اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رهام سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام مجدد. خسته نباشید. من عفونت مثانه. و درد مثانه گاه وقت دارم. گاه وقت درد ببضه هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو وازمايش دهيد بفرستيد
  • تصویر کاربر رهام. سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. این علایم چیست. من چکار کنم که نتیجه بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      چه علايمي
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.ببخشید مزاحمتان میشم.بنده 32 سال سنمه و مجردم و جنسیتم مرده. پشت التم زیر ختنه گاه یه دونه زیر پوستی زده که رنگش روشنه تقریبا،یعنی نه رنگش سیاهه و نه سفیده وقتی فشار میدم درد نمی کنه و بالای همون دونه دو تا زایده های خیلی ریز دیده میشه انگار زیگیله البته اون هم دردی نداره میخواستم بدونم این دو مورد خطری برام نداره جسارتا دو تا عکس براتون میفرستم تا تشخیصتان راحتر تر باشه خیلی نگرانم خجالتم میگیره حضوری بیام.اگر امکان داره بهم کمک کنید و پاسخم را بدید.ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر سكس الوده نداشتيد نه اگر داشتيد بايد ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ممنون.میشه بفرمایید چه ازمایشی باید انجام بدم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر زگيل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    در بیضه راستم یک توده با کانون کلسیفیه دارم که گفتید موردی نداره و در سمت چپ واریکوسل mild.
    احساس میکنم بیضه ی راست به سفتی بیضه چپ نیست و افتاده تر هم هست.مشکلی دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .طبق معایناتی که دو ماه پیش برای استخدام در ارتش انجام دادم مشخص شد که میتلا به واریکوسل گرید 1 هستم و دکتر متخصص به من گفت مشکلی پیش نمیاد.ولی من در طول این دو ماه خود ارضایی ی افراطی زیادی داشتم که به دلایل عصبی بود لازم به ذکر است قبلن هم در سنین 16 سالگی به بعد خود ارضایی داشتم.الان مشکلی که پیش اومده اینست که بیضه های من شل شده و اغلب تا دو روز پس از خودارضایی درد خفیفی دارم.آیا مشکل من حاد شده است و خود ارضایی این تاثیر رو گذاشته؟و اگر لازمست برای معاینه ی حضوری خدمت برسم اعلام کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سعي كن خود ارضايي را ترك نماييد
  • تصویر کاربر م.لطفی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کرمی سلام ،
    فرهنگی تازه بازنشسته و 51سال سن دارم .تقریباً ازآذر ماه سال گذشته تکررادرارپیدا کردم وبعد از مدتی ، تاخیردرادرارکردن حتی تا 15 دقیقه ودر انتهاادرار بریده بریده وگهگاه قطره قطره پیداکردم.آزمایش اول در(تاریخ 28/9/95) PSA 2/12 سنوگرافیم با مثانه پروخالی حجم پروستات 37mlو . pvr 24ccپزشکم برایم قرص پروستاتان وشبی نصف هم ترازوسین تجویزکرد. از قرص گیاهی اورتیدین به جای پروستاتان استفاده کردم که آثار بهبودی بهتری نشان داد آزمایش دوم سه ماه بعد در تاریخ(6/1/96) PSA 1/90 حجم پروستات این دفعه 38mlو . pvr12cc بود .دراین فاصله ضمن استفاده از داروهای قبلی سه دوره هم انتی بیوتیک( سیپروفلاکساسین، سفیکسیم ، وافلاکساسین )مصرف کردم.سوال من این است آقای دکتر با مصرف داروها بخصوص اورتیدین تا 15روزی خوبم ومجدداً دوسه روزی تکررادرار دارم.بخصوص مواقعی که دچاراضطراب واسترس می شوم ابتدا درد خفیفی در زیر شکم ودر ستون مهره ها احساس می کنم وسپس تااحساس آرامش نکنم تکرر ادرار روزانه دارم. درچند روزه اخیراحساس دلشوره واضطراب به من دست داد واکنون دربالای آلت درد واحساس نفخ شکم دارم. هر چه اضطراب ودلشوره ام بیشترشود درد در ناحیه پروستاتم تاپشت کمرزیاد می شود . شبها تکررادرار ندارم مگر اینکه احیانا مایعات زیاد خورده باشم یکباربلند می شوم. بااین اوصاف خواهشمندم جناب آقای دکتر مرا راهنمایی کنید.تمام مطالب شما وفیلم هایتان را هم در سایت جنابعالی مشاهده کرده ام.آیا من نیاز به عمل جراحی دارم؟یا مصرف دارونیازدارم ؟تصاویر آزمایش وسونوگرافی ها پیوست می باشد.پاسخ دهید بسیار ممنون وسپاسگزارتان خواهم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به علت تخليه خوب مثانه نياز به عمل نداريد
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خواستم ببینم کلیه فردی که دارای کیست پاراپلویک به اندازه 9 میلیمتردر پل تحتانی کلیه در سمت چپ باشه برای دهنده مناسبه در آینده مشکلی برای گیرنده ایجاد نمی کنه ممنون میشم خیلی ضروری جوابم بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون بابت پاسخ به سوالات خدا خیرتون بده . ببخشید یه سوال داشتم خدمتتون من سه چهار روزیه که بیضم هر دو طرف سفت شده و از حالت طبیعی بزرگ تر شده میخواستم بدونم ایا هیدروسل میتونه باشه خواهشا راهنمایی کنین خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سونو كنيد
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به مدت 9 ماه اقدام به بارداری کردیم باردار نشدم. با آزمایش متوجه شدیم که همسرم سرعت اسپرم هاش کنده دکتر گفت 5 درصده و غلظتش زیاده و مدت زمان رقیق شدنش زیاده.ولی تعدادش و شکلش مناسبه امروز متوجه شدیم خیلی ناراحتم. آیا قابل حله. خیلی نگرانم. توروخدا کمک کنید. اگه لازمه بفرمایید عکس آزمایش رو بفرستم. ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر صدیقه یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    پسر من 17 ساله است درد خفیفی در بیضه داشت با انجام آزمایش سونوگرافی مشخص شد کمی مایع هیدروسل در داخل اسکروتوم چپ نمایان است و واریکوسل گرید یک در طرف چپ قابل رویت می باشد .می خواستم بدانم چه کار باید کرد تا دیر نشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب