اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و خسته نباشید می خواستم بدونم طولانی شدن سیاهی چشم بعد از نزدیکی به خاطر واریکوسل می تواند باشد یاخیر - و اینکه ایا ممکن است پیچیدگی بیضه وجود داشته باشد و بیضه خشک نشود و فقط کوچک شود چون من در کشاله ران احساس درد دارم وگاهی اوقات حالت استفراغ و تهوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی به هم ندارند
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما . من دو روزی هست که بیضه سما چپم درد خیلی کمی داره و این درد با فشار آوردن به اون به وجود میاد . من نه سوزش ادرار دارم ، نه کبودی در آن ناحیه ، نه شکل آن از حالت طبیعی خارج شده . من ۱۷ ساله ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا این خطر ناکه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام درسن 17سالگی به دکتر فوق تخصص غدد مراجعه کردم به لحاظ نداشتن صفات مردانه بادادن آزمایش وتزریق آمپول و خوردن قرص تا حدود 1سال دکتر به این نتیجه رسید که درمان تمام شده ولی میدونستم که تستوسترون پایین است درجواب گفت که اگر آمپول بدهم بیضه ها تنبل میشوند ودیگر نمی سازند باید از حبوبات گوشت و ورزش که عامل تحرک است استفاده کنم ولی در سن 20سالگی به دکتر دیگری مراجعه کردم وبرایم تستوسترون تجویز کرد هرهفته 3عدد نتیجه آزمایش عالی بود ولی باگذشت زمان متوجه ضعف دوباره شدم آمپول تستوسترون هر 3هفه یکی تجویز کرد ولی با گذشت زمان دوباره احساس ضعف میکنم . قبل درمان محاسن نداشتم آلت تناسلی هم اندازه کف دست نمیشد مایع سفید وجهش کننده منی دیده نمیشد اما الان آلت درحالت نعوظ نه سانت است ولی شل خیلی کم ریش در قسمت جلو خیلی کم مایع منی هم با جهش خیلی کم درخانواده برادر بزرگم هم همین وض را دارد . درضمن متاهل هم هستم درمان اساسی چیست .
    Test Result Unit Risk Normal Ranges
    Prolactin <C1> 4.8 ng/mL 2.1-17.7
    FSH <CL> 8.4 MIU/mL 1.3-11.8
    LH <CL> 33.5 mIU/mL H 2.8-6.8
    T4 <CL> 6.3 ug/dL 4.5-12
    T3 <CL> 127 ng/dL 60-181
    TSH<CL> 2.1 mIU/L 0.3-5.2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر عدد باید معالجه کند
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری 16 ساله هستم بعد ازمایش سوگرافی اینا تشخیص واریکوسل به دکتر رفتم وآزمایش اسپرم نشون دادم گفت خوبه الان نباید عمل کنی نیازی نیست بعد اگه بچه دار نشدی اون موقع میتونی بیایی عمل الان نباید بکنی ایا من میتونم الان ورزش کنم دوم من سوزش ادارم که گفت از این نیست ازمایش ادرارم عفونت تشخصی نمیده فتقم ندارم پس چرا من سوزش ادرار دارم قرصی برای محتلم شدن هست که کم کنه و انزال زود رس دارم الت تناسلیم سرش یکم خیلی کم میسوزه
    ممنون میشه ام به تمامی سوالاتم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      به حرف دکترتان گوش کنید
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12739 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من 19سال دارم گاهی تکررادرار میگرم و رنگ ادرارم سفید و پرفشار میشود گاهی وقتی صبح از خواب بیدار میشم و گاهی طی روز که چیزهایی نظیر هندوانه مصرف کردم.رنگ ادرار سفید بیانگر چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    دکتر من 15 سالمه و ناخواسته بعضی وقت ها یه حسی میکنم و منی میاد بدون هیچ دخالتی مشکل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      rahe darman chiye
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      va az koja bayad fahmid mani ya chiz dge
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حساس نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون من 13 سال سن دارم 1 روز است که که میبینم التم شل شده و درست راست نمیشه یعنی شق نمیشه و و یکم هم کج شده ایا درست میشه ؟؟؟؟بخدا نمیدونم چیکار باید بکنیم لطفا زنگ نزنید که روم نمیشه حرف بزنم چون 13 سال بیشتر ندارم خیلی ناراحتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر لقمان پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. الت تناسلی بنده کج بود آقای دکتر مداین عملش کردن..الان 28 روزه از عملم گذشته ولی بخیه هام جذب نشدن ...همچنین چیز سنگین بلند میکنم درد میکنه.. سوالم اینه کی کاملا خوب میشم و بخیه هام جذب میشن؟ ...نهایت تشکر رو ازتون دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر صالح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده پسری 21 ساله هستم و فقط بیضه راست من نزول پیدا کرده ....از طرفی اندازه الت جنسی ام 12 سانتی متر است و بسیار هم شهوت زیادی دارم ولی در بلند کردن الت جنسی دچار مشکل هستم و الت بنده در اوج لذت بع صورت کاملا شق نیست و از همین جهت از ازدواج و عدم توانایی جنسی میترسم ...به نظر شما بنده توانایی ارضا کردن همسر اینده ام را دارم ? از طرفی عمل پروتز بیضه به پایداری الت کمک میکند یا خیر ?
    با تشکر فراوان
    توراخدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما سالمید
  • تصویر کاربر سایه پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت دکتر گرامی کودکی پنج ساله دچار بیماری کلیه پلی کیستیک است و هر دو کلیه این مشکل را داراست دکتر دستور نمونه برداری از کلیه او را داده است ایا امکان درمان هست ایا شما هم لازم میدانید نمونه برداری انجام گیرد اصلا درمانی برا ی این کودک هست یا باید منتظر باشد تا به حدی رسد که بتوان پیوند کلیه انجام گیرد ومیخواستم بدانم ایا شما هم کودکان را معاینه میکنید تا نزد شما اورده شود ببخشید اگر سوالاتم طولانی است با ارزوی سلامتی برای شما وتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب