دارو عوض میکرد ولی فایده نداشت من دیگه ادامه ندادم
    همین موضوع باعث شد
    دچار مشکلات زیادتر بشم مانند
    وسواسی. نشستن بیش از حد داخل دستشوی که حالا دیسک کمر گرفتم

    .استرس .اضطراب وسواسی همه اینا باعث شد دچار
    افسردگی شدید بشم بیشتر وقت ها بی حوصله ام و تنها بودن برام بیشترآرامش داره
    شرمنده پوزش میخوام موضوع که ۵ساله بدجور آزارم میده اینکه اصلا کنتور ادرارندارم بارها بارها شده چه درخواب چه دربیداری لباس ها مو تشک خواب خودمو نجس کردم به محض اینکه احساس کردم دستشوی دارم بی اختیارمیشم به همین دلیل برای آرامش خودم ناچارشدم
    بعد از دستشوی رفتن آلتم با پنبه مشما فلیزر وچسب میبندم که یک دفع ادرار بیرون نریزه
    با اینکه این کار باعث شده آلتم کبود زخمی بشه ولی چیکارکنم مجبورم اگه نکنم تعادل و آرامش روحی بهم میریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر 1 یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام من 3 سنگ 5 و 8 و 11 میلیمتری در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم . میتونم روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سنگ کلیه منعی جهت روزه گرفتن نداره ولی میتونه منجر به افزایش سایز و تشکیل سنگ های جدید بشه بهتره سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود و عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    دیروز سوال پرسیدم ولی کد رهگیری یاداشت نکردم.
    برای زودانزالی شدید چکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب