اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 44سالمه حدود یک سال پیش دچار عارضه بزرگی پروستات شدم الان کپسول تامیسولوسین و کپسول گیاهی پروستا باریج مصرف مکنم از لحاظ رابطه جنسی دچار مشکل انزال ازمایشات و سونگرافی همه چیز را نرمال نشان می دهد بنده دوچرخه سواری حرفه ای هستم وتمایل به بچه دار شدن تجویز جنابعالی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      مشكل انزالتان چيست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    دانه ربز روی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيل است بهترين درمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
    اقای دکتر ضمن پوزش برای عکس بنده ۲۳ سال دارم و چندین سال هست که با انحنای الت خود مشکل و ضربات روحی شدیدی را خوردم. اما بعد از دیدن مطالب و فیلم های عمل جناب عالی بنده از شر نگرانی راحت و امیدوار شدم. لطفا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.وقت بخیر .پدر من ازسال 83چندین عمل 1 بارباز ،3بار لیزر ،و سه بار سنگ شکن انجام داده.الانم کلیش وضعیت خوبی ندارد وسه تا سنگ بزرگک 35میلی هستن دارد.فشارخون بالاهم دارد.سوال من این است:ایا پدر من باید عمل کند؟تکلیف کلیش چیست؟مگه نیازه خدمت شما بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بتيد عكسها را ببينم
    3. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چطو عکسارو نشونتون بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      عكس با موبايل از عكسها بگيريد و بفرستيد
    5. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      باش چشم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد عمل PCNL شوند فيلم من در سايتم را ببينيد
    7. تصویر کاربر سالار شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دیدم همشو
    8. تصویر کاربر سالار شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      این سی تی
    9. تصویر کاربر سالار شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      Ct
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر من دیشب برای بار اول همراه منی خود خون غلیظ مشاهده کردم اون لحضه هیچ درد یا سوزشی هم نداشتم خابیدم و صبح بازم مقداره کمی خون روی لباس زیرم دیدم البته خیلی درصده کمی سوزش و درد هم داشتم تو خواب اگه میشه لطفا راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است بررسي شويد
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام.خانمی ۳۰ ساله هستم. حدود دو ماه پیش عفونت ادرار داشتم که با مراجعه به پزشک و مصرف دارو برطرف شد اما از آنجایی که در آزمایش خون که انجام داده بودم کمی خون مشاهده شده بود لذا بعد از درمان عفونت ادرار آن را پیگیری کردم و چند بار دیگر نیز آزمایش ادرار را تکرار کردم که در هر مرتبه باز هم در نتیجه کمی خون در ادرار تشخیص داده شده بود.که با مشورت دکتر سونوگرافی از کلیه را انجام دادم که نتیجه سونوگرافی به این صورت است که کلیه راست به ابعاد ۴۲*۱۰۷ میلیمتر با ابعاد و اکو پارانشیم طبیعی با ضخامت پارانشیم کاهش یافته ۸ میلیمتر رویت شد.هیدرونفروز متوسط کلیه راست مشاهده شد.قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه راست برابر ۲۸ میلیمتر می باشد.اتساع حالب راست مشاهده نشد که در درجه اول مطرح کننده upjoمیباشد.همچنین در کالیس فوقانی کلیه راست یک عدد سنگ به ابعاد ۸*۶ میلیمتر و دو عدد سنگ به ابعاد ۵*۴ میلیمتر و ۸*۴ میلیمتر منطبق بر پل تحتانی کلیه راست مشاهده شد.که با نظر دکتر عکس رنگی از کلیه راست انجام دادم و در عکس رنگی هیدرونفروز گرید ۲ دارد که مطرح کننده upjo می باشد.از شما خواهش میکنم که نظر خود را در این مورد بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد اسكن هسته اي كنيد از نظر نياز به عمل
  • تصویر کاربر مسعود. یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    باسلام چندوقتی هستش که در حین ادرار. و بعداز ادرار احساس سوزش الت دارم سونو گرافی و سی تی اسکن باتزریق و بدون تزریق مشکلی را نشون ندادن به توصیه پزشک سیتولوژی انجام دادم که چیزی نشون ندادپی اچ ادرار در ازمایش 5بود. هروقت پرنوشی دارم سوزش برطرف میشه در نگرانم از سوزش ادرا ر ودرد ناحیه پرینه وسوزشی که به سمت مقعد هم احساس میکنم مثل احساس دفع بعد. از خوردن فلفل ناگفته نماند نزدیک دوساله که در ازمایشات ادرار ار. بی سی 2-4دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عضبي است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 41877 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من مدتی استمنا میکردم و بعد دچار مشکل مجرای کلیه به حالب شده بودم و چند سال پیش عمل پیلوپلاستی کلیه راست انجام دادم و چون میترسیدم مشکل کلیم به خاطر استمنا بوده باشه ديگه استمنا نکردم تا يه مدتی.همون موقع دکترم ميگفت کلیه ی چپ هم کاملاً طبیعی نیست مجراش ولی از نظر انتقال ادرار به حالب مشکلی نداره و نیازی به جراحی نیست اصلا.بعد از اون عمل کم کم دوباره استمنا رو شروع کردم و الآن هم هیچ عادتی ديگه بهش ندارم ولی هر وقت عصبانی بشم و حال روحیم خوب نباشه با این کار به خودم آسیب میزنم و مدتيه که هر بار این کارو میکنم بعدش کلیه ی چپم درد میگیره که البته دردش خیلی خفیفه ولی مثل دردیه که اولای مشکل کلیه ی سمت راستم برام پیش می اومد.دردش هم در عرض یک یا حداکثر دو روز رفع ميشه. حالا ميخواستم بپرسم مشکل درد کلیم به استمنا ربط داره؟اگه این طوره، با کنار گذاشتن کامل استمنا مشکلم حل میشه؟و باز سوالم اینه که اگه مشکلم از این مورد باشه که ازدواج هم نميتونم بکنم چون با انزال کلیم مشکل پیدا میکنه، آیا این درسته؟ این رو هم اضافه کنم که مدت کمی که از ترخیصم بعد از عمل کلیه ی سمت راستم گذشته بود یکی دو بار کلیه ی چپم درد گرفت و با دکتر در ميون گذاشتیم و توی سونوگرافی گفت مشکلی نداره و چند ماه پیش هم یک بار بدون اینکه استمنا کنم کلیم درد گرفت و دردش دو سه روزی ادامه داشت و باز خوب شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر اسکندررحیمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6157 مشاهده پرسش
    حدود چند 5ساله لکه های قهوه ای حدود 15 عدد در زیر پوست بضه ام ودور کمر آلت تناسلی ام افتاده وخارش ودر وسوزش ندارم.خواستم ببینم راه علاجش چیه.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    هنگام راست شدن آلت تناسلی،الت تناسلی به طرف بالایعنی به طرف شکم متمایل میشه.البته چسبیده نمیشه به شکم .ترس ازاین دارم که بعدازدواج تودخول به مشکل بیفتیم.به نظرتون نیازبه عمل[بخیه,] داره؟یااصلابعدازدواج مشکل نمی افتم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد
    2. تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      این عکس روکسی دیگه غیرشمامیبینه?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر نميفرستيد حضوري بياييد با عكس ببينم
    4. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکترشمااصلامازندران نمیاین?که حضوری بیام خدمتتونص
    5. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر،اصلانه میتونم پاسخی بفرستم نه تصویری.لطفاشمارتون روبدیدتاازطریق تلگرام عکس بفرستم
    6. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      هرکاری میکنم ازطریق این سایت،عکس فرستاده نمیشه.بفرماییدازچه طریقی عکس وبفرستم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      پس همه چطور ميفرستند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب