اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1747 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاای دکتر بنده نزدیک به ی ساله و مخصوصا این چند ماهه اسپرم من بعد انزال دارای حباب و دانه دانه هست و گاها رشته های در آن دیده می شود دو ماه پیش آزمایش هم دادم .. که نتیجشو براتون میفرستم .. ضمن اینکه در بدو تولد بیضه چپم بالا بوده و در سن 5 سالگی اوردن پایین و همچنین سال 92 همون چپ رو عمل واریکوسل کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید

    25 ساله هستم خیلی خود ارضایی. کردم اندازه الت و بیضه. هام خیلی کوچیکه بیش از حد,لطفا. راهنمایی کنید

    برای ازدواج ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
  • تصویر کاربر javad جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام
    با توجه به این که من در سن 13 سالگی عمل ارکیوپکسی را انجام دادم الان بیضه من ثابت مونده اذیتم میکنه
    راه تشخیصی غیر از جراحی وجود داره که بفهمم طناب بیضه رشد کرده در این مدت یا نه؟ چون میگن اگه طناب رشد کرده باشه میشه بیضه رو به پائینتر جابجا کرد. الان 23 سالمه
    ممنون میشم جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد مطلب سايت را حتما بخوانيد
  • تصویر کاربر رها جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4709 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    همسر بنده به علت واریکوسل یکطرفه تحت جراحی لاپراسکوپی قرار گرفتند.
    1.می خواستم بدونم از چه زمانی بعد از عمل می تونند اولین نزدیکی و یا انزال رو داشته باشند؟
    2. از چه مدت بعد از عمل می تونیم انتظار بارداری داشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      شروع كنيد ٦ ماه بعد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9868 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دکتر. خسته نباشید. ببخشید من مدت یکسال و نیمه که قصد بچه دارشدن را دارم ولی بچه دار نشدم وقتی به ازمایش رفتم و ازمایش را به دکتر ارولوژی (اقاي دکتر عرفا. یزد)نشان دادم فرمودند که من ازواسپرم هستم و اسپرمم صفر بود. یعنی اسپرم صفر بود و volume ان3 وph ان 9 بود یعنی فقط این دو عدد داشت و بقیه صفر بود این بار اولی بود که به دکتر مراجعه میکردم که دکتر با دیدن ازمایش یک ازمایش خون برایم نوشتند و گفتند بعد از دیدن این ازمایش میتوانند جواب بدهند. وقتی ازمایش خون دادم باز به اقای دکتر عرفا مراجعه کردم وقتی ازمایش را دیدند گفتند بد نیست و دو دوره ی دو ماهه دارو برایم نوشتند و داروهایم کلومیپرامین و قرص ویتامین ای بود و گفتند وقتی داروها تمام شد دوباره ازمایش اسپرم بدهم و ببرم به دکتر نشان بدهم. ازمایش خون من هم عبارت بود از fsh17. Lh6.6. Prolactin12.1. Testosteron3.6. يعني دکتر با دین این ازمایش دو دوره ب ایم دلرو نوشتند که داروها را ذکر کردم و گفتند بعد از خوردن داروها ازمایش اسپرم بدهم که من بعد از دو ماه ازمایش اسپرم دادم و دوباره بردم پیش اقای دکتر عرفا که گفتند ازمایش اسپرم هیچ فرقی با قبل نکرده و همه ی موارد صفر بودبه غیر از ph9. Volume2.5. يعني بقيه صفر بود. اقای دکتر فرمودن که باید بیوبسی و نمونه برداری از بیضه انجام دهم و مرا به کلینیک ناباروری یزد معرفی کردن. به انجا که مراجعه کردم اقای دکتر وحیدی بودن که با دیدن ازمایشاتم فرمودن که ازو اسپرم هستم و دوباره دو دوره دلرو برایم نوشتند ولی من گفتم که قبلا دارو استفاده کردم و فرمودند که تا زمانی که زنگ بزنن برا نمونه برداری دلرو را بخورم دلروهایشان هم پنج بسته قرص کلومیفن و ویتامین ای بود و یک ازمایش خون هم نوشتند و کفتند رروز عمل باید این ازمایش را نیز بیاورم. بعد از ان تا زمانیکه یک بسته از قرص کلومیفن را خورده بودم زنگ زدن که بروم برای نمونه برداری و من رفتم. وقتی مرا عمل کردن و نمونه برداری کردند. گفتند که جواب نمونه برداری نیز منفی است و هیچ اسپرمی مشاهده نشده. و از دو بیضه نمونه برداری شده بود. عمل مرا اقای دکتر میرجلیلی. یزد انجام دادن. و بعد از عمل با همسرم صحبت کردن و گفتن راهی ندارید جز اهدای جنین. وقتی جواب را به اقای دکتر عفا هم نشان دادیم ایشان هم همین را گفتند و گفتند هیچ امیدی نیست جز اهدای جنین. میخواستم شما به من کمک کنید ایا هیچ راه دیگری وجود تدارد. اخر چرا بیضه ی من اسپرم وجود نداشته ؟ یعنی هیچ روش درمانی ندارد ؟ اقای دکتر کمکم کنید. من تمامی لزمایشات را برای شما نوشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد فقط مكر ناباروري برويد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    برای ادرار چکه ای مادرم طبق نظرتون رفتیم نوار مثانه در تبریز انجام شد توسط دکتر سکینه حاج ابراهیمی که طبق عکس داروهای ارسالی براتون < اون داروهارا براش تجویز کرد اما تقریبا نزدیک 20 روز است که مصرف می کنه اما تغییری ایجاد نشده لطفا راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      موافق نظر دكترتان هستم
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    من پسری 22ساله هستم که منی که از من خارج میشه یک طور نیست مث آب وذره های ریز سفیدی داخلشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر محمدامین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام
    ازحدود دوسال پیش دو زگیل کوچک مانند زگیلی که روی پوست دست می زند روی آلتم زده شده وهیچ تغییر نکرده آیا این زگیل تناسلی است؟
    باتشکر از دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر جعفر جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    دکتر عزیز برادر 44 ساله اینجانب دو کلیه اش را از دست داده و یک و نیم سال است دیالیز می شود الان کم خونی شدید گرفته بطوریکه آزمایشگاه یکتا گفته با عنایت به کم خونی شدید قادر به انجام آزمایش های مربوط به کاندیداتوری برای پیوند نیست

    ..سوال ما این است که برای کاهش کم خونی برادر م چکار کنیم هم تغذیه و هم دارو
    ممنون از راهنمایی شما
    جعفر خوشروزاده
    خدمتگذار شما در خبر صداوسیما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      عزيزم نارسايي كليه كار من نيست دكتر داخلي كليه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب