اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام،من بعده مدفوع که میام میشینم دوباره ادرار توی مثانم دارم حدود 30cc،بعده ادرار باقیمانده ندارم فقط وقتی که مدفوع انجام میشه،مشکلم چیه؟آیا با دارو حل میشه؟اگه حل میشه اسمش و دستورشو بگین ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مهم نيست پيگيري نكنيد
  • تصویر کاربر محی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    ارولوژی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد به دكتر نفرولوژي مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سوالتان را بفرماييد
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    جواب ازمایش خون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    من هفته پيش يك ضربه به بيضه ام خورد و از هفته پيش درد خفيفي داره مي خواستم بدونم طبيعيه و در چه صورت لازمه به دكتر مراجعه كنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است سونو كنيد
  • تصویر کاربر ٰالناز دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام،من٩6١١٩پيلوپلاستي شدم،تاريخ٩6٢١٨ قراره استنت دابل جي را خارج كنند، امروز نخ كنار ناف كه دابل جي بهش وصله كنده شد،ميخواستم بدونم اين مشكلي تا١٨م إيجاد نميكنه؟لوله تكون نميخوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است از دكتراتان بپرسيد
    2. تصویر کاربر ٰالناز شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگه دکترم در دسترس بود مزاحم شما نمی شدم . ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر قانوني فقط دكتراتن مسول كارتان است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام افای دکتر. من و همسرم چند ماه پیش عقد کردیم. همسرم مدام از تنها بودن با من فرار میکرد. مثلا بعد از عقد گفت ما رسم نداریم عروس و داماد تا عروسی باهم تنها باشن. تا اینکه با اصرار من مجبود به همخوابی شد. در اولین شب متوجه سردی بیش از حد دستها و پاهاش شدم و لرزش غیر طبیعی اندامش و تعریق بیش از اندازه و عدم تحریک پذیری و نعوذ. بعد از مراجعه به دکتر اورولوژی دیدیم که ازمایش هورمون و سونوگرافی بیضه ها طبیعی هست. شبهای بعد هم بیتمایلی زیاد به دراوردن لباس ها و عدم رسیدن به نعوذ ادامه داشت. بعد از یک ماه با مراجعه به پزشک سکسولوژیست. همسرم قانع شد که موقع تنها بودن لباس های خود را دربیاورد. با بی میلی تمام این کار را انحام میداد. ولی با برق خاموش. در حالتی که آلت کاااملا شل بود به ارگاسم میرسید. پس از یک ماه پزشک سکسولوژیست را عوض کردیم . پزشک جدید داروهایی برای ایجاد نعوذ تحویز کرد و با مصرف داروها حدود بیست ثانیه و گاهی 60 ثانیه نعوذ خود را حفظ میکرد ولی دچار تپش قلب شدید میشد. در ان زمان یکبار با روشن کردن چراغ متوجه شدم آلتش در حالت خوابیده حدود 2 الی 3 سانت میباشد. و در هنگام نعوذ اصصلا التش به بدن من نمیرسید. در ان زمان متوجه شدم که نمی‌تواند باسن خود را تحت هیچ شرایطی جلو بدهد یعنی به هیییچ عنوان توانایی حرکت ریتمیک سکس را ندارد. پس از تقاضای طلاق پزشکی قانونی هم تایید کردند که ایشان کاملا سالم میباشد. چون تست های نعوظ را انحام داده بود. پس دلیل ناتوانی همسر من چطور مشخص میشود. ایا امکان دارد بر اثر بیماری خاصی مثل ام اس یا این قبیل بیماری ها دچار این حالت شده باشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر مشكلشان روحي است بايد با روانكاو صحبت كنيد
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3240 مشاهده پرسش
    سلام و. خسته نباشید
    اقای دکتر دخترم یکماهشه در ماه هفتم بارداری در. سونوی سه بعدی تشخیص کلیه پلی کیستیک دادن در حالیکه اب امونیوتیک تا اخر بارداری نرمال بود و در خانوااده کسی سابقه بیماری کلیوی نداشته
    در دوران جنینی طول کلیه بزرگتر از حد نرمال بود اما چون تحت نظر پریناتولوژیست بودم ایشون گفتن موردی نیست و. کیستی مشاهده نشده فقط اندازه کلیه بزرگتر از نرماله
    الان که دخترم یک ماهشه دیروز بردمش سونوگرافی و اندازه کلیه ها نرمال شده بود فقط گفتن اکوی پارانشیمال کلیه افزایش یافته و چند تا کیست خیلی ریز در حد یک میلیمتر دیده میشه که نیاز به پیگیری داره تا شروع بیماری پلی کیستیک نباشه
    البته گفتن ممکنه سه ماه دیگه که اوردینش از. بین رفته باشه
    اقای دکتر میخواستم نظرتونو بدونم ایا امکانش هست این کیست ها از بین ببره ؟
    سونورو براتون فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      كيستهاي مادرزادي پلي كيستيك درمان ندارد
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.به من گفته شده یک سنگ 16 میلی متری داخل مثانس و بزرگه و باید با عمل بسته tulشکسته و حذف بشه. مشکل دیگه قضیه اینه ک گفتن این سنگ پشت ی کیست گیر کرده و اگه هم دفع بشه میافته تو این کیست و گیر میکنه که این کیست هم تا با عمل چک نشه نمیشه گفت چیه. ولی تشخیص بر اینه ک این کیست یوریتروسل مادرزادیه که باید بریده بشه ک در آینده مشکلی پیش نیاد.اگر صلاح بدونید عکس سونوگرافیمو ارسال کنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فيلم سنگ حالب من در سايتم وا ببينيد
  • تصویر کاربر فرخنده شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    جواب ازمايش من در ويروسهاي با خطر متوسط مثبت ديده شده
    پاپ اسمير هم تغييراتي در رفتار سلول ها نشون ميده
    ولي هيچ مشخصه بيروني در من و همسرم وجود ندارد
    ايا نياز به درمان دارد يا سيستم ايمني بدن خود را ترميم ميكند ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به اقدام فعلا نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب