اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم بدونم هزینه از بین بردن زگیل تناسلی با استفاده از روش کرایو چه مقدار هست. لطفا اگه مقدار دقیقشم نمیدونید حدودا بگید. در ضمن من بغیر از زگیل یک سری جوشهای سفید زیر پوستی روی الت تناسلیم وجود داره. نمیدونم همون مربوط به زگیل میشه یا چیز دیگه ای هست. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اول معاینه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشی
    اقای دکتر، طبق آزمایش سونوگرافی انجام گرفته دارای واریکوسل بیضه سمت چپ با قطر 3 میلی متر باهیدروسل نرمال و اندازه بیضه نرمال هستم آیا به نظزتون به عمل برم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر میدیا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    semen Analysis
    3 :Abstinence
    collection time: 60
    volume: L1.0
    Appearance: Normal
    Liquifaction: Normal
    Viscosity: Normal
    PH: H8.5
    WBC: Normal
    WHO Parameters: 0
    .........................................................................................................................................
    Concentration 25 Millions/ML Good > 60

    Progressive Motility 29 % Good >50

    Normal morphology 19 % Good > 30
    Other data 0
    .........................................................................................................................................

    MSC 7.2 Millions/ML Goog >26
    FSC 2.5 Millions/ML Good >13
    SMI 71 Goog >160
    TOTALS IN SAMPLE: 0
    .........................................................................................................................................
    ALL sperm 25.0 Millions/Sample
    Motil Sperm 7.20 Millions/Sample
    Functional Sperm 2.50 Millions/Sample
    .........................................................................................................................................و بعد از یک سال دوباره ازمایش دادم و جوابش این طوری بود
    semen Analysis
    3 :Abstinence
    collection time: 60
    volume: L2.4
    Appearance: Normal
    Liquifaction: Normal
    Viscosity: Normal
    PH: H8.0
    WBC: Normal
    WHO Parameters: 0
    .........................................................................................................................................
    Concentration 79 Millions/ML Good > 60

    Progressive Motility 52 % Good >50

    Normal morphology 35 % Good > 30
    Other data 0
    .........................................................................................................................................

    MSC 41.0 Millions/ML Goog >26
    FSC 23.5 Millions/ML Good >13
    SMI 214 Goog >160
    TOTALS IN SAMPLE: 0
    .........................................................................................................................................
    ALL sperm 189.6 Millions/Sample
    Motil Sperm 98.40 Millions/Sample
    Functional Sperm 56.40 Millions/Sample
    1:ایا ن هنوز نازا هستم یا ن
    2:ایا عملم مثبت بوده یا منفی
    3:من واریکوسله دو طرفه داشتم و دکترم گفت برای نازایی باید طرفه چپمو عمل کنه و الان طرف راستمم درد می کنه ایا احتیاج ب عمل داره
    4:اگر طرف راستتم رو عمل نکنم دوباره نازا میشم
    با تشکر اقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایشگاه خوب است نازا نیستید
  • تصویر کاربر توکل جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 34 سال دارم قبلا خیلی توانمند بودم ولی مدتیه التم خیلی شله دیر هم شق میشه کلا میلم کم شده ازمایش دادم تستوسترونم پایین بود دکتر برام ویتامین ای و امپول تستوسترون تجویز کرد ولی تاثیری نداشت لطفا کمکم کن مشکل چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تستوسترون نزن بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر بهروزمهدیزاده جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام
    ضمن تشکر مشکلی که دارم این است که آلت تناسلی بنده درمحل اتصال به بدن نازک شده وباعث کج شدن آلت به سمت راست بدن شده است ممنون میشم کمک وراهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من 16سال دارم وبيضه رأست من زير وبغل ان درد كمي داشت رفتم دكتر وگفت دوچرخه كرده است ازمايش تتسترون هم داده ام و نومال است وقتي بعضي مواقع زير شكم درد كمي إيجاد ميشود مشكلي نيست ممكن است كارنكند يكي از بيضه هاي و صبح هنأكم ادرار بيضه رأست به سمت بالا تر از بيضه چپ ميرود و قبلا خود ارضايي ميكردم و ديگر نميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده یک نوجوان 16ساله هستم،کلاس سوم دبیرستان دارم درس میخونم ،هیچ علامتی از بلوغ مثل ریش درآوردن و...ندارم آلت تناسلی من در حالت نعوظ 8سانتی متره ،قد،من 158سانته،من خیلی نگرانم که نتونم وظایف زناشویی رو بدرستی انجام بدم تورو حتما بهم راهکاربدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر کرمی در صورت امکان آزمایش بنده را بررسی نمایید و راهنمایی لازم را بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حرکت کم است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6219 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر، پسر من 6 ساله هستن ده شهریور پفک هندی رنگی خوردن از فرداش صبح، ادرارش قرمز رنگ شده است. دکتر کودکان که بردیم آزمایش ادرار و کشت ادرار نوشتن که جواب آن منفی بود هم از نظر باکتری و گلبول قرمز و سفید و هیچ مشکلی دیده نشد. اما تا امروز که دوازدهم شهریوره هنوزم ادرارش اگه آب کم بخوره صورتی میشه اما اگه تند تند بهش آب بدیم ادرارش به نظر سفید میشه. پسرم هیچ درد و سوزش و تکرر ادراری هم نداره. همه چیزش هم طبیعیه حتی خود آلت.
    اما یه ذره نگران شدیم چون دو روز گذشته از زمان خوردن پفک هندی، اما هنوز رنگ ادرارش صورتیه. البته ما هم از اون پفک خوردیم اما چیزیمون نشده . لطفا راهنمایی کنید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش دهید
  • تصویر کاربر m جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خود ارضایی 7سال
    5یا 6 بار پشت سرهم انجام میدادم
    ایا می تونه باعث بیماری پرستات بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ترکش کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب