اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر جواني هستم ٢٧ ساله من سه سال هست كه متوجه بيماري واريكسل درجه دو يا سه شده ام.طي اين سالها دو سال نامزد بودم و يك سال هست كه ازدواج كرديم و در يك خانه هستيم. اما متاسفانه همسر بنده با علم به اين بيماري راضي به انجام اقدامات لازم براي بچه دار شدنمان نيست و مرتبا ميگويد من عمل كنم سه يا چهار سال ديگه خواستيم بچه دار شيم مشكلي نخوريم. من از شما خواهش ميكنم اگر امكانش هست به اين سوالات من جواب بدين و ما را راهنمايي كنيد؟با توجه به اين آزمايشات امكان بچه دار شدن ما دو يا سه سال ديگر هست؟(طبق تحقيقات من اگر بعد از هر شش ماه آزمايشات اسپرم به گونه اي باشد ك قدرت بارور كردن رحم را داشته باشند نياز به عمل واريكسل نيست.و از آن ترس دارم كه عمل نكنم و اسپرمهاي من بميرند و ديگر حتي با عمل واريكوسل هم نشود كاري كرد)اگر بعد از سه سال ما بچه دار شديم با اين مريضي و چندين و چند بار ديگر هم بچه دار شديم بدون انجام عمل واريكوسل،در نهايت من بايد اين عمل را انجام بدم يا ديگر تا آخر عمرم لازم به انجام اين عمل نيست؟(من در اينترنت خواندم كه اگر مردي واريكوسل داشته باشد بايد عمل كند كه بعد از چهل يا پنجاه سالگي علائم مردانگيش را از دست ندهد،به همين خاطر اين سوال را كردم) واقعا ممنون ميشم اگر به سوالات من به طور كامل و شفاف جواب دهيد!. با عرض خسته نباشيد و تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در حال حاضر نتيجه عالي است
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده در سوال قبلی درد بیضه را از شما پرسیدم و شما گفتید سونو و آزمایش بدید. بنده آزمایشات رو آماده کردم و در پیوست ارسال میکنم. فقط چیزی که هست بنده رفتم دکتر و گفت چیزی نیست ولی داردهای لووفلوکساسین500 -تامسولوسین .4- cap saw palmeto دادن. کمی بهتره ولی هنوز درد بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از مظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، پدرم ۶۵ سال سن داره که امروز عمل جراحی انجام داده و به تشخیص دکتر معالج کلیه چپ رو به همراه تومور و تودهای چربی اطراف تخلیه کردن، که با توجه به مشاهدات دکتر از آزمایش ctاسکن توده هنوز به شریانات نرسید بود، نمونه های تخلیه شده رو به مرکز آزماشگاه تحویل دادم، ولی جواب دهی خیلی کند انجام میشه، سوالم این هست که با وجود تخلیه کلیه درمان کامل انجام شده یا ممکنه تکرار بشه و هر لحظه منتظر یه خبر بدتر باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله از دكترتان كامل بپرسيد
  • تصویر کاربر ايمان یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    در قسمت ختنگاه يه ضايعه گوشتي كوچك كه از زماني بچگي بوده امكان داره زگيل تناسلي باشه؟ يا مال ختنه اس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فايل باز نميشود
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود 4 سال پیش بیماری واریکوسل گرید 2 داشتم البته هنوز هم که 29 سالمه مجردم ولی دوست دارم بدونم که آیا نیاز به جراحی دارم یا خیر جدیداً دو رگ سیاه سمت چپ بیضه ام مشاهده میشه که البته بنفش مایل به سیاهه نمی دونم خطرناک یا نه ، یه مشکلی هم که دارم و نمی دونم به صورت مودبانه چی جوری باید بگم و تا حالا روم نشده بگم این هست که آلت تناسلی ام در حالتی که بهش از جلو فشار میدم خم میشه و می ترسم بعدم برام مشکل ساز بشه و خیلی ضعیفه.ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدید . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    مشکل بسته نشدن اسفنکتر داخلی مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر بی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دکتر ،قبلا نوار مثانه گرفتم حت ی آندوسکوپی مثانه هم انجام دادم چند سالی هم دارو بیخودی خوردم چون ابتدا از اسفنکتر ها اطلاعی نداشتم ،داخل سایت شما خوندم که در مورد تزریق ژل کلاژن به اسفنکتر گردنه مثانه نوشته بودید و امیدوار بودم که منظورتون احیا اسفنکتر داخلی مثانه باشه ،لطفا اگر راهی برای مشکل بسته نشدن اسفنکتر داخلی مثانه هست راهنمایی کنید. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      راه درمان قطعي گذاشتن دريچه مصنوعي است كه خيلي گران است
    4. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      هزینه دریچه مصنوعی تقریبا چقدر میشه؟
    5. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      و با دریچه مصنوعی دیگه اسفنکتر داخلی و مجرای ادرار به طور کامل بسته میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      كار من نيست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام.چند وقتی است که بیضه فرزند پسر 4ساله من بزرگ شده است و احساس میکنم که غیرطبیعی است.من هم ان را لمس میکنم یکی از بیضه ها خیلی بزرگتر از دیگری است ولی هیچگونه احساس دردی ندارد. تاکنون هم هیچ مشکلی در ناحیه کلیه و مجاری ادرار نداشته است.ایا مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد ببينم
  • تصویر کاربر منصوره یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام،خانم 28 ساله و متاهل هستم،6سال ازدواج کرده ام و تقریبا سالی 1 الی 2بار به عفونت شدید مثانه دچار می شوم،همراه با درد و سوزش فراوان و وجود خون در ادرار.سابقه سنگ کلیه نیز دارم،سال قبل در هر دو کلیه 1 سنگ به ابعاد 2 و 3میلی متر مشاهده شد،ولی در آخرین سونو بعد از 1سال سنگ دیده نشد و دفع شده بود.به چندین دکتر مراجعه کردم گفتند عفونت برای بانوان سالی 1بار طبیعی است و نیاز به پیگیری نیست،اما هر دفعه که دچار میشوم خیلی سوزش دارم و خون فراوان دفع میکنم،تشخیص شما چیست؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اب زياد بخوريد هر ٢ ساعت ونمك كم
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید من سه سال پیش دچار سوزش ادراری شدم و آخره ادرار چند لکه خون تو ادرار مشاهده میشد بعد توی دو مرحله آزمایش خون و ادرار دادم که دکتر گفتن کمی خون در ادرار هست، دوبار هم سونگرافی هم گرفتم تو سال 94 و 95 تشخیص دکتر این بود که التهاب پروستات هستش سیپروفلوکساسین ، افلوکساسین، حتی آمپول هم توی اون بازه زمانی تجویز کردند، و به مراتب مایعات استفاده می‌کنم ،الان مشکلی هست سوزش ادراری کم شده و بعد از ادرار دیگه اون اون لکه ی خون هم نمیاد ،ولی بعد از ادرار لباس زیر من لکه سفید رنگ میشه که باز به دکتر مراجعه کردم سیپروفلوکساسین تجویز کردند مصرف کردم ولی لباس زیر من ترشحات سفید رنگ دیده میشه؟ مشکل از عفونت ادراری هست یا از التهاب پروستاته؟ با تشکر از شما آقای دکتر کرمی نسخه های سونگرافی رو هم برایتان ارسال میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از نظر من مشكلي نيست
  • تصویر کاربر کاوه یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام شخصی ۳۰ ساله هستم که از هشت سال پیش دچار واریکوسل شده ام و اکنون بعد از چند سال بیضه سمت درگیر احساس میکنم کوچکتر شده آیا بعد از عمل جراحی واریکوسل به اندازه طبیعی باز خواهد گشت بیضه سمت چپ در گیر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر كوچك شود درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب