اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،روز حضرتعالی بخیر،اینجانب در سال نودوسه عمل وازکتومی را از راه جراحی روی بیضه ها انجام دادم،والان پشیمانم،ایا در صورت جراحی امیدی هست که دوباره بچه دار شوم،ضمنا کارمندم و بضاعت مالی بالای ندارم،هزینه عمل چقدر می شود،از لطف حضرتعالی در پاسخ به حقیر صمیمانه سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد وازو وازوستومي كنيد فيلم من در اپارات را ببينيد جهت ويزيت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،فردی 35 ساله با قد 168 و وزن 76 هستم،الت تناسلی من 9 سانت و نیم هست به پزشک مراجعه کرده بودم گفتن هیچ مشکلی نداره.مشکلی وجود نداشت تا بارداری دوم خانمم که بعد از اون سایز 9.5 دیگر جواب گو نیست.ساکن هلند هستم،یک محصول جلکینگ دیوایس این سایت http:www.jelqgym.com سفارش دادم.شش ماه استفاده کردم و بعد از شش ماه هیچ تاثیری در سایز طول ایجاد نشد اما قطرالت تناسلی من به شکلی چاق شد.ابتلا الت تناسلی من اصطلاحا استخوانی و لاغر بود.برای سایز 9.5 کاری میشه انجام داد؟ یا متودی هست که توی سکس کمک بکنه ؟ خوشبختانه زود انزال نیستم موقعی که استرس کار نداشته باشم تا یک ساعت و موقعی که استرس زیاد باشه همون موقع انزال میرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ارتباطي بين سايز الت وباروري نيست٢-اندازه شم نرمال است٣-راهي براي بزرگ كردن الت تناسلي در دنيا وجود ندارد
    2. تصویر کاربر رامین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به هلندی بودن خانم من،توی فرهنگ های غیرایرانی خیلی الت های کوچک مخصوصا زیر 13 سانت رو به مسخره میگرن و به خاطر این داستان ها اعتمادبنفسم و مردانگیم رو به خاطر این جریان از دست دادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اين شكايت علمي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 965 مشاهده پرسش
    با سلام. سال گذشته با انجام آزمایشات متوجه کم کاری کلیه چپم شدم، بطوریکه پس از تزریق وریدی بعد از گذشت 8 ساعت کار کرد، امسال با انجام آزمایش سونوگرافی متوجه شدم که ابعاد کلیه چپ از 143 و 9 میلی متر(پارانشیم) به 126 و 6 میلی متر تغییر یافته، حال علت کوچک شدن کلیه چه می باشد، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام

    جوانی در سن ازدواج هستم
    آلتم از کودکی مقداری به چپ انحراف داشته,
    مشکلی در ادرار و انزال و نعوظ ندارم, دردی هم ندارم,
    اما با توجه به اینکه تا حالا تجربه ی دخول نداشته ام, سوالم اینه که طبق نظر و تجربه ی شما آیا در مقاربت مشکلی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر مشكل داشتيد درست ميكنم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      ولی سوالم اینه که با توجه به میزان انحراف ممکنه که مشکلی نباشه؟ یعنی به نظرتون این میزان انحراف زیاد هست یا کم؟

      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      قابل پيشگويي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک پسر 20 ساله هستم.مشکل من اینه که در زیر آلتم یعنی دقیقا درناحیه ی تحریک پذیری آلت ، تعدادکمی دانه های اضافی برجسته ای تجمع کرده اند که انگار زگیل هستند . رنگ این زگیل ها بارنگ پوست اطراف آن ، کاملا یکسان است .اندازه ی این زگیل ها طوری است که بزرگترین آنها کمی بزرگتر از کنجد میباشد و بقیه کوچک هستند.لازم به گفتن است که من تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم و برای اصلاح موهای زائد نواحی تناسلی ام ،اصلا ازتیغ و ژلت و. . . استفاده نکردم و فقط از پودر موبر استفاده کردم. ولی خیلی خیلی ببخشید : من تقریبا 6 سال خودارضایی کردم.
    سوالات اساسی من اینه که :
    باتوجه به توضیحات بالا بفرمایید که :1-آیا من ویروس HPV دارم یا نه؟ چون درمورد این ویروس ، آگاهی ندارم ، نگرانم که HPV داشته باشم.
    2- آیا کسی که مثل من چند سال خودارضایی کرده ولی با کسی تماس جنسی نداشته واز تیغ و ژلت و...برای اصلاح استفاده نکرده ، ممکنه که خود به خود HPV بگیره ؟ یا HPV فقط از طریق انتقال هستش؟
    سوال سوم مهم تر است : 3-اگر من HPV دارم ،پس من که گفتم با کسی رابطه جنسی نداشتم واز تیغ برای اصلاح استفاده نکردم /واگر من HPV ندارم ، پس این دانه های اضافی مانند زگیل که از ناحیه تناسلی من دراومده ، علتش چیه ؟آیا علتش ویروس HPV هستش یا علتش خودارضایی چندساله ی منه و خطری نداره؟
    4- آیا من واکسن چهار گانه ی گارداسیل رو بزنم یا نه؟
    آقای دکتر لطفا به تک تک سوالات من به طور دقیق وکامل و به ترتیب جواب دهید.
    درضمن من برای درمان ،از لیزر و کرایوتراپی و ... استفاده نخواهم کرد . ترجیح میدهم از پماد یا محلول به طور موضعی استفاده کنم. پس لطفا ارزان ترین و موثر ترین پماد یا محلول را برایم معرفی کنید وروش استفاده ازآن راهم بگویید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ١-نه٢-اگر ارتباط نداشتيد امكان انتقال ٠ است٣-نياز به واكسن نيست
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام, با انجام سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم و پزشک واسم ازمایش اسپرم نوشت و نتیجه ازمایش نشون میده که فعالیت اسپرم ها کمه و نگران شدم, با عمل واریکوسل بهبود پیدا میکنم؟ نگران عقیم شدن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حركت كم است
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با عمل واریکوسل درست میشه؟
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با عمل حرکت بالا میره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر واريكوسل داشته باشيد بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3174 مشاهده پرسش
    کیست کورتیکال ساده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    بنده 36 سال دارم و مجرد هستم سال 83 به خاطر بزرگی بیضه راست تشخیص هیدروسل و نیاز به جراحی را دادند که بیضه راست مستقیم زیر بیضه باز شده بود و قسمت سمت چپ بالای بیضه و پایین ناف به علت واریکوسل جراحی شده بود
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اینکه الان فقط بیضه جراحی میشه یا دوباره همون ناحییه سمت چپ پایین تر از ناف نیز نیاز به جراحی مجدد داره؟

      آیا در صورت نیاز به جراحی قبل ازدواج توصیه میکنید یعنی ممکنه بعد عمل ناباروری پیش بیاد. با این نتایج امکان بچه دار شدن هست؟ در صورت نیاز به جراحی مطمعن ترین کدام است لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عمل باز وتخليه اب بيضه وبرداشتن ديواره هيدروسل فيلم من در يوتيوب را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صدیق چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام کم کاری کلیه راست طبق گزارش پزشکی هسته ای نوزده درصد. و تشکیل سنگ 16و8. هیدرو نفروز شدید..ًلطفا راهکار با توجه به بعد مسافت از سنندج
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سنگ در حالبم سمت راست گیر کرده بود عمل تی یو ال کردم الان باز سونوگرافی رفتم بعد یک ماه دکتر در سونو گرافی تشخیص داد سنگ در کلیه سمت راست به اندازی پنج میلیمتر وجود دارد ایا امکان دفع شدن این سنگ در کلیه راست هست یا باید سنگ شکن کنم ممنون میشم از جواب دادنتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اب زياد بخوريد دفع ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب