اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدتی است که کراتین خونم بالاست اول 1/6 بود الان بعد از سه ماه 2 شده است دکتر میگه بخاطر ضعف کلیه هاست .که باعث ورم پاهام شده. رژیم غذایی هم خیلی رعایت میکنم ولی بیفایده است.در ضمن قرص های زیر رو هم مصرف میکنم.
    ولوان 150 روزی 1 _ دیوالدین 500 روزی 2 _کلونازپام 1/5 شب -مولتی ویتامین 1 _نفروتونیک 1_ اسید فولیک 1 میلی گرم 1_ویسپریزون2 شبی 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    از دوشب قبل و بصورت ناگهانی درد شدید و همراه با حالت تهوع در بیضه هام حس کردم که دیروز صبح این درد فقط دربیضه سمت چپ و بصورت خیلی خفیف ادامه دارد. و اینکه چه راهکاری برای تسکین این درد وجود دارد؟ آیا نیاز به معاینه دارد و درضمن هیچ التهاب و ... مشاهده نشده است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام 26 سالم هست حدود دو سال هست که با این مشکل مواجه هست آب زیاد میخورم حدود 25 الی 30 لیوان و بعد حدودا 20 بار در طول شبانه روز به دستشویی میروم آزمایش دیابت هر دونوع -adh-سونوگرافی از مثانه و کلیه ولی چیزی نشان نداده و دکتر اورولوزی میگود با مثانه هست و قرصهای دادند که هیچگونه تاثیری نداشته است به دکتر دیگری مراجعه ازمایش adh دادن که انجام دادن که گفتند مشکل روانی است به روانبزشک مراجعه کردم اون هم 1 ماه آرام بخش و ضد افسردگی ذاذ که فایده ای نداشت کلا بیشتر از یک ساعت نمیتوتنم ادرارم را نگه دارم از شما راهنمایی میخواستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پسرم 2 سالشه و به نظر دکتر اطفال بیضه هاش بالا هست باید چکار کنم خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد با عمل پايين بياوريم
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    من تمام حرفاتون رو در باب طول آلت تناسلی قبول دارم کامل .
    بخصوص اینکه تو مطالب سایت ذکر کردید هیچ درمانی مبنی بر افزایش آلت وجود ندارد . اما یه دستگاهی هستش که یجورایی باعث کشش در دراز مدت آلت میشه فک کنم این دستگاه تازه است ،
    اگه میشه عکسشو براتون میفرستم ، یه نگاتهی بندازید ، به نظرتون به درد بخوره یا خیر و اینکه میفرمایین این دستگاه ها همشون تبلیغاتین ، و عوارض دارن ، میخوام بدونم عوارض احتمالی دارن یا حتما عوارض رخ میده اگ استفاده بشه البته قصدم استفاده نیست من نرمالم آلت تناسلیم حدودا بیش از 15 سانته ، ولی میخوام بدونم . نظرتونو راجب این دستگاه .
    خیلی ممنون از سایتتون که هر چی سوال داشتم تا به الآن ، به جواب رسیدم به لصف شما .
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كاملا دروغ است امتحنش كنيد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    می خواستم بدونم نتایج زیر در خصوص آزمایش اسپرم کانت چطوره؟
    Motility
    Class A=3.3 %
    Class B= 25.6 %
    Class A+B=28.9 %
    Class C = 42.2 %
    Class A+B+C= 71.1 %
    Class D= 28.9 %
    Normal morphology=45 %
    Count = 36.78 million/ml
    PH =7.7
    Volume = 4 ml
    Color = milky
    Liquefaction time =25 min
    Viscosity = mod
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر فرموده بودین مدارک را باید ببینید این ازمایش را همسرم در ازمایشگاه مرکزابن سینا داده است میخواستم بدانم ایا بعدعمل واریکوسل مشکل حل میشود چون از دیگران شنیدم عمل فقط روی تعداد اثر مثبت دارد ولی مشکل ایشان شکل و حرکت است
    Duration of abstinence:2 days
    Place of sampling:inside
    5:Time of sampling:9
    Type of sperm
    retrieval:masturbation
    Time of sample arrival:9:5
    Duration of liquefaction:20 min
    Time of evaluation:9:25
    Time interval:00:20 Appearance:white&gray
    Volume :4 ml
    viscosity:some what thick
    Ph:7.5
    Sperm
    concentration:35,000,000

    Total sperm count:140,000,000 sperm/ejaculate
    Morphology
    Normal: 4%:
    Head defects;83%
    Pin: 0%
    Pyriform:56%
    Round:1%
    Tapered:26%
    Tail defects:10%
    short:1%
    Bent:6%
    Coiled:3%
    Abnormal:96%
    Neck or midpiece defects:3%
    Bent:3%
    Others:0%
    :Cytopllasmic droplets
    0%(Rapid progression (a
    5%(Slow progression(b
    35%(Non-progression(c
    60%(Immotile(d
    (Staining procedure: 89(%live
    White blood cells:0
    Immature germ cells:0
    Agglutination:0%
    Comments:The other 96%ofspermatozoa had abnormal morphology
    آقای دکتر این ازمایش دوبار انجام شد با نتیجه یکسان به ما پیشنهاد iui دادند ولی تیر ماه خدمت شما رسیدیم و فرمودین عمل بشه نتیجه بهتر خواهد بود ولی بعضیا گفتن عمل فقط تعداد را بهتر میکند در ضمن من مرداد باردار شدم بطور طبیعی در 6 هفته سقط شد حالا میخواهیم با نامه شما به کلینیک شمس تبریزی مراجعه کنیم فقط اطمینان خاطر شما را میخواهم ممنون از پاسخگوییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كيفيت پايين است
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با عرض سلام واحترام خدمت جناب آقای دکتر
    می خواستم بدونم استفاده از قرص ویاگرا و ژل روان کننده لوبریکانت (پایه آب) برای بارداری مشکلی را ایجاد می کند یا بلا مانع است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر راضیه جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید ...من حدودا چن روزه ک متوحه شدم نامزدم خودارضایی داره و البته اینو از رفتار ها و گفته های خودش متوجه شدم و نمیدونم ای مشکلش چقد حاده ولی میخام هرچه سریعتر درمان بشن ب گفته خودش اعتیاد شده براش ...من خودم خارج ازکشورم و فعلا دسترسی به ایران ندارم خاستم اگه بشه راهنمایی کنید تا حضوری خدمتتون تشریف بیلریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام، پسری،یکباره دارم که ختنه مادرزادی هست باکمی،انحراف سر آلت،سونو انجام شده تشخیص طبیعی داده،سوالم آینه که برای ختنه و رفع عیب جزیی یک عمل کافیه یا یک بار ختنه بشه یک بار هم انحراف، شهرستانی هستم ودکتر ماهر وباسابقه خوب از کرمان اگه معرفی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب