اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سيدرضامولوی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من 34 ساله و متاهل هستم و تا چند وقت پیش هیچ اطلاعی از این بیماری نداشتم تا اینکه پسرخاله کوچکم از وجود چنین بیماری در خودش و داییم خبر داد که عمل کرده بود و من پس از وارسی متوجه بزرگتر بودن بیضه چپم نسبت به بیضه راست شدم تقریباً 1و نیم برابر حتی در حالت نشسته و خوابیده و جدیدا گاهی با درد خفیف همراهه و گاهی هم اصلا درد نداره دقت نکرده بودم چند ساله این مشکلو دارم چون هیچ اطلاعی از وجود همچنین بیماری نداشتم و هیچ مشکلی در نزدیکی نداشتم ولی برای بچه دار شدن هیچ اقدامی تاحالا انجام ندادم چون بیکار شدم و از نظر مالی مشکل دارم ميخواستم زمانی که وضعیت کاریم مساعد شد اقدام کنم احتمالا چند ماه آینده
    پسرخالم بدجور منو از این بیماری ترسوند میگفت دایی کوچیکم کلا عقیم شده بود
    با توجه به اطلاعاتی که از اینترنت در مورد این بیماری گرفتم فکر کنم از نوجوانی این بیماری رو داشتم و ازش بیخبر بودم چون یک رگ بزرگ یادمه از دوران نوجوانی به بیضه چپم میرفت که همون زمانها 18 سال پیش به دایی بزرگم پزشک بود نشون دادم گفت رگ اسپرمه و مشکلی نیست و من هم دیگه پیگیر نشدم و دقت نکردم تا چند ماه پیش که پسرخالم منو آشنا کرد با این بیماری
    ميخواستم بپرسم نکنه من چون دیر فهمیدم سالهاست کلا عقیم شدم و خودم خبر ندارم
    خواهشا راهنماییم کنین از نگرانی دربیام خیلی فکر منو مشغول کرده ممکنه من کلا عقیم باشم؟؟؟؟
    آیابعد از عمل هم ناباروری ممکنه درمان نشه و من تا آخر عمر بچه دار نشم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سر فرصت بياييد ببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. چند ماهی هست که دجار زگیل تناسلی شدم.اندازه زیگیل ها خیلی کوچک هستش و به تعداد 4 یا 5 عدد . آیا امکان درمان از طریق روش فریز هستش برای من؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله فيلم من را ببينيد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
    سلام. امروز در سونوگرافی 7ماه تمام متخصص رادیولوژی گفتن مجرای یکی از کلیه های جنین (پسر) 4.8 است و .8 گشادتر از حالت نرمال است.که سوال بنده این است که راه درمان جیست ؟ و مشکلات آتی چه می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد از تلد ذررسي شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تولد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد از تولد بايد بررسي شود شرمنده از اشتباه تايپي
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده مریض خودتان هستم . 2 روزی هست دچار هموروئید دکمه ای شده ام . فعلا قصد استفاده از پماد آنتی هموروئید به مدت یک هفته دارم . سئوال مشخص بنده این است که در صورت عدم بهبود می توانم به خود شما برای درمان مراجعه کنم ؟ اگر نه خواهشمندم یک دکتر معتقد تا کید می کنم معتقد و خوب در این زمینه معرفی بفرمایید . دعا گوی شما خواهم بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      كار من نيست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با کمال تشکر از جنابعالی به خاطر زحماتی که میکشید.
    اگه یادتون باشه در پرسش قبلی گفتم که عمل پروستات رو به خاطر بزرگ شدن انجام داده بودم که بعد از عمل همان مشکلاتی را که داشتم همچنان به قوت خود باقی بود. اما آقای دکتر باید عرض کنم که این مشکلات فقط در شب و در زمان خواب ایجاد میشود بطوریکه اگر من شب ها نخوابم هیچ مشکلی ندارم و فقط در زمان خواب شب برایم ایجاد میشود و باید حتماً به دستشویی بروم و در روز مشکل خاصی ندارم.مشکل عصبی هم پیدا کردم و بسیار روی اعصابم تاثیر گذاشته و باعث استرس و اضطراب شده است
    خیلی ممنون میشم که جواب سوال منو بدید.به خاطر زحمات جنابعالی کمال تشکر و امتنان را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر م.ز شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من و همسرم بعد از زایمان اولم هفت سال بعد اقدام به برداری کردیم.حدود هفت ماه پیش ازمایش اسپرم انجام دادیم خرکت اسپرماش ضعیف بود که در طول سه ماه با خوردن دارو رفع شد درست زمانی که ما میخاستیم اقدام به بارداری کنیم باز ازمایش انجام دادم حرکتش کند شده بود.الان از اون به بعد هرچه دارو میخوره حرکتش بین 20تا 30درصده ازمایشگاه گفته با ای یو ای میتونم حرکتش و قوی کنم ایا میخاستم ببینم این کار امکان داره .در ضمن همسر من در بیضه سمت چپش مقدار کوچکی مشکوک به واریس بود.اقای دکتر چیکار کنم میشه زود بهم جواب بدید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    ضمنا آقای دکتر من احساس سنگینی در بیضه هام میکنم و وقتی بیشتر از 10دیقه یک جا بایستم هر دو بیضه هام مخصوصا چپ خیلی درد میگیره طوری که نتونم وایسم.واقا آقا دکتر نمیدونم چطور از این دردا رهایی پیدا کنم با اینکه دکترا میگن آزمایشت سالمه ولی واریکوسل داری.خواهشا کمکم کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حميدرضا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشيد. پدرم 84 ساله عمل پروستات همراه با سنگ مثانه انجام داده. 3 ماه از زمان عملش گذشته هنوز بي اختياري در ادرارش داره و هيچي حس نميكنه. آيا قابل درمانه؟ چند ماه ديگ طول ميكشه؟ پيشنهاد شما واسه بهبودش چيه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر اف شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. امروز متوجه شدم روی بدنه آلتم، دو تا نقطه کوچیک شبیه به زخم ظاهر شده.
    نمیدونم که زخم هست به جایی خورده یا زگیل هست. خیلی کوچیک و ریز هستن.اگر ممکننه بفرمایید درمان زگیل های به این صورت ریز چیست!؟
    عکس رو ضمیمیه میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      واضح نيست
  • تصویر کاربر خورشیدی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام . من زگیل تناسلی دارم البته نمیدونم از چه نوعی هست و دکتر به من گفت که میتونم واکسن رو بزنم تا به نوع خطر ناکش مبتلا نشم میخواستم ببینم اگه بزنم واقعا فایده داره یا نه ???
    و این که از چه طریق میتونم بفهمم که از چه نوعی هست ???
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با ازمايش مشخص ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب