اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بازیار پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام.
    وقت بخیر.
    اقای دکتر نوار مثانه اگر از جای دیگه ای ،مثلا بیمارستانی در تهران ،گرفته شده باشه،یعنی خود شما انجام نداده باشید ایا برای شما قابل قبول هست؟یا حتما باید مجدد خودتون انجام بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      من كار خودو را قبول دارم
  • تصویر کاربر ضرغام پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    در پی درد کلیه چپ و مراجعه به بیمارستان و مداوای اولیه و دستور سنوگراگرافی و انجام سنو . نتیجه سنو را خدمت شما ارسال میکنم و منتظر رهنمود جنابعالی هستم .
    طول کلیه راست 44*100و ضخامت کورتکس آن طبیعی
    طول کلیه چپ 58*116 و ضخامت کورتکس آن طبیعی
    کیست کورتیکال با قطر 20میلی در پل تحتانی کلیه چپ دیده شد .
    تصویر سنگریزه های 3.5میلیمتر و3میلیمتر در کالیس تحتانی و 2.5میلیمتر و 3.5میلیمتردر کالپس میانی و3میلیمتر کالپس فوقانی چپ مشهود است .
    تصویر کانونهای اکوژن 1-2میلیمتر بنفع رسوبات ادراری در کلیه راست دیده شد .
    اکوی کورتکس کلیه ها طبیعی و اتساعی در سیستم پیلو کالیسیل کلیه ها دیده نمی شود .
    مثانه حجم و شکل نرمال دارد.
    ممنون خواهم شد راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به درمان نداريد
  • تصویر کاربر راد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با توجه به عکس ارسالی ایا احتیاج به عمل دارد با تشکر ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد
  • تصویر کاربر شخصیت جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز .میخواستم بپرسم چ کنم که لذت و زمان ارگاسمم بیشتر بشه و زمان لذتش بیشتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تلقين
    2. تصویر کاربر شخصیت جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر ورزش کگل چطوریه من میخچام انجام بدم.لطفا طریقه و زمان ورزش کگل رو بگید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    پدر بنده 10روز پیش عمل بسته پروستات انجام دادند بعد از عمل تا چند روز همه چیز خوب بود درد خیلی کم بود سوزش نداشت جریان ادرار هم خوب بود.اما 2روز هست که ادرار به صورت قطره قطره همراه با سوزش میاد و مثانه هم کاملا تخلیه نمیشود هرچند ساعاتی بهتر میشود ولی بازهم سوزش و قطره قطره امدن ادرار را دارد.ایا این موارد بعد از عمل طبیعی است ؟و اگر طبیعی تا کی شاهد این عوارض خواهیم بود؟
    در ضمن اقای دکتر در پی بروز این عوارض پدرم از نظر عصبی کاملا بهم ریخته .چون فکر میکرد با عمل از شر این بیماری خلاص میشود اما حالا که دقیقا همان علایم قبل از عمل به سراقش امده نگران این است که عمل هم کار ساز نبوده باشد یا پرستاد بدخیم نبوده باشد.هرچند درتماس با دکتر جراحشان دکتر فهیمی ایشان خاطر نشان کردن که حجم قابل ملاحظه ای از پرستاد را برداشته اند و دیگر شاهد قطره قطره امدن سوزش و بند امدن ادرار نخاهند بود ولی پدرم همچنان اظطراب زیادی دارند.
    ایا این اظطراب باعث ایجاد اخطلال در فراین بهبودیابی خواهد شد.واگر این گونه است تاچه اندازه تاثیر گذار است؟
    در ضمن اقای دکتر قبل از عمل مقدار PSA عدد7.5رانشان میداد و درنتیجه سنوگرافی اندازه پروستات 54در52در65میلی متر و حجم98سیسی وهمچنین ضخامت دیواره مثانه 10میلیمتر افزایش را نشان میداد ایا عمل بسته برای این اندازه پرستات کارساز خواهد شد.
    با سپاس فراوان از زحمات شما و تمام همکارانتان. در پناه حق پیروز و سر بلند باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكتر معالجتان بپرسيد بهتر است
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام میخاستم روشی در نزدیکی (چگونگی سکس کردن) بهم معرفی کنید که الاتم به بیشترین نعوظ ممکن برسد و زود انزالی هم برطرف شود ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر.من 25سالمه وبعضی وقتاهردوبیضه هام دردمیکنن وفک میکنم اندازشونم کوچیکه.میخواستم بدونم ایاباعمل واریکوسل بعدازعمل اندازه بیضه هابزرگترمیشودیاتغییری نمیکند.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر رحمت پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام حضور محترم آقای دکتر و تشکر و سپاس فراوان از راهنمایی ارزنده تان
    بنده دکتر دامپزشک هستم و ابوی بنده 81 ساله با سابقه BPH و که داروی فناستراید بمدت چندین سال مصرف می نمودند ولی اخیرا دچار احتباس ادرار هیدرونفروز و هیدرو یورتر در هردو کلیه شده که نتیجه آن تشکیل 11 سنگ مثانه و عمل پروستاتکتومی TURو خروج آنها و بیوپسی مثانه شد که نتیجه پاتولوژی low grade with intact muscle گزارش شد ولی در بررسی سیتو گرافی مثانه و CT Scan تومور مثانه تشخیص و در بیوپسی پروستات حجم آن 90 سی سی بدون وجود نئوپلازی گزارش شد پیشنهاد شما با این تاریخچه چیست ؟آیا درمان دارویی یا رادیوتراپی برای مثانه می تواند موثر باشد؟ و یا رادیکال سیستوپروستاتکتومی تنها راهکار می باشد؟ لطفا راهنماییم نمایید. باتشکر روضه چایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد مريض را ببينم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده پسری 19ساله هستم واریکوسل درجه 2 دارم ،میخواستم آزمایش اسپرم من را تفسیر کنید و بگویید که آیا از راه طبیعی میتوان در آینده بچه دار بشوم یا دچار مشکل میشوم؟

    Volume :normal
    Viscosity:normal
    Appearnce:normal
    Semen PH : 7_5
    6_5:W.B.C
    8:Alive sperm concent tation
    0/9: Motile Sperm concentration
    15:Normal Morphology
    12:(Motility (Gradea & b
    0/7:Functional sperm concentrtion
    32:Sperm motility indem
    خواهش میکنم زود جواب بدین خیلی استرس دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      كيفيت پايين است بايد معاينه شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر داود جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر برو روي كلاهك آلت من در هنگام نزديكي و حتي بعد از نزديكي با همسر جوش هاي ريزي كه به همراه تصوير براتون ميفرستم ايجاد ميشه و بعد از زماني كه با همسرم نزديكي نداره مثلا پريودي ايشون به صورت پوسته پوسته از بين ميره همسرم پيش دكتر زنان رفته و بهش گفتن كه عفونت داره و ما با هم از دارو استفاده كرديم و به همسرم هم يك دارويي شياف مانند داد كه داخل وازن بزاره و بعد از مدتي كه خوب شد رفت پيش دكتر زنان و با معاينه گفت شما الان عفونت نداري ولي نميدونم چرا بعد از هر نزديكي اين جوشها ظاهر ميشن و حتي ميخواد خون ازش بيرون بياد . ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش از محل بدهيد
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد چه نوع ازمايشي بايد بدم لطفا راهنمايي فرماييد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر زگيل و هرپس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب