اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اخیرا در سونوگرافی کیست کورتیکال به دیامتر ۱۰ میلیمتر در کلیه چپ رویت شد.علامتی ندارد و سنم ۴۱ سال است.آیا نیاز به پیگیری و درمان دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مدت 40 روز است که درد خفیفی در ناحیه بیضه سمت راست به همراه احساس گرفتگی در بیضه دارم. این احساس گرفتگی گاها ادکی و در ناحیه کوجکی در سمت راست زیر شکم احساس می شود.
    ضمنا هیچ ورم یا تغییر رنگی وجود ندارد. در ابتدا درد زیاد بوده مخصوصا موقع برخواستن. اما الان به طور ممتد درد کمی را احساس می کنم که با گذر زمان کم نمی شود اما تعییراتی دارد، مخصوصا بعد از رانندگی دراز.
    متاسفانه در حال حاضر دسترسی به یک کتر دارم و ایشان هم بعد از مشاهده و تجویز تست کشت ادرار به مسافرت رفته و در دسترس نیستند.
    این درد به طور اتفاقی مقارن با مصرف داروی APO-Pheno Micro 200 mg & Rousavastatin 10 mg شده است، اما قطع دارو حاصلی در رفع درد نداشته.
    ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدت خودارضایی میکردم و الان و قبلا با کوچکترین تحریک آلتم سفت میشد و میشه و الان بعد از یه مدت خودارضایی هم تو خواب و تو حالت عادی منی از آلتم خارج میشه و وقتی که الان آلتم سفت میشه پوست آلتم جمع میشه لطفا کمکم کنید برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عصبي است
    2. تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر اون مدتی که خودارضایی میکردم عوارضی داره؟
      آقای دکتر برای جلوگیری از نعوظ چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع بهتر ميشويد
    4. تصویر کاربر آرمین جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر پروستاتم بزرگ شده یا نه
      برای پروستات میترسم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مهم نيست
    6. تصویر کاربر آرمین شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر آلتم خیلی حساسه که خیلی زود سفت میشه احتیاج به دارو داره یا نه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نميخواهد
    8. تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر بیضه هام بزرگ شده علتش چیه؟؟؟؟؟
      عوارض خودارضاییه؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اينجا به علت كمي وقت سوالات پي در پي جواب داده نميشود
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری با ورن ۴۵ کیلو دارم ۱۱ ساله در حالت عادی آلت بصورت حفره ای فرو میرود ولی با کشیدن حدود ۳ سانت خارج شده اما مجددا بر میگردد.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      وزنت را كم كنيد
  • تصویر کاربر طالب پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 824 مشاهده پرسش
    باسلام لطفابهم بگین این ازمایش اسپرم من خوبه یا نه اگه نه چکارکنم؟volume=4 semen ph=7.6 sperm density=88.5 progressive=65.7 motile=80.2 round cell=0 germ cell=0 wbc=0 rbc=0 normal morphology=65 tzi=1 ممنون ازشما اگه زود جواب بدین خیلی نگرانم درضمن یکبار به علت ضربه بیضه چپ رو عمل کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر بدون چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    میخواستم بپرسم ماهیچه های کف لگن چقدر تاثیر داره؟
    من پیش فوق تخصص روماتولوژی رفتم و ایشون گفتن روماتیسم دارم که علاوه بر کمر،لگن من رو هم درگیر خودش کرده و تو آزمایشم هم HLA-B27 مثبت/فعال بود.
    تمرین سفت و شل کردن ماهیچه ها رو انجام دادم اما انگار بدون دست زدن من و به انزال نزدیکتر میکرد و احساس کردم مفید نیست و درد رو تشدید میکرد و من قطعش کردم.
    حتی در بعضی از پوزیشن ها هم ماهیچه های لگنم درد دارن و بیشتر هنگام انزال درد احساس میکنم.
    میخواستم بدونم میتونه دلیلی برای زودانزالی باشه؟ یعنی ماهیچه های لگن من بشدت ضعیف شده باشن یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در باره انزال زودرس را بخوانيد
  • تصویر کاربر MSHA چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و هفته پیش با سونو داپلر بیضه مشخص شد واریکوسل گرید یک دارم. در ضمن تک بیضه نیز هستم.
    می خواستم بدونم چه نوع فعالیت های نباید انجام داد. رشته ورزشی توش پرش از ارتفاع داره آیا این فعالیت ها مشکلی داره؟
    و آیا نیازی به جراحی دارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    با سلام نتیجه ازمایش اسپرمم هستش .مشکلی هست؟
    Ph 8
    Normal morphology 60
    Total sperm count 45
    Abnormal morphology 40
    Wbc 8_10
    Fast forward motility 40
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من هشت سال پیش کلیه راستم ازکارافتاد،وتاپانزده روزپیش مشکلی نداشتم،ولی ازپانزده روزپیش به بعدیه دفعه پهلوی چپم دردشدیدی گرفت وبعدش ادرارم خونی شد،بعدازیک روزادرارم تقریباقطع شد فوقش چندقطره بود،به پزشک داخلی مراجعه کردم وبعدازسونوگرافی گفتن یه کم کلیه چپت ورم وشن داره،ولی بعدازچهارروزادرارم همچنان قطع بودودردم هم ادامه داشت وبه شکمم وزیرشکمم هم کشیده شد،بعدش رفتم بیمارستان امام رضای کرمانشاه بعدازآزمایش خون گفتن کراتین خونت یازدهه ومنوبستری کردن وبعدازانجام سونوگرافی وسی تی اسکن گفتن کلیه هات نعل اسبین،ومنودوجلسه دیالیزکردن،وروزچهارم بستری رفتم دستشویی وبادردزیادازم نمیدونم شن بودیاسنگ دفع شدوبعدش خیلی حالم خوب شد وادرارم هم مثل قبل شد ودیگه دردهم نداشتم ودکترازم آزمایش کراتین واوره گرفت وگفت کراتینت یک نیم واوره هم نرماله،وآزمایش اوره وکراتین وروتاچهارروزتکرارکردن وهمه چی نرمال بودومنم دردیا مشکلی برای دفع ادرارنداشتم ودکترمرخصم کرد،الان بعدازنه روزکه ترخیص شدم هیچ دردی ندارم ورم دست وصورت هم ندارم،ولی یه کم ادرارم کم شده،میخاستم ببینم مشکلم چیه به نظرتون؟لطفازودجواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر نفرولوگ برويد
  • تصویر کاربر Armin چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام ....سوال کرده بودم که :
    سلام.
    پدر بنده 55 ساله هستن. سال گذشته آزمایش ادار و خون برای چک آپ داده بودن که در ادرار ایشنون خون دیده شده بود . ( Blood=+ (pos بود و در حالت میکروسکوپیک هم RBC =19-20 بود . ولی سایر موارد آزمایش ادرار و آزمایش خون نرمال بود . به همین جهت سونوگرافی دادن از کلیه و مثانه و پروستات که در کلیه و مثانه مشکلی نبود و اندازه ی پروستات هم 37.5 بود. بعد از دو ماه هم مجددا آزمایش دادن که شامل آزمایش پروستات هم بود که مقدار PSA برابر با 1 بود ( رنج نرمالش تا 4 بود) و همچنین آزمایش ادرار هم تمام موارد سالم بود و اثری از خون چه میکروسکوپیک چه ماکروسکوپیک وجود نداشت. تا اینکه چند روز پیش مجددا آزمایش دادن و در آزمایش ادرار Blood = Trace بود و RBC ادرار هم 3-4 بودش. دیگه دکتر سونو تجویز نکرد. میخواستم بدونم که با توجه اتفاقی که در سال قبل افتاد و اینکه ایندفعه هم چنین وضعیتی داره آیا سونوگرافی ضروری هست ؟ و اینکه آیا احتمال اینکه مشکل خاصی داشته باشه هست؟ یا اینکه نه طبیعیه؟ .......
    --------------------------------------
    و جواب دادید : سونوگرافی کنید و نتیجه رو اطلاع بدید.
    --------------------------------------
    سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات انجام شد....... همه موارد طبیعی بود و حجم پروستات هم 37 بود...... تست psa total هم 1.2و free psa هم 0.3 شد.....ادرار هم طبیعی بود ودیگه خون در اون وجود نداشت..........با توجه به اینکه سال گذشته هم چنین اتفاقی افتاده وجود این خون در ادرار که گاها ظاهر میشه نشانه ی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم ان را درسايتم ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب