اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 987 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در جواب سوال قبلی که گفته بودم روی سطح بدنم غده ی چربی هست و الانم داخل بیضم زده گفتم آیا خطر داره یا و گفته بودم آیا این همون غده ی چربیه شما گفته بودین نه آیا منظورتان اینه خطر نداره یا اون غده ی دیگرسیت.وآیا به باروری ربطی داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر سپیده جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر.
    نامزد من فقط با کاندوم سکس میکنه... و بعد از اون سوزش و خارش خیلی زیادی داره.... بعضی وقتا هم ب خونریزی میرسه... این مسئله منو نگران میکنه... متاسفانه لجباز و ترسو هست و دکتر نمیاد... میشه منو راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1119 مشاهده پرسش
    ببخشیدآقای دکتر درادامه سوالم فراموش کردم بگم زخم هایی که بر اثر سشستشو باژل شستشو ایجادشده با روغن زیتون فقط نرم شده و خشک نیست دیگر اما اصلا خودرخم ها بهترنشده.علت سوزش ادرارم همین زخم هاست دیگه؟تکرادر میکنم زخم ها به این صورت است که حدود نیم سانت از پوست ورودی واژن جایی که باچشم کاملا قابل مشاهده است پوستم جداشده وزیرش زخم است والتهاب دارد وقرمز است دست بهش میزنم میسوزه بعضی روزام که خود به خودسوزش ادرار شدید میگیدم.هم سورش ادرار هم سوزش خود زخم ها.بابتامتازون وهیدروکورتیزون خیلی خیلی بدتر شد اما روغن زیتون یکم بهترشد.توروخدا بگید چی بزنم بهترشه دارم عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتربنده نزدیک ۱سال است که به دلیل زخم در ناحیه خارجی واژن درابتدای دهانه واژن رنج میبرم.بنده یک بار اوایل پیام دادم شما تشخیص درست دادید طوری که هیچ دکتری متوجه نشده بود غی شماکه بسیار سپاسگذارم اجرتان با آقا امام حسین.مجدد توضیح میدهم مراحل شروع ودرمان رو،بنده دوچارسوزش ادرار بودم بعدپیش خودم گفتم علاوه بردرمان باژل شستشوهم دائم خود، رو بشورم که آن ناحیه تمیز باشد وکمتر قارچ رشد کند اما آقای دکتر این بزرگترین اشتباه من بود نه تنهاخوب نشدم بلکه براثر استفاده این شوینده ابتدادوچارخشکی پوست آن ناحیه بعدم زخم شدم وحالا چندماهیست پوست این ناحیه حدودنیم سانت از بدنم به علت زخم جدا شده تحت هیچ شرایطیم خوب نمیشه.داروهای کورتونی مانند بتامتازون وهیدروکورتیزون شدیدا بدترش کرد.۱بار فریزکرم روی زخم هارو یکم بسوزشم بهترشد اما هرازگاهی شدیدا میسوزه وزخم ها اصلا خوب نشده.شماچه دمانی پیشنهادمیدهید.درضمن آقای دکتر نزدیک۱ماه است روغن زیتون مزنم روش که خیلی خیلی بهترشدم وزبریشو تاحدودزیادی برطرف کرده.آقای دکتر حالا سوال من اینه اصلا چرا میسوزه انقدرشدید دوم زخم ها با چه دارویی زود زود خوب میشه رژودرم خارجیم اصلا افاقه نکرد.توروخدا کمکم کنید بگید چه داروی ترمیمی بزنم به خداخسته شدم ازبس دکتر رفتم.من بچه میخوام یاامام حسین چراخوب نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر ع.ر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    بسم الله الرحمن الرحيم
    با سلام و عرض تسلیت به مناسبت دهه ی محرم.خوبید الحمدلله
    ببخشید حسین جان من الآن 17 سالمه و ان شاء الله میخواهم ورودی نیروی انتظامی شرکت کنم الآن واریکوسل دارم دو سال پیش فهمیدم همونوقت هم آزمایش دادم و سونوگرافی کردم
    شفا دست خداست و من باید ان شاء الله درمان بشم من اگر نرم تو نظام میمیرم
    حالا میخواسم بدونم چطور عمل کنم اصلا عمل کنم یا برم دنبال کارهای طب سنتی آخه میخواهم ان شاء الله هم واریکوسل خوب بشه و از اون مهم تر ظاهر هست که میخواهم دیگه واریس ها معلوم نشه و بیضه ی سمت چپ بزگ تر بشه حالا به نظر شما ان شاء الله چیکار کنم؟
    آزمایش و سونوگرافی را هم میفرستم
    اینم آدرس فایل ها:
    http://uupload.ir/files/cjdv_01.jpg
    http://uupload.ir/files/auqs_02.jpg
    http://uupload.ir/files/0x0o_03.jpg

    دکتر خواهش میکنم جواب بدید...
    جهت ظهور مهدی جان صلوات.......
    ان شاء الله موفق باشید.............سایه ی امام خامنه ای مستدام باد..............

    و من الله التوفیق...........
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد توسط پزشگ معاينه كند
  • تصویر کاربر نعیم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام .
    درد شدید در بیضه دارم و سوزش ادرار دارم خصوصا بعد ازنزدیکی سونو و عکس رنگی و انواع ازمایشها را چندین بار داده ام می گویند مشکلی نیست ولی درد زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر اردستانی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دگتر جوابی ازسمت شما دریافت نکردم توروبخدا راهنمایم کنین من بخاطر الت تناسی ام کوچیک هست رنج میبرم حتی باعث شده که درزندگی مشترکمان جدای بی افتد لذا خواهمشند من را دراین امر یاری کنید تا بتوانم زندگی ویران شده ام رابرگردانم درمورد داروی منگاارکس توضیح دهید افزایش میدهد یا نه وعوارضی هم دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 3 ماه قبل عمل واريکوسل انجام دادم رگ های متورم همچنان بودند و اکنون متوجه توده سفت در زیر بیضه شدم و درد هم ندارد و بیضه مبتلا (چپ)بزرگتر شده از سمت راست و 20 سال دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    مردی ۴۲ ساله هستم سال گذشته پی اس آ من دو و هشت بود که با تکرار آزمایش دو و چهار رسید امسال مجدد تست رو انجام دادم به چهار و سه رسیده بفرمایید پس از یک ماه مصرف افلوکساسین و تامسیاوسین به سه و نیم تقلیل یافت بفرمایید چه اقدامی باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد پيگيري هر ٦ ماه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکنر خوبید من یک مشکلی مواجه شدم اینکه الت تناسلی من کوچک و می رودتو و احساس می کنم که این یک مشکل است می خواستم سوال کنم می شود الت تناسلی من که کوچک این الت تا به اندازه رساند زیرا فکرمیکنم این مشکلی که مواجه شدم دچار ناتوانی جنسی برای من ایجاد شده است ممنون می شوم کمک ام کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب