اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندین سال است که متوجه رگهای سیاهرنگی زیر بیضه هایم شده ام ولی نمیدانستم این رگها نشانه واریسکول است.من الان سه سال است ازدواج کرده ام و خدا چند ماه است به صورت طبیعی به من بچه داده. حالا سوال من اینجاست:اگر این رگهای سیاهرنگ که چندین سال است زیر بیضه من هستند نشانه واریسکول است پس چطور من به صورت طبیعی صاحب بچه شدم.مگر واریسکول مرد رو عقیم نمیکند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه وبررسي شويد
  • تصویر کاربر اميرعلي جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من هفده سال دارم و هنوز در سن بلوغ هستم و الت تناسلي كوچكي دارم ايا امكان درمان براي من هنوز وجود دارد ؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستین ببخشین مزاحم شدم
    من 20سالمه اندازه قدم180 ووزنم99کیلو هستم
    اندازه التمبه 12ساننظرتون کوچیکه
    من چه خاکی به سرم کنمم خیلی اغضاب میکشم تورو به جون عزیزتون کمکم کنیدخواهشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است راه بزرگ كردن نيست
    2. تصویر کاربر وحید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر من چند روز پیش یه ضایعه گوشتی روی آلتم بوجود اومده عکسش رو ارسال میکنم خیلی کوچیکه ممکنه زگیل باشه خیلی نگرانم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید .
    من پسری 23 ساله هستم .
    مشکل من این است که احساس می کنم فرآیند بلوغم با اختلال همراه بوده به طوری که علائم بلوغ در من کامل نشده مثل رویش بسیار کم ریش و سبیل و همچنین عدم رشد سایز آلت تناسلی . با توجه به موارد ذکر شده باید چکار کنم ؟ آیا استفاده از تستوسترون برای درمان جواب می دهد ؟ لطفا راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر كيومرث جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    باسلام ٥٨ سالمه حجم پروستات٣٧ وpsa يكدهم نسبت به گذشته قطر ادرار باريكتر وگاها دو شاخه وگاها قطع ووصل ميشودتا حال دارويي استفاده نكردم وفعلا مشكل خاصي ندارم اگر راهنمايي بفرماييد ممنون ميشم با ارزوي سلامتي وطول عمر براي حضرت عالي ضمنا از وقتي سونوگرافي كردم هميشه استرس دازم چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر مشكل داري دارو استفاده كنيد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    Semen-Abstinence=4
    Semen-All sperm=70.4
    Semen-App=normal
    Semen-Coll./Test Time=60
    Semen-Color=milky
    Semen-concent=22
    Semen-FSC=2.2
    Semen-Func sperm=7.0
    Semen-Liquefaction=normal
    Semen-Motile sperm=18.8
    Semen-MSC=5.9
    Semen-Norm Morph=19
    Semen-PH=7.5
    Semen-Prog Motil=27
    Semen-SMI=66
    Semen-Viscosity=normal
    Semen-Volume=3.2
    Semen-W.B.C /hpf=normal


    سلام اقای دکتر ۵ماهه میشه ازدواج کردیم نتیجه حاصل نشده یه آزمایش اسپرم گرفتم گفتم متمن ممنون
    1. تصویر کاربر امید شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگه مشکلی دارم شما چه دارویی پیشنهاد میکنید
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      به لحاظ خودم فکر کنم حرکت اسپرم کم باشه آیا با دارو رفع میشه یه شیوه خاصی هست
    3. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام امروز به دکتر مراجعه کردم این دارو ها رو بهم داد
      کپسول زینک پلاس
      آمپول پی دی پرگ
      آمپول منوتروپین
      برای مدت ۳ ماه بعد از اونم آزمایش اسپرم
      ببخشید اقای دکتر دکتر ها مشهد زیاد پاسخویی نمیکنند فقط میخوان سریع ویزیت کنن
      آیا بعد از ۳ ماه نتیجه آزمایشم بهتر میشه یا روشی دیگری هست
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش بعد از ٣ ماه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ليلا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    اقاي دكتر من يك خانم 43 ساله هستم هميشه ادرارم يا پخش ميشود يا كج ميرود از بس پا هايم را شستم خسته شدم بمن ميگويند مشكل از الت تناسلي هست و بايد عمل لابيا پلاست را انجام دهم ولي من شديدا ميترسم تو را خدا منو راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی

    بعد از عمل چند ماه طول میکشد که درد بیضه ها به صورت کامل از بین برود ؟
    1. تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر چی شد جواب ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ارتباطي با عمل ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    من10 ماه پیش رابطه ای در حد مالیده شدن آلتم با دست یه زن که تو خیابان آشنا شدم که قبلش حدودا 10-15 دقیقه قبل با یه مرد دیگه بوده داشته باشم (که البته فکر کنم ساک زدن با دهان برای آلت آن مرد داشته بوده) و مالیدن بین ناف و مهبل زن که انگشتم زخم خاصی نداره فقط کمی پوستش رفته البته خون روانی نداره و یه تماس 2 ثانیه ای لبم با لب خانمه که لب من مث بیشترمردم که با دندون کمی میکنن کنده بودم ولی خون اصلا نبود کمی لب خانمه خیس بود حالا نمیدونم آب دهانش بوده یا منی نفر قبلی که فکر کنم احتمالش خیلی کم بود که منی نفر قبلی بوده باشه آخه بوی خاصی نداد اگه با همون دست خانم که اونم نمیدونم منی نفر قبلی بوده یا عرق دستش آخه فقط بین شیارای کف دستش خیس بود با مالش آلتم ارضا بشم و منی بیرون بیاد و قبل از بیرون اومدن منی خانمه دستش رو از آلتم برداره و فقط دستمال به من بده آیا احتمال انتقال زگیل هست؟من قبل از این رابطه مشکل خاصی نداشتم ولی چند مورد هست که نگرانم کرده یکی اینکه هر موقع زیر ناف و کنار بیضه رو تیغ میزنم در حمام بعدا تا دو روز جوشهای کوچکی روی کیسه بیضه میزنه و تمام میشه ولی با کرم موبر این طور نیست.یکی هم اینکه صبح که بلند میشم مثلا هفته ای 2 بار میبینم که یکی یا 2 قطره زیر شرطم هست تقریبا سفید رنگ که قبلا نبوده آزمایش کشت ادرار هم دادم ولی منفی بوده و مشکلی نبوده حدود چند هفته بعد از این اتفاق شرم آور هم روی طول آلتم یه دونه همرنگ پوست زد که زود تموم شد تا اومدم ببینم چه جوریه و برم پیش دکتر در طول 2 روز از بین رفت و الان حدود 9 ماهه دیگه نزده البته غیر از اون جوشها میخواستم ببینم این یه دونه برآمدگی همرنگ پوست مشکلی داره ویا زگیل بوده کف دست خانمه زخم خاصی و یا زگیلی نبود ممکنه از مرده سرایت کنه به من آخه میخوام به زودی ازدواج کنم و حدود 3 ماه یکبار هم یه جوش بزرگ درست جایی که میشینم زیر باسن که بعد از بزرگ شدن سفید میشه و در نشستن میسوزه که رفتم به متخصص پوست و گفتن کورک هست و کلیندامایسین دادن که هنوز نخوردم الانم حدود 10 روزه یه دونه نرم کنار مقعد زده که سفیده بزرگ نمیشه نمیدونم چیه؟به نظرتون از فکر زیاده یا نه مشکل خاصی نیست؟آزمایش سیفیلیس و ایدز و هپاتیت ب و ث بعد از 6 ماه گذشت از رابطه در سازمان انتقال خون دادم که خدا رو شکر منفی بوده.یه چیز دیگه آقای دکتر چیکار کنم به اعضای خانواده و بچه ها انتقال نیابد بهد از دستشویی و شستن لباس؟خواهش میکنم راهنماییم کنین خدا خیرتون بده.همین یه بار بوده دیگه از این غلطا نمیکنم.ممنون دارم میمیرم از اضطراب البته یه چیزم بگم حدود 5 سال قبلم در همون جای که دونه که زود تموم شد یه کیست داشتم که ترکید و چرک داشت و دیگه نزد که من اصلا رابطه ای نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب