اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر،چند روزی هست بنده متوجه وجود یک زائده در زیر آلت تناسلی نزدیک ختنه گاه شدم امکانش هیت که زگیل تناسلی باشه ؟و اینکه تستی هست برا ایجاد اطمینان از وجود یا عدم وجود زگیل تناسلی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بله میشه نمونه برداری انجام داد
  • تصویر کاربر مهرابی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    یک روزی موقع سکس انگار ی چیزی جلوی مایع منی منو گرفت
    از اون روز ادرارم به صورت کم کم شد
    حدود یک هفته و
    ی سری داروهای کیاهی خوردم و مساله ادرار اون زمان حل شد
    ولی الان حدود شش ماه میگذره مشکل خروج منی سر جاشه
    یه جست میزنه با فشار یه قطره با فشار میاد بیرون از قطرات دوم انگار ی چیزی حلوشو گرفته
    و برای بار دوم و سوم انگار عانه ی من تو فشاره
    منظورم قسمت بالای الت تناسلی و زیر شکممه
    از حهت ادرار هم صبح اول وقت یکم خیلی کم سوزش هست و رنگش زرده اما بعد از خوردن مایعات سفیده و سوزشی نیست
    نمیدونم مساله عفونت هست یا پروستات
    از جهت وراثتی هم پدر بزرگ پدریم با سرطان پروستات از دنیا رفت
    پدرم هم مشکل پروستات داره
    33 سالمه و مرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون نسبت به قبل تغییر نداشته؟
    2. تصویر کاربر مهرابی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ادارم فقط چند روز اول کند شده بود بی جون شده بود ولی دارو گیاهی خوردم چند روز ادرار مثه گذشتش شد ولی موقع انزال با فشار میخواد بیاد یه قطره دو قطره اول با جست میاد بعدش یهو انگار جلوشو ی چیزی میگیره هی نبض میزنه ولی چیزی نمیاد بیرون یا خیلی کم
      زیر شکمم انگار تحت فشار میشه
      تخمهام هم پوستش بهش میچسبه و تنگ میشه
      انگار کامل خالی نمیشم و قبلا با دو بار نهایتا سه بار ارضا شدن دیگه سیر میشدم ولی الان پنج بار شش بار انگار خالی نمیشه کامل تا من سیر شم و دلم دیگه نخواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس مجرا RUG/VCUG انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرابی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    یک روزی موقع سکس انگار ی چیزی جلوی مایع منی منو گرفت
    از اون روز ادرارم به صورت کم کم شد
    حدود یک هفته و
    ی سری داروهای کیاهی خوردم و مساله ادرار اون زمان حل شد
    ولی الان حدود شش ماه میگذره مشکل خروج منی سر جاشه
    یه جست میزنه با فشار یه قطره با فشار میاد بیرون از قطرات دوم انگار ی چیزی حلوشو گرفته
    و برای بار دوم و سوم انگار عانه ی من تو فشاره
    منظورم قسمت بالای الت تناسلی و زیر شکممه
    از حهت ادرار هم صبح اول وقت یکم خیلی کم سوزش هست و رنگش زرده اما بعد از خوردن مایعات سفیده و سوزشی نیست
    نمیدونم مساله عفونت هست یا پروستات
    از جهت وراثتی هم پدر بزرگ پدریم با سرطان پروستات از دنیا رفت
    پدرم هم مشکل پروستات داره
    33 سالمه و مرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون نسبت به قبل تغییری نکرده؟
  • تصویر کاربر صابری سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب پروفسور دکتر کرمی عزیز
    همسر بنده مشکل سنگ کیسه صفرا دارن سوال من از شما اینه
    ۱.ایا امکان تخلیه کیسه بدون برداشتن هست
    ۲.با مصرف دارو می‌توان به از بین رفتن سنگها امیدوار بود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از جراحان عمومی سوال بپرسید بنده جراح کلیه هستم بستگی به سایز سنگ دارد
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من یک سالی بود چن تازائده کنار کشاله رانم بود ک فک کردم زگیل برج 4امسال آزمایش پاپ اسمیر واچ پی وی دادم ومنفی شد برج 5امسال ازخود زائده نمونه برداری کردم بازهم منفی شد. 6،30امسال بایه نفر ک نمیدونم روی آلتش زگیل داشت یان فقط یه رابطه دستی داشتم یعنی ب آلتشون دست زدن و داخل واژن من کردن ب خاطر همین ترسیدم و 9،10یه آزمایش اچ پی وی دیگه دادم ک خداروشکر منفی شد میخاستم بپرسم دوماه ازرابطه دستی ک گفتم گذشته بود ک آزمایش اچ پی وی دادم ب نظرتون ازمایشم صیح بوده 2ماه زمان مناسبی بوده برای آزمایش یعنی اگه خدایی نکرده چیزی بود و ویروس رو گرفته بودم خودشو نشون میده تواین 2ماه؟؟
    یه سوال دیگه من ب خاطر مشکللاتی ک باهم همسرم داشتن یه 4ماهی پیشم نبودن زمانی ک اومدن 40روز باهم رابطه داشتیم ک همین آزمایش اچ پی وی ک گفتم رو انجام دادم منظورم اینه ک اگه شوهرم ویروس رو داشته تواین 40روز زمان مناسبی بوده براي آزمایش؟؟
    و اینکه روی الت شوهرم توی قسمت ختنه گاهش دوتا دونه اس. یکی دیگه اینطرفترش هست یه بار پیش دکتر عمومی ک کار لیر زگیل انجام می‌داد وکارپوستی انجام می‌داد ایشون ک دیدن آلتشون گفتن زگیل نیس. حالا درکل میخاستم بپرسم زمان هایی ک گفتم برای انجام دادن آزمایش خوب بوده؟ واینکه من وشوهرم سالم هستیم و ب این ویروس دچار نیستیم؟؟ واینکه من دیگه نیازی ب تکرار آزمایش اچ پی وی ندارم دیگه؟ ¿باتوجه ب 3تا آزمایشی ک ازبرج 4تا10دادم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خارج از،ازدواجتون همین یه مورد بوده؟ عکس از صایعات همسرتون بفرستید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خشته نباشید ببخشی من ۲۸ سالمه
    تقریبا دوماه میشه که ملیم به نیاز جنسی کم شده مگه اینکه با چیزی تحریک بشم و ماه قبل برایی بچه اقدام کردم متاسفانه جوابشم منفی بو حالا هم که نگرانم شاید مایع منیم قدرتشو نداشته باشم چه کار کنم بهتره
    خود ارضایی هم زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟ اختلال نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من مزالازین یک ماهه خوردم.‌
      بعضی وقت ها دارم.
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه مزالازین خوردم ولی اونم مرتب نخوردم .
      بعضی وقتا دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش های هورمونی کامل انجام یشه
    5. تصویر کاربر احمد شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      برای چیه این ازماشا اقای دکتر ببخشید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      میگین که اختلال نعوظ دارم و میل جنسیم کم شده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Bb سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    به نظر شما این روز ناحیه تناسلی من زگیله ؟
    دست میزنم روش هیچ برجستگی وجود نداره و هیچی نیست فقط رنگ اون ناحیه تغییر کرده انگار تیره تر شده. من الان نمیدونم این زگیله یا شاید موی زیرپوستی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگه کسی زگیل تناسلی داشته باشه وشرتش راشسته باشد ب مدت یک روز درفضای اتاق بوده و ب اشتباه کسی دیگه بپوشدفقط نصف روز پوشیدنش بعد درش آورد مبتلا ب زگیل تناسلی می‌شود توروخدا رجواب بدید پسرم ب اشتباه ازشوهرم پوشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر احتمالش بسیار کمه
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من سونو بیضه انجام دادم و در جواب وجود یک توده در بیضه چپم بود و باعث نگرانی من شده لطفا راهنمایی بفرمایید مایید چکار باید کنم عکس سونو رو هم ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات باید انجام بشه afp Bhcg Ldh
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من سونو بیضه انجام دادم و یک توده در بیضه من مشاهده شده و خیلی نگرانم از اینکه این توده سرطانی باشه لطفا راهنمایی بفرمایید که باید چکار کنم . تصویر سونو رو ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به احتمال زیاد باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات شامل Bhcg Ldh Afp انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب