اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام پسر بچه ایی5 ساله دارم که در شکم مادرش تشخیص ورم کلیه رو دادن وقتی بدنیا اومد عملش کردن و دو حالبش رو به پهلوهاش در اوردن و بمدت 4 سال از پهلو ادرار میکرد خلاصه کنم بعد حالبها را متصل کردن ولی باز هم کلیه هاش ورم میکنه لطفا راهنمایی کنید که چکار کنم واقعا خسته شدم لازم به ذکر است که بنده در اهواز هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکترچند روز هست که جوش های نسبتا بزرگی در زیر ناحیه شکمی بنده ایجاد شده است و با خواندن مطالبی راجع به زیگیل تناسلی به شدت نگران و پر استرس شده ام. به دلیل اینکه محل سکونت بنده به شهر تهران دور می باشد، می خواستم بزرگواری کنید و در مورد عکس ارسالی بفرمایید که این جوش ها زیگیل تناسلی هستند یا خیر. در صورت امکان دارویی را برای بنده پیشنهاد کنید.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نیما جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از شما آقای دکتر
      فقط در صورتیکه بخواهم آزمایش بدهم چه نو ازمایشی باید بدهم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
      آقای دکتر متاسفانه به علت اینکه محل سکونت بنده به تهران دور بود من در شهر خودم نزد ، یک پزشک متخصص پوست رفتم ایشون پس از نگاه کردن به ناحیه زیر شکمی، تشخیص به ویروس مولوسکوم دادند و پیشنهاد کرایو و یا یک محلول به نام پدوفیلین 15 درصد را دادند.بنده به علت مشکلات مالی که داشتم محلول پدوفیلین را انتخاب کردم. آقای دکتر دستور استفاده این محلول رو روزی یکبار تجویز کردند. متاسفانه بعد از 5 روز استفاده پوست بنده انگار روی آتش گذاشته شده بطوریکه مشکل در راه رفتن بنده نیز ایجاد شده.آقای دکتر اگه امکان دارد می خواستم نگاهی به تصاویر بیندازد وتشخیصتون از این بیماری بفرمایید و داروی برای بنده تجویز نمایید. بی ادبی مرا ببخشید هزینه ویزیت را بفرمایید بنده از طریق اینترنت بنده واریز نمایم.اقای دکتر واقعا زندگی بنده مختل شده بخاطر این بیماری. ممنون میشم کمکم کنید..
    5. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به عکس های ارسالی هزینه کرایو کردن برای بنده چقدر هست.
      با تشکر فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    ببخشید من الان پسرم دو سال و هشت ماهشه که تو 3 ماهگی ختنش کردم. همون موقع که ختنه شد با اینکه دکت معروف و مجربی بود احساس کردم کج حلقه رو زده بهش هم گفتم گفت نه . الان از پوشک گرفتمش ولی موقع ادرار کردن کج ادرار میکنه تقریبا با زاویه 45 درجه به سمت چپ. میخوام ببینم چیکار میتونم بکنم. راهی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    Masoud: Masoud: سلام یه هفته بود که درد خفیفی در قسمت کلیه هام داشتم به همین دلیل سونوگرافی کردم و در نتیجه مشخص شد که یک سنگ کلیه 6 میلی متر در کاویته فوقانی کلیه راست وجود دارد.به نظر شما درمان با دارو لازم است یا سنگ شکن شود؟ آیا ممکن است خود بدون نیاز به دارو و سنگ شکن دفع شود؟ با تشکر از شما 19سال سن دارم و مرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تشکر از سایت شما من قبلا درمورد گیاه خرنوب و تاثیراون روی اسپرم از شما پرسیدم فرمودید ثابت نشده ولی خیلی از این طریق جواب گرفتن حتی بعضی از همکارانتون هم تعجب کردند واین روشی بدون عارضه کم خرج است من خودم استفاده کردم درصورت صلاحدید میتونید این روش را برای افرادی که بهتون مراجعه میکنند و اسپرمشومون کیفیت وکمیت لازم را نداره پیشنهاد نمایید باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام بنده آقا هستم و 24 سال سن دارم در 4 ماهگی عمل اتصاع لنگچه کردم که در آخرین سونو گرافی ها هیدرونفرز خفیف مشاهد شد همچنین مثانه هم به درستی تخلیه نمی شود که در آخرین سونو گرافی از 570 سی سی ادرار درون مثانه بعد از ادرار هنوز 160 سی سی باقی مانده بود در 19 سالگی عمل سینوس پاینو لیدال (کیست مویی پایین کمر) انجام دادن که بعد از عمل موفق به ادرار نشدم موقع سوند گزاشتن پزشکان ایتدا موفق نشدن به سوند گزاری نشد و آخر با کلی زخمت کوچکترین سوند (که فکر کنم رنگش سیاه بود) کار گزاشتن که اوون موقه بم گفتند مجرای ادرار هم کوچیکه و تنگه از بچی تا حالا از تکرر ادرار رنج می برم که وقتی استرسی می شم...مخصوصا شبا امتحانات به ششدت زیاد می زیاد شه هر از گاهی به شدت زیاد می شه که دکتر ها آنتی بیوتیک و از این قرص ها که رنگ ادرار رو قهوه ای می کنن بم می دن بعدش خوب می شه ولی دوباره چند ماه بد شدت پیدا می کنه این آواخر دچار عفونت بواسیر هم شدم که که احساس می کنم بعدش سوزش و تکرر ادرارم بیشتر شدهحالا سوالم اینه که من مشمول معافیت سربازی می شم ؟؟؟؟ اصلا مشکلم جدی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    احمدی: احمدی: سلام آقای دکتر من وقتی مدتی(شاید 10 دقیقه) سرپا می ایستم یا بعضی مواقع صبح که از خواب بیدار میشم،پایین تر از ناف و بالای آلت تناسلی (به گمانم مثانه)درد میکنه ،البته وقتی در حال فعالیت هستم یا راه میروم دردی احساس نمیکنم،سوزش آلت ندارم وادرار هم طبیعیه ولی سه سال پیش زمستان بود که یک روز در ادرارم خون بود به پزشک مراجعه کردم سونو گرفتم،گفت مشکلی نداريدوتا الان هم تکرار نشده،وقتی هواسرد میشه وعرق کرده باشم که باد به پهلوهام بخوره یا اینکه روی زمین سرد بخوابم گاها هردو پهلوهام مایل به سمت پشت درد میکنه و حالت نفس گیری به من دست میده. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    آیا بطور کامل قابل درمان است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید من بدلیل مشکوک بودن به واریکوسل سونوی بیضه دادم که این جواب بود :
    Right and left tetesticle have normal size and echopattern
    Right testicle 41*19.left 44*20
    Both epididyms are normal in size and echopattern
    Little right side hydrocele is seen
    Bilateral varicocele are seen in standing position and valsalva maneuver.
    Vein diameter:2.7 & 2.7 mm on right and left side
    ارولوژیست گفتند که باید آزمایش بدم که جواب اون هم این بود :
    Volume:2.5
    Color and viscosity :normal
    Ph:8
    Liquefaction: 25 min
    Total sperm count:17
    Non motile:10%
    Motility (fast):40%
    Sluggish motility :50%
    Morghology :45% normal
    حالا با توجه به این ها و اینکه من 18 سالمه اگر میشه به چند تا سوالم پاسخ بدید ممنون میشم :
    ایا برای من با توجه به نتایج بالا حتما نیازه که عمل کنم؟
    واریکوسل من با توجه به اینکه هر دو طرف 2.7 میلی متر هستن چند درجه است؟
    بدلیل اینکه سمت راستم هم واریکوسل هست ممکنه مشکل از تومور های کلیوی باشه؟
    ایا واریکوسل من روی ترشح تستوسترون من تاثیر میزاره؟ زیاد یا کم؟
    و اینکه ایا اگر من جراحی نکنم میتونم بدنسازی رو به صورت سبک انجام بدم؟ مشکلی پیش نمیاد؟
    و سوال اخر اینکه ایا واریکوسل روی عضله سازی برای بدنسازی تاثیر میزاره؟
    خیلی ممنون میشم اگر جواب بدید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا اگر میشه جواب بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر داود جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر كرمي خسته نباشين اميدوارم حالتون خوب باشه و هميشه سالم و سلامت باشين .
    آقاي دكتر من ٣٨ هستم و يه مشكله ديگه هم دارم اونم اينكه مقعدم يه مايعي مياد بيرون كه خيلي بوي بدي داره و سريع بايد خودمو بشورم در واقع مقعدم ترشح داره ازمايش خون و مدفوع دادم دكتر دارو بهم داد گفت اگه بهتر نشدي بايد اندسكوپي كنم . چيكار كنم به نظر شما سپاسگذارم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب