اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام می خواستم ببینم ازمایشم چه طوره؟ و ایا نیاز به مراجعه به پزشک دارد.
    viscosity: normal
    ahhlutination: normal
    volume:5.4
    wbc/hpf:<1
    abstinence time-dey 2
    motility:70
    progressive:50
    non progressive:20
    immotile:30
    concentration million/ml:50
    total count million/ml:270.000
    abnormal:97
    A-Head:97
    A-Neck: 8
    A-Tail:6
    immature:3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام ایا بعد از عمل کش امدگی کیسه بیضه برطرف میشه . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    وازکتومی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنوع است
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ده روز پیش نوبت اینترنتی گرفتم که سایت برای بیستم مهر ماه که روز تاسوعا هست تعیین نوبت کرده و چون قراره از اردبیل بیاییم با درس و مدرسه بچه تداخل نداشته باشه گفتیم خوبه روز تعطیل میریم دکتر برمیگردیم اما بعد از تماس با مطب خانم منشی با بد اخلاقی و بدرفتاری حاضر نیستند مبلغ حق ویزیت رو برگردونند این دیگه اشتباه شما و سایت شماست ما که تقصیری نداریم لطف کنید مبلغ رو به شماره کارتی که پیامک زدم واریز کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با معذرت خواهي چشم با مطب تماس بگيريد عودت داده شود نتيجه را بفرماييد
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 50 سال سن دارم و مدتی است که بیضه هایم کوچک شده اند و همینطور آلتم کوچک و باریک شده است و از قرصهای تادالافیل استفاده مینمایم البته دچار بزرگی پروستات هم شده ام و مدتی دارو مصرف کرده ام میخواهم بدانم آیا بزرگی پروستات میتواند عامل کوچک شدن بیضه ها و آلت شود؟ آیا میتواند باعث ناتوانی جنسی (عدم نعوظ) شود؟ آزمایش هم داده ام و از لحاظ هورمونی مشکلی نداشتم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي ندارد بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهش میکنم جواب منو بدید،من چندبار خودارضایی طولانی داشتم اما از ارضای کامل جلوگیری می کردم بدون ارضا التم خوابید وبعداز راست شدن مجددش یک دردی حس کردم ک با حالت راستی کامل ازبین رفت وبعداز ارضا اون درد هم رفت ،الان ی کم احساس میکنم رگ های التم برجسته شده و ی خورده تیر می کشه خواهش میکنم بگید این مشکل طبیعی بود؟راه حل درمانشو بگید اقای دکتر خواهش می کنم خیلی منتظر جواب شمام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش با ترك خوب خواهيد شد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده سه یا چهار ماهی میشود که بدنسازی کار میکنم و در این مدتی که رشد داشته ام متوجه شده ام سینه راستم کمتر از سینه چپم رشد میکند. در ضمن بنده مشکوک به اینم که بیماری واریکوسل بیضه داشته باشم.
    میخواستم بدونم که این دو مورد میتوانند به هم ربط داشته باشن ؟
    (بنده تا حدود زیادی مطمئنم که به خاطر اشتباه زدن حرکات بدنسازی نمیتواند باشد و تا حد زیادی مطمئنم که حرکات را درست میزنم)
    میبخشید طولانی شد. نمیدانستم سوالم را کجا باید مطرح کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      از داروهاي هورموني استفاده نكنيد
  • تصویر کاربر اميرحسين یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باسلام
    آلت تناسلي بنده در حالت نعوظ به صورت كامل به حالت راست تبديل نميشود.همچنين مشكل شل شدن آلت در حين دخول هم دارم.امكانش هست اين مشكل بخاطر كجي باشد؟همانطور كه در عكس مشاهده ميكنيد شدت كجي زياد نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    بنده 30 سال سن دارم یک ماه پیش متوجه شدم ادارم را نمی تونم تخلیه کنم . سونوگرافی حجم 35 سی سی را نشان داد . هیچ درد و ... نداشتم به جراح و فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار مراجعه کردم و سیپروفلوکساسین و ترازاسین 2 برام نوشت قرار شد حدودا 40 روز اینا رو استفاده کنم . بعد از 15 روز بنده خیلی حالم خوب بود ادرار کامل تخلیه میشد . ولی چون درد های شکمی داشتم و متوجه شدم عوارض سیپروفلوکساسین هست و بهمین دلیل دارو را قطع کردم و درد کلا از بین رفت . بعد از یک هفته (کل دارو ها را قطع کردم در این یک هفته) زکام بودم و اب دماغم سرازیر میشد . یک عدد قرص cold stop خوردم فرداش مشکل زکام خوب شده بود ولی درد در ناحیه ی کمر و دور و بر پروستات داشتم . طوری که نمی تونستم پله ها را بالا برم درد اذیتم میکرد .3 روز این درد همراه من بود و دیدم این درد ادامه دار هست جالبه که مشکل تخلیه ادرارم نداشتم . سریعا به سونوگرافی رفتم حجم پروستات 42 سی سی شده . نزد دکتر رفتم ایشون برام دارو های ضد التهاب و انتی بیتوتیک را عوض کرد و معاینه فیزیکی کرد هیچ دردی نداشتم (انگشت در مقعد فرو نبرد زیر بیضه ها را فشار میداد) و ازمایش Free PSA نوشته . حال ازمایش را دادم و منتظر نتیجه هستم . سوالم اینه اگر psa غیر طبیعی بود چیکار کنم ؟؟؟؟ بدون فوت وقت بیام برای نمونه برداری ؟؟؟؟ چیکار کنم . چند تا دکتر رفتم میگن نگران نباش علایم سرطان بدخیم پروستات را نداری . در ضمن بنده هیچ گونه سوزش و عوض شدن رنگ و تکرر ادرار در شب و ... ندارم . مایع منی هم در رنگ طبیعی و نرمال هست . ممنون میشم به دادم برسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهش میکنم جواب سوال منو بدید از خیلی جاها پرسیدم جواب نگرفتم خواهش می کنم جواب بدید،من بعداز چندبار نعوظ طولانی بدون ارضا انجام دادم ب طوری ک دفعهی بعد خواستم انجام بدم ی دردی احساس کردم ک بعد از راستی کامل الت اون درد رفت الان احساس میکنم رگ های التم برجسته شده التم راست میشه چون تکرار اون نعوظ دیگه درد نمیکنه اما هنوز ی تیر کشیدن کمی احساس میکنم
    خواهش میکنم بگید این مشکل طبیعی بود ؟ خواهش می کنم راه درمانو بگید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر این پرسشم اشتباه بود ی جور سوالوالمو بیان کردم فرستادم براتون من تو خود ارضایی اون حالتو رها مزکردم وباز شروع می کردم ک یدفعه حواستم شروع کنم التم درد گرفت وبعداز راستی کامل اون درد رفت خواهش می کنم بگید اون حالت طبیعی بود ک من چندین بار بعداز ور رفتن زیاد التو رها می کردم وبعد خوابیدن الت باز شروع می کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تركش كنيد مشكلي نخواهد بود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب