اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    به یکباره از دیروز حالت غضروف شکلی در زیر پوست آلت تناسلی خودم احساس کردم که تا به حال همچنین چیزی وجود نداشت، هنگامی که آن را لمس می کنم هم کاملا سفت است ولی احساس درد نمی کنم. بسیار نگران شده ام و نمی دانم این امر را با چه کسی درمیان بگذارم، لطفا مرا راهنمایی کنید.باتشکر سن: 23سال هیچ گونه سابقه ای هم در این مورد ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هادى جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    كم شدن منى پس از ارضا شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    به خاطر این خدمتی که به مردم میکنید عاقبت به خیر در دنیا و اخرت شوید
    خواهشا و بی زحمت این جواب ازمایش رو بفرمایید چطوره

    Volume 2
    Color appearance milky
    Viscosity high
    Ph 7.7
    Liquifaction time >30
    count per ml 148
    nonmotile sperm 25
    motile sperm 75
    aggregation +
    W.b.c/h.p.f 1-2
    R.b.c/h.p.f 0-1
    Epithelial cells./h.p.f 0-1
    Normal morphology 80
    Abnormol morphology 20
    Head deficiency 10
    Neek deficiency 6
    tail deficiency 4
    Grad I (very slow) 15
    Grad II ( slow ) 20
    Grad III (fast) 40
    Grad Iv ( very fast ) 25
    Direct.......

    ۱.چه مشکلی دارم؟
    ۲. ایا بچه دار میشم ؟
    ۳. احتیاج به عمل و دارو و.. دارم؟

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    حدود یک سال و نیم پیش در قسمت پایین آلتم لکه ی مسطح قهوهای را مشاهده کردم به پزشک مراجعه کردم گفت زگیل نیست خال معمولی است اخیرا چهار نقطه کمرنگ و کوچک که دو تا از آن ها کمی برجسته است در پایین آلتم در سمت دیگرش مشاهده کردم به پزشک دیگری مراجعه کردم با یک معاینه سطحی گفتن من زگیل تناسلی دارم آیا امکان دارد این لکه های خال بر اثر اصلاح با تیغ تکثیر شده باشد ؟ و زگیل نباشد؟ و یا تشخیص ایشان درست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر آرمان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا هر زگیلی در ناحیه ی تناسلی زگیل تناسلی است که با آمیزش با شخص آلوده منقل میشود یا ممکن است طگیل های معمولی باشد؟
    3. تصویر کاربر آرمان جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آیا تا زمان درمان رابطه جنسی با همسرم را باید قطع کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون میشم به سوالم پاسخ بدید
    20 ساله هستم .حدودا سومین سال هست که درد بیضه دارم.دو سال اول تو هوای سرد شروع به درد میکرد دقیقا اواخر آذر شروع میشد تا بهمن حدود 40 روز درد میکشیدم.هنگام ارضا شدن دور بیضه راستم یه غده نخود مانند به بیضم میچسبید و نفسم بالا نمی اومد، امسال زمستون درد نگرفت ولی الان سمت راستم نزدیک آپاندیس احساس درد مبهم دارم.در دو سالگی عمل فتق داشتم دقیقا بالای قسمت بخیه شده درد دارم،نمیدونم عروق دور بضیه هست یا اپیدیدیم هست که از همون دو سال پیش بزرگ تر شده و با دست کاملا حس میکنم،روی بیضه راستم قسمت بالای بیضه عروق پیچ خورده رو با دست میتونم لمس کنم،اگه اشتباه نکنم طناب اسپرماتیک رو هم که بالای بیضه راست هست و به شکم متصل شده رو هم حس میکنم خیلی قطور تر شده و کاملا عروق رو با دستم حس میکنم،به خاطر مشکلات مالی نمیتونم به مطب مراجعه کنم ممنون میشم به سوالم پاسخ بدین متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیزم حدودا دو ماه پیش مراجعه کردم به متخصص ارولوژی به علت درد بیضه آقای دکتر من متأهل و 24 ساله هستم و از دوران مجردی و نوجوانی بیضه سمت راستم بزرگ تر و افتاده تر از سمت چپ بود اما هیچگونه دردی نداشتم حال بعد از این همه سال حدود چند ماهی میشه که درد دارم 8 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که همه چیز نرمال بود،الان تو این دو ماه پشت بیضه راستم که بزرگتر و افتاده تر از چپی هست متوجه رگی بزرگ و پیچ و تاب دار شده ام که درد آن از همان نقطه بیضه شروع میشود و به کمرم و کشاله ران پای راستم هم سرایت میکند. پس از مراجعه به دکتر،ایشون گفتن که بیضه سمت چپم واریکوسل گرید یک دارم و بیضه سمت راستم که بزرگتر هست مشکلی ندارد،،سونوگرافی هم انجام دادم هیدروسل و واریکوسل مشاهده نشد اما همان سمت راستم فتق کوچکی دیده شد که دکتر گفتن نیازی به جراحی نیست،و فقط برای درمان درد بیضه ام گفتن آب ولرم بگیرم. نا گفته نماند که متأسفانه دو ماه پیش همسر بنده دچار تورشن تخمدان شد و یکی از تخمدان هایش رو از دست داد و ما اکنون به گفته پزشک همسرم باید زودتر بچه دار شویم...... حال سؤال اصلی من از شما دکتر محترم این است که این رگ بزرگ و پیچ و تاب دار در پشت بیضه من چرا به اینگونه است و درد میگیرد؟؟؟آیا مشکلی هست برای پیگیری بیشتر؟؟؟آیا باید دارویی مصرف کنم؟؟؟چون کاملا بزرگیه این رگ رو با لمس و حتی با نگاه کردن حس میکنم،،پزشک برایم آزمایش مجدد اسپرم نوشتند که هنوز انجام نداده ام. بی صبرانه منتظر تفسیر و پاسخ شما دکتر عزیزم به اینجانب هستم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام.بنده دچار کم تحرکی اسپرم هستم.با توجه به اینکه بعد از سونوگرافی دالپر از بیضه میزان چهار دهم بیشتر از حد نرمال واریکسل مشخص شده آیا نیاز به عمل جراحی میباشد برای درمان کم تحرکی اسپرم.قبلتر از قرص دالفون به تجویز پزشک استفاده کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    کلیه سمت چپ چند تا سنگ کلیه سمت راست یکی دارد .کلیه چپ را چهار بار سنگ شکن کردم .الان با سونو گرافی که انجام دادم کیست هم مشاهده شده .ایا با pcnlدرمان می شود .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام.من حدودا 6ماه گذشته وقتی دیدیم سرعت خروج ادرارم کم شده به مطبتون اومدم و برام ازمایش مثانه پر و خالی نوشتین رفتم انجام دادم و خوشبختانه ادراری نمیموند تو مثانه.از نظر اندازه ی مثانه و وجود سنگ هم مشکلی نبود.من چون تهران نبودم جواب ازمایش رو بردم شهرستان پیش یکی از دکترای دیگ ک ایشون گفتن بیشتر مشکلت عصبیه.برام دو تا قرص تجویز کردن یکی ضد افسردگی اون یکیم نمیدونم ک هیچ کدوم رو مصرف نکردم.گفتن بعد از سه ماه برم پیششون.اینم بگم با دیدن فیلم عمل جراحی از سایتتون و مطالب مرتبط ب همین قضیه تنگی مجرا عوارضشو توی خودم به وجود آوردم یعنی بخشیش روانی هست.میشه بگین شما خودتون بعد از مرحله ی ازمایش مثانه پر و خالی اگه میدیدین ک ادرار بازگشت نداره چ تجویزی میکردین؟چون اصلا منو معاینه نکردین و ازمایش نوشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    S: آزمایش اسپرم دادم.می خواستم تصویر جوابشو براتون بفرستم تا نظرتون رو در خصوص باروری بدونم که مشکل دارم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب