اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، وقت بخیر و خدا قوت میخواستم بگم که تو صفحه اینستاگرام نوشته بودین عامل نازایی در مردان یکی هیپوستادیازیس هست من از نوع خفیف مبتلا هستم...حالا واقعا نازایی دارم؟؟ ۲۵ سال و مجرد هستم...نگرانم ...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خفيف مهم نيست
  • تصویر کاربر عباسعلی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    جهت بر طرف کردن این مشکل ایا با لیرز امکان پذیر است یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر. من توی ی حادثه آلت خودمو از دست دادم ولی مثل ی آدم سالم اون حس و حالو دارم و آلتم سفت میشه و حتی ارضاء هم میشم آیا میشه کمکم کرد و به زندگی برگردم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است ? متوجه نشدم اقای دکتر الا با این وضعیتی که گفتم میشه آلتمو عمل کنم یا نه. ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
    4. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای‌دکتر اگه نیازی به عمل نیست که نمیتونم ازدواج کنم چون آلتم قطع شده .همونجوری که قطع شده ولی مثل آدم سالم اون حس و حال رو دارم و حتی ارضاء میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      من كاري نميتوانم
    6. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون.از همکارهای محترمتون کسی نیست که معرفی کنین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده نه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش زیاد تحریک میشدم ولی تخلیه نداشتم تا اینکه بعد چند وقت زیر شکمم احساس سوزش داشتم رفتم دکتر آزمایش psAدادم ولی هیچ عفونتی نبود حتی بزرگی پروستات هم نداشتم ولی وارکوسل خفیف بضه سمت چپ داشتم که آزمایش منی دادم گفت مشکلی ندارم تو ادرارم هم سوزش ندارم حالا بعضی وقتا احساس میکنم سوزش دارم دکترا میگن چیزی نیست باید ازدواج کنم رفع میشه در ضمن یکبار قرص سیپروفلوکساسین بهم داد مصرف کنم میخاستم نظر شما بدونم چی میتونه باشه مشکلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید. جوانی هستم 16ساله و 8 ماهه،قد 184 وزن 77 طول آلت در حالت راست 10/5(حدود 10 الی 11)،ومحیط آلت بین 11 الی 12. بی زحمت بگید آیا مشکلی هست؟
    در ضمن سایت فوق العاده ای دارید. تبریک میگم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر شهره شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.من یک پسر 2 سال و نیم دارم.چند وقته که پسرم وقتی دراز میکشه به حالت خواب خیلی پاهاشو بهم میماله طوریکه الت تناسلیش سفت میشه.یه عروسک داره که اونم بغل میکنه و اینکارو انجام میده.وقتی طولانی مدت بهش چیزی نمیگم گمی قرمز میشه و چشمهایش نیز کمی قرمز میشه.وقتی بهش میگم اینکارو نکن عصبی میشه میگه میکنم و ادامه میده.راهنمایی می فرمایید که علت چیه؟؟ ابا تحریک میشه و بااینکار لذت میبره؟؟؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      هنوز زود است بايد با روانكاو صحبت كنيد
  • تصویر کاربر اسماعیل شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام. جناب آقای دکتر. پروستات پدرم دارای مشکل میباشد.
    prostate has 49*48*42 mm in diameter by volume 53cc & has heterogonous echo. after voiding (30cc) residue is noted. PSA:5.5 . free PSA: 0.8 . free PSA/total PSA: 0.15
    با این اوصاف مشکل پدرم با دارو حل میشه یا باید عمل جراحی کنه؟ خوش خیم است یا بد خیم؟
    ممنون میشم به سوالم جواب بدین. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر شاهرخ شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز.مدتی بودکه بچه دارنمشدیم والان آزمایش دادم ومشخص شده بیضه راست وچپ هردو واریکوسل درجه دو2دارم.میخواستم بدانم چکارکنم عمل کنم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام.من دختری نوزده ساله ام.مشکلم اینه که بعد از دفع ادرار و تخلیه ی مثانم از دسشویی که میام بیرون احساس میکنم یکی دو قطره از ادرارم در مجاریم باقی مونده که امکان داره هر لحظه بی اختیار خارج بشه،فقط بعد از اینکه از دسشویی میام بیرون این احساسو دارم این احساس بعد ازچن دقیقه خود به خود خوب میشه.سونوگرافی و ازماییش دادم که همگی سالم بود و در حالت طبیعی قرار داشت.سوزش و درد و تکرر ادرار و احساس پر بودن همیشگی مثانه هم ندارم مشکلم فقط بعد از تخلیه مثانمه..هیجان و استرسه زیادی هم در حالته عادی و طبیعی دارم.این اتفاق یکسال پیش هم زمانی که کنکور داشتم برام افتاد که دکترا گفتن واسه استرسه و من بعد از یکی دوهفته خوب شدم.اما امسال ترسیدم و هر چقدر بیشتر پیگیر میشم در سایتای پزشکی،بیشتر میترسم.لطفا راهنماییم کنین.ایا باید طبق گفته ی پزشکم باید ب دکتره زنان مراجعه کنم و معاینه بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر سيدرضامولوی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من 34 ساله و متاهل هستم و تا چند وقت پیش هیچ اطلاعی از این بیماری نداشتم تا اینکه پسرخاله کوچکم از وجود چنین بیماری در خودش و داییم خبر داد که عمل کرده بود و من پس از وارسی متوجه بزرگتر بودن بیضه چپم نسبت به بیضه راست شدم تقریباً 1و نیم برابر حتی در حالت نشسته و خوابیده و جدیدا گاهی با درد خفیف همراهه و گاهی هم اصلا درد نداره دقت نکرده بودم چند ساله این مشکلو دارم چون هیچ اطلاعی از وجود همچنین بیماری نداشتم و هیچ مشکلی در نزدیکی نداشتم ولی برای بچه دار شدن هیچ اقدامی تاحالا انجام ندادم چون بیکار شدم و از نظر مالی مشکل دارم ميخواستم زمانی که وضعیت کاریم مساعد شد اقدام کنم احتمالا چند ماه آینده
    پسرخالم بدجور منو از این بیماری ترسوند میگفت دایی کوچیکم کلا عقیم شده بود
    با توجه به اطلاعاتی که از اینترنت در مورد این بیماری گرفتم فکر کنم از نوجوانی این بیماری رو داشتم و ازش بیخبر بودم چون یک رگ بزرگ یادمه از دوران نوجوانی به بیضه چپم میرفت که همون زمانها 18 سال پیش به دایی بزرگم پزشک بود نشون دادم گفت رگ اسپرمه و مشکلی نیست و من هم دیگه پیگیر نشدم و دقت نکردم تا چند ماه پیش که پسرخالم منو آشنا کرد با این بیماری
    ميخواستم بپرسم نکنه من چون دیر فهمیدم سالهاست کلا عقیم شدم و خودم خبر ندارم
    خواهشا راهنماییم کنین از نگرانی دربیام خیلی فکر منو مشغول کرده ممکنه من کلا عقیم باشم؟؟؟؟
    آیابعد از عمل هم ناباروری ممکنه درمان نشه و من تا آخر عمر بچه دار نشم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب