اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند وقت پیش با یکی از مشاور های دبیرستان صحبتی داشتم بحثمون کشید یه بلوغ و...
    بهم گفت حتما برای یک بارم شده پیش متخصص ارولوژی برو که یک معاینه بشی مشکلی نداشته باشی من از اون روز یکم ذهنم درگیر شد و یک چند تا سوال برام پیش اومد میخواستم ببینم مشکل دارم یا نه
    من 17 سالمه و چند ماه دیگه وارد 18 میشم آلتم در بیشترین حالت 14 سانتی متر هست تقریبا میخواستم بدونم از این بیشتر رشد نمیکنه و اصلا تا چه سنی آلت تناسلی رشد پیدا می‌کنه و بلوغ تکمیل میشه و نیاز به درمان دارم یا نه بیشتر می‌خوام بدونم تا چه سنی به بیشترین حالتش میرسه من خیلی مطلب خوندم توی سایت ها ولی اطمینان ندارم بهشون نظر یک متخصص برام مهم تره میخواستم ببینم آلتم بیشتر از این میشه توی آینده یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      از این به بعد رشد چندانی نخواهد داشت سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست مشکلی جهت رابطه جنسی نخواهید داشت
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت
    32 سالمه ، مجرد هستم ،
    و تا به حال رابطه جنسی هم نداشتم
    بیماری خاصی ندارم ، و دچار اختلال نعوظ هم نیستم
    اما چندین سال هست که به خودارضایی آلوده شدم
    هنگام خودارضایی، در مدت زمان کمی، ارضا میشم ،
    یعنی نهایتا تا یک دقیقه بیشتر نمیتونم خودم رو نگه دارم
    با این تفاسیر قصد ازدواج دارم و از اینکه نتونم شریک زندگیم رو ارضا کنم، واهمه دارم
    البته ناگفته نماند 80 روز میشه که از قرص سرترالین50 استفاده میکنم که انصافاً کمی بهبود پیدا کردم، شاید مدت زمان ارضا شدنم به دوبرابر افزایش پیدا کرده
    با این حال همچنان دو قیقه رو زمان بسیار کمی برای ارضا شدن می‌دونم
    آیا با مصرف 6 ماهۀ قرص سرترالین50 موافقید ؟
    می‌تونه در بالا بردن تایم ارضا شدنم موثر باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیازی به مصرف دارو نیست رابطه جنسی با خودارضایی فرق میکنه تو رابطه مشخص میشه که چه مدت زمانی طول میکشه تا ارضا بشید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    من نگران سلامتی همسرم هستم آیا با عمل لیزر درمان قطعی انجام می‌شود؟ با دارو که نتیجه نگرفتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      مشکلشون چیه؟
  • تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    من متاهل و 30 ساله هستم در این هفته دو بار بعد از رابطه جنسی و ارضا شدن بعد از امدن منی چند قطره خون اومد از التم.
    مشکل اداری یا تکرر ادرار ، شب ادراری یا کم بودن فشار ندارم، درد زیر شکم یا مثانه و بیضه ندارم، مدتی هست گاهی اوقات درد خفیف در ناحیه مقعد دارم و یا ناحیه بین مقعد و بیضه دارم
    ایا مشکل پروستات دارم؟؟ قابل درمان با دارو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگه تکرار شد باید سونوگرافی از راه مقعد انجام شود
  • تصویر کاربر شهریار یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    به کمکتون نیاز دارم
    مدت است بیش از حد تستسرون استفاده کردم الان متوجه شدم که سایز بیضه هایم کوچیک شده نعوض هم ندارم
    وقتی بیضه هارو میکشم بالا منقبض میکنم سمت راست که اصلا تکون نمیخوره ولی سمت چپ میاد بالا
    ولی صبح ها کمی نعوض دارم البته شاید بخاطر فشار ادرار باشه
    حالا راه حل شما چیست
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی کامل + سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش مایع منی باید انجام بدین
  • تصویر کاربر ماهان یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ، من چند مدت پیش ((حدود دو سال پیش )) پیش دکتر رفتم تا بهم برای کاهش میل جنسی شدیدی که داشتم ((برای ترک خودارضایی )) توصیه ای بکنند ، ایشون بهم گفتن از کافور استفاده کنم ، من هم حدود یک سال هست که هر روز سه بار بصورت شش ساعت شش ساعت هر بار نصف قاشق چای خوری کافور با آب میخورم ، میخواستم بدونم آیا این برای فرزند آوری برای من مشکل ایجاد نمیکنه ، مثلا در دراز مدت موجب عقیم شدن نمیشه ؟؟ چون هنوز موفق به ترک خودارضایی نشدم ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      استفاده از هر گونه دارو میتونه بعدا منجر به کاهش میل جنسی بشه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    خاستم ببینم که طبق عکسی که براتون ارسال کردم ایا زگیل هست این زاعده یا خیر
    چون حدود هشت ماه پیش یک عدد بود و بعد از حدود چهار ماه یک عدد دیگه هم ایجاد شد ولی اندازشون بزرگ تر نشده و الان دوتا زاعده هست بالای الت
    و سوزش و خارش و درد ندارم
    و رنگش هم سیاه نیست رنگ پوستم روشن هستش
    و اگر زگیل هست راه درمانش چی هست برای درمان باید چیکار کنم
    و این که کرایو تراپی فقط ظاهره زگیل رو رفع میکنه و درمان ریشه ای نیست؟
    برای درمان ریشه ای چکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      نمیدونم دکتر ولی پارتنر چنتا عوض کردم
      تشخیص شما از عکس چی هستش دونه ها بسیار ریز هستن
      و برای درمان لیزر پیشنهاد میدین یا کرایو
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تر فرستادم دکتر جان
      ولی زاعده ها سوزش خارش و ترشح ندارن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      زگیله و باید کرایو انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هر دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    من آبنرمال 100 درصد هستم ، آیا راهی برای درمان وجود داره؟ آیا ما می تونیم بصورت طبیعی بچه دار بشیم ؟
    مجموعا ۷ بار اقدام داشتیم(۱ بار طبیعی / ۴ بار IVF و 2 بار اهدای تخمک ) که ( 1بار طبیعی/ 1 بار ivf / یه بار هم اهدا) تا هفته 7 ام رفتیم و بعدش جنین سقط شده ، آیا به خاطر ژنتیک اسپرم این اتفاق می افته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر هر یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      بله سال 97 واریکوسل عمل کردم
      یکی از اسپرموگرافی هامو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر هر یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      بله سال 97 واریکوسل عمل کردم
      یکی از اسپرموگرافی هامو براتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر هر یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر
      بله سال 97 واریکوسل عمل کردم
      یکی از اسپرموگرافی هامو براتون ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید درصد موفقییت این روش ها به تکرار این روش ها مرتبطه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    [4/1 18:38] Ahmad Farhadi: با عرض سلام و ارادت خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    وصف تعهد و تخصص شما باعث شد تا به دستور منشی شما خلاصه سوابق پزشکی را جهت استحضار و دریافت رهنمود توضیح بدهم و ارسال نمایم
    بنده احمد فرهادی شغل کارمند هستم
    ۵۱ ساله و ساکن تهران
    شهریور ماه سال ۱۴۰۲ در تست غربالگری psaمن ۵/۷۹ شده بود
    همان موقع باید به ماموریت کاری یکساله میرفتم
    به توصیه پزشک ایرانی قرار شد بروم ماموریت ولی تحت نظر اورولوژی باشم
    [4/1 18:43] Ahmad Farhadi: در کشور محل ماموریت تحت نظر متخصص معاینه دستی شدم ان آر آی هم دادم که گفت مشکلی نیست لذا با تجویز داروی sulixtraبه مدت حدود ۸ ماه استفاده کردم و psaدر شهریور امسال به حدود ۲/۵ رسید
    به دلیل این که به شرایط ثبات رسیده بود و دارو هم تمام شده بود فقط داروی tamsover به دستور پزشک به مدت سه ماه استفاده کردم ولیpsaدر دیماه به ۴ رسید
    [4/1 18:47] Ahmad Farhadi: پیش اورولوژی رفتم و ایشان داروی سولورول ۳ گرم برای مدت یک ماه تجویز کردند و در حال مصرف میباشم .از این تعدد و تفرق داروها نگران هستم و از خدمت شما مشورت و در صورت امکان نوبت ویزیت میخواهم
    لازم به ذکر استpsa بنده سال ۹۷ و ۹۸ که تست داده بودم حدود بین ۴ تا چهار و نیم بوده
    ضمنا حدود ده سال است به دلیل اختلال خواب داروی دیازپوکساید و د کسپین مصرف میکنم
    سوزش و تکرر ادرار هم ندارم
    نتیجه تمام آزمایشات به ترتیب در واتساپ خدمت شما ارسال شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    2. تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      عرض کرده بودم ام آر آی انجام دادم و گفتند مشکلی ندارد
    3. تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      تصویر ام آر آی اگر لازم هست بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ دی ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی جدید با توجه به سیر افزایشی psa لازمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ارادت دارم
    دو ماه پیش با شما مشورت کردم گفتم یه توده ای بالای بیضه داشتم که توده رو کامل درآوردم و جواب پاتولوژی متاسفانه لیپوسارکوم بود
    دکتر میگه مجدد عمل جراحی تخلیه کامل بیضه راست و رادیوتراپی کنم 😔
    اگر لطف کنید نظر شما رو میخواستم بدونم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله باید اینکارو انجام بدین قبل از رادیوتراپی اگر قصد بچه دار شدن دارید اسپرم فریز باید انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب