اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم ۷۴ سالشه و حدود ۳ سال پیش متوجه شد که مبتلا به سرطان پروستاته که تو بیمارستان مدرس تحت درمان با آمپولی که هر سه ماه یکبار تزریق میکرد قرار گرفت.امسال جهت مداوا از بیمارستان مدرس جهت رادیو تراپی به بیمارستان شهدای تجریش معرفی شدن که ۲۵ جلسه رادیو تراپی شدن.ولی اواخر مهرماه حالش خراب شد که بعد از مراجعه به بیمارستان لبافی نژاد گفتن که کراتینش رفته بالا،متاسفانه بعد از چند روز مقدار کراتین از ۵ پایین تر نیومد که هردو کلیه از کار افتاد و نهایتا مجبور به گذاشتن شالدون موقت در گردنش جهت دیالیز شدن.همچنین متوجه شدن که سرطان فعال شده و تو ستون فقرات هم سرایت کرده که نهایتا مجبور به تخلیه بیضه شدن،ولی بعد از مدتی مثانه پدرم شروع به خونریزی کرد که هر نیم ساعت،درد شدیدی از ناحیه مثانه داره تحمل میکنه و الان هم مشکلی که پدرم رو اذیت میکنه خونریزی و درد تو قسمت مثانه است.
    خواهشا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راديو تراپي كنيد
  • تصویر کاربر رقیه جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام!
    بنده یک مشکلی پیدا کردم به این صورت که وقتی به دستشویی می روم و بعد از ادرار کردن دوباره حس می کنم که مثانه ام پر است و ادرار دارم و دوباره ادرار می کنم و باز چندین بار این اتفاق می افتد.
    و این مورد در هنگام دستشویی رفتن است و ادرار کردن به صورت طبیعی است نه این که در روز چندین بار به دستشویی بروم. و به مانند همه نرمال است. و فقط مشکل بنده این است که در دستشویی چندین بار ادرار می کنم و این آزارم می دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیدضیاالدین جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام .من یک کیست کلیه دارم که یه مقدار بزرگ شده.در جواب سونو نوشته کیست 57 در 39 همراه با سپتیشن .میخواستم بدانم معنای سپتیشن چیست؟ خدا به شما خیر بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سي تي اسكن با ترريق انجام دهيد
  • تصویر کاربر سیدرضی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    مشکلات بعد از عمل سنگ حالبسیدرضی میرهاشمیکلیه
    سلام آقای دکتر ، اینجانب در اوایل تابستان مشکلاتی از قبیل درد پهلوی چپ داشتم که بعد از سونوگرافی مشخص شد که در کلیه چپ قسمت ورودی حالب یک سنگ دارم مدارا کردم تا شاید سنگ دفع شود در اواخر تابستان به یک باره حالت عذاب آوری برایم ایجاد شد که شامل تکرر ادرار شدید که بصورت هر ۱۰ ثانیه احساس نیاز به ادرار کردن و سوزش بود به دکتر سهراب صالحی پزشک ارولوژ شهرستان قزوین مراجعه کردم درخواست سونو گرافی کردند در سونو گرافی چیزی مشخص نشد ایشان سی تی اسکن نوشتند که مشخص شد سنگ در حالب است در روز آخر شهریور عید غدیر در بیمارستان مهرگان قزوین جراحی tul - l را انجام دادم و سنگ را در اوردم بعد از عمل بهتر شدم اما مشکلاتی داشتم و دارم از قبیل اگر با فاصله یکی دو ساعت ادرار نکنم رنگ ادرارم پر رنگ متمایل به قرمز میشود و کمی هم در سر آلت تناسلی احساس سوزش میکنم اگر در طول روز آب کمتری بخورم این مشکل بیشتر میشود ولی اگر اب زیاد بخورم این مشکل کمتر پیش می آید آزمایش و سونو گرافی (بعد از عمل )را مجددا انجام دادم در آزمایش چیز خاصی نشان داده نشد ولی در سونو گرافی جدید مشخص شد که ۲ سنگ کوچک در کلیه چپ من هنوز هست و پروستات من نیز بزرگ شده سن من نیز ۵۰ سال است دکتر صالحی مجددا برایم سی تی اسکن نوشتند که من به علت عوارض اشعه ایکس واینکه بین دو سی تی اسکن حدود ۳ ماه بیشتر نگذشته این کار را نکردم به نظر شما مشکل بعد از عمل من مربوط به سنگ است یا پروستات، آیا امکان دارد مشکل سنگ کلیه و پروستات با هم برایم پیش آمده باشد. با سپاس فراوان

    سیدرضی میرهاشمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اب زياد بخوريد بهتر ميشود در سن شما پروستات مشكلي ندارد
    2. تصویر کاربر سیدرضی شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر عزیز عرض کردم بعد از ۶ ماه عمل tul-l هنوز اگر بیش از ۱ ساعت ادرار نکنم و یا میزان آب خوردن خودم را کمی کم کنم ادرار قرمز رنگ و تند دارم و مقداری سوزش ادرار نیز پیدا میکنم در سونو گرافی های مختلف بعد عمل و قبل از عمل متخصص سونو گفته پروستاتم بزرگ شده در ضمن من پنجاه سال سن دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      رنگ ادرار به مصرف اب است بزرگي پروستات اگر علامت ندارد مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر

    مورد بنده مربوط میشه به بیماری دختر سه ساله ام
    استاد دختر من سه ماهه بود که عفونت ادراری گرفت و با درمان دارویی خوب شد
    تا اینکه شهریور پارسال که یک و نیم ساله بود تب دار شد و به دنبالش تشنج کرد
    تو بیمارستان مشخص شد که عفونت ادراری خیلییی شدید داره تا اونجا که یکی از کلیه هاش تورم داشت
    بعد از 13روز بستری تو بیمارستان و دریافت سفازولین از طریق سرم خوب شد
    اونجا وی سی یو جی کردن و برگشت ادرار نداشت و گفتن مدفوعش باعث عفونتش میشه
    دخترم بعد از اون 7ماه خوب بود تا اینکه از فروردین تا مرداد امسال 4بار عفونت گرفت
    بازم درمان دارویی آمپول و ...
    سونوگرافی و اسکن کلیه اش بازم سالم بود
    و برگشت ادرار و سنگ رو نشون نداداز مرداد تا به امروز روزانه به تجویز دکتر 5سی سی نالیدیکسیک اسید بهش دادم
    امروز صبح از خواب پاشد و خروسک شده بود
    و بعدش مرتب تکرر ادرار و سوزش ادارار
    ما بیشتر از یک و نیم ساله ماهانه دخترمو برا چکاب ادرار میبریم آخرین آزمایش منفی اش 10/6 که سالم بود بعد چهار روز
    همراه با خروسک تکرر و سوزش ادرار گرفت
    مگه امکان داره تو عرض چهار روز عفونت بگیره و به این شدت عود کنه
    حتی آزمایش هم بردم و اینبارهم متاسفانه مثبت شد
    استاد به خدا خسته شدیم از این همه دلشوره

    به خدا اونقدر به نظافتش اهمیت میدم از جلو به عقب می شورمش
    لباس زیرش رو روزانه یکبار عوض میکنم
    بیشتر اوقات بهش دمنوش پولک پونه کاکوتی دادم
    زغال اخته تو فصلش زیاد خورده
    پنج بار امسال عفونت گرفته
    دیگه منو پدرش درمانده شدیم از این همه دکتر بردن دوا و آمپول و اسکن و سونو گرافی
    لازم به ذکر هست ما تبریز زندگی می کنیم و اینجا تحت نظر خانم دکتر مرتضوی متخصص کلیه کودکان هست

    اگه لازم باشه مدارک پزشکی اش رو می فرستم
    ولی خوب اونا رو هم دکترش نگاه کرده گفته سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      علت زمينه اي ندارد وخوب ميشود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر من چند ماه پیش به اسرار همسرم رفتم و آزمایش تست اسپرم دادم و Normal Morphology من 10بودش آیا همین مورد برای داشتن واریکسل کافی هستش یا معاینات دیگه ای هم داره
    ممنون میشم از راهنماییتون
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      معاينه دستي پزشگ مهمترين است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    یه سوالی داشتم
    بیضه چپ بنده بی تحرکه و به اراده خودم بالا نمییاد
    البته بیضه راستم بالا میااد ولی چپ نه
    بهتره بگم حسی خاصی بهش ندارم ولی اگه فشار بدم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر در پیرو سوال قبلم
      ایا در بچه دار شدنم مشکلی ایجاد نمی کند؟
      یا احتیاج ب درمان ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام.چندروزیه که روی التم سمت چپ توده ای غضروفی شبیه باد کردگی رگ به طول 3 سانت وضخامت 4 میل ایجاد شده که باعث تورم کم حلقه ای مانند دور التم و نزدیک سر الت شده که فقط بر اثر ضربه درد میگیرد.با فشار زیاد توده هم درد کمی متوجه میشوم.رنگ الت طبیعیست.با دنبال کردن رگ در پایه التم نیز کمی درد هست ولی بدون ورم.
    الان با گذشت چند روز ورمش کمتر شده ودر حالت طبیعی درد نداره فقط احساس خارش دارم.سن34 متاهل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای کرمی من مبتلا به HPV high risk 58 هستم. می خواستم بدونم عدد 58 بیانگر چیست؟ آیا من سرطان می گیرم؟ لطفا کامل راهنمایی کنید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما نه نميگيريد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر الت بنده حدود سی درجه به سمت راست انحراف دارد و یک توده در سمت چپ التم وجود دارد ایا درمان دارویی وجود دارد خیلی نگرانم ..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب