اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    Amirabbas Dehghan: سلام آقای دکتر بنده همیشه روی سمت راست بدنم میخوابم. چند وقتی هست که وقتی به سمت راست می خوابم پهلوم درد می کنه. راستش این درد بصورت خفیف تر در مواقع عادی هم وجود داره. چند روز پیش هر دوطرف کلیه هام درد می کرد هم پهلوهام هم پشت کمرم. برای همین مزاحم شدم تا ببینم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر Farshad سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقت شما بخير من مدت هاست كه از ناحيه لگن راست و كشاله ران پاي راست و بيضه درد دارم كه البته دائمي نيست.رفتم دكتر سونو دادم اول گفتن التهاب پروستات هستش يك سري آنتي بيوتيك دادن بهم.سال بعد دوباره رفتم دوباره سونو دادم.حجم پروستاتو بيشتر زده بود ولي اندازه پروستاتو زده بود نرمال و نوشته بود٩٠ سي سي از ادرار داخل مثانه باقي ميمونه.بردم به دكتر نشون دادم باز يك سري آنتي بيوتيك دادن.مصرف كردم ولي باز درد داشتم اين دفعه برام يك سي تي اسكن نوشتن كه داخل سي تي زده بود كليه و پروستات و همه چي نرماله.دكتر گفت كه واريكوسل درجه ٢ دو طرفه دارم.من حالا نميدونم با اين همه آزمايش كه دادم پس اون ٩٠ سي سي چي بوده كه گفته بودن ميمونه ولي الان ميگن مشكلي نيستى فقط مسئله واريكوسل هستش.آخرين حرف دكتر اين بود كه الان ما مطئنيم كه شما واريكوسل داريد.هيچ دارويي هم ندادن گفتن آزمايش اسپرم هم عجله اي نيست كه انجام بدي زود بياري.من هنوز بعضي وقت ها درد دارم از ناحيه بيضه.ميخواستم بپرسم كه نظر شما چيه و من بايد چيكار كنم.آزمايشام هم موجوده.من واريكوسل دارم يا پروستاتم مشكل داره؟ من اضافه وزن زيادي هم دارم هنوزم بعضي وقت ها درد مبهمي در ناحيه بيضه و بالاي اون احساس ميكنم و اينكه ميخواستم بدونم من با وجود واريكوسل ميتونم ورزش كنم؟مثل فيتنس و بدنسازي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    باسلام استاد اقای دکتر علامه نوبت بیوکسی پروستات زده ایا mriبهتراز بیوکسی نیست کدامشون نتیجه بخش تراست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ن.و جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند ماهی است برای بارداری اقدام کردیم و موفق نشدیم ، لطفا جواب ازمایش رو که در پیوست فرستادم تفسیر فرمایید و در صورت لازم اقدامات و نام دارو مورد نیاز را بفرمایید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ن.و سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر ،حرکت و شکلش مشکل ندارد؟نیاز به هیج دارویی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر درستباشد خوب است تمام
    4. تصویر کاربر ن.و پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ممنونم ،شما ازمایش رو لطف کردید دیدید،درست است؟باز هم ممنونم از وقتی که گزاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضي سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    بإسلام خدمت شما اقاي دكتراقاي دكتر من به دليل بدنسازي تا صحيح و انجام حركات. ورزشي غير اصولي با ترس اينكه واريكوسل ايجاد شده باشد سال٩4 پيگيري كردم و تشخيص داده شده بود بنده واريكوسل گريد١دارم ولي دنباله درمانش نرفتم و در سطح تستسترون بنده ٩٧بود ولي الان كه ساله٩6هستش ازمايش خون دادم و سطح. تستسترون خونم٢4 هستش در قسمت بالاييه بيضه سمت رأستم حس خاصي دارم يا گريد واريكوسل بنده افزايش داشته؟؟؟چون فك ميكنم تو رونده تحركات جنسي من تاثيري نداشتهميخواستم بپرسم واريكوسل رو حتما بايد درمان كرد؟؟يا تستسترون خون من كاهش پيدا كرده براي اين هستش؟؟؟؟؟ انزال چهار روز قبل از ازمايش بر ميزان تستسترون تأثير دَاره؟؟چون بنده. يك ماهي هستش خواب و غدام بهم خورده و استرس زيادي دارمباتشكر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر میرزایی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام.یک ماه پیش به دلیل درد در ناحیه سمت چپ پایین تر از ناف سونو انجام دادم.اینگوئینال با دیفکت های کوچک در هر دو قسمت مشاهده شد و یافته ای ازcollection یا لنفادپاتی مشاهده نشد.این موضوع رو خدمت شما عرض کردم شما فرمودید اگه بیرون نزده نیاز به عمل نیست..اما اقای دکتر در هر دوقسمت البته بیشتر در سمت چپ کشاله درد خفیفی دارم و ول کن هم نیست..همچنان چیزی بیرون نزده..حالت تهوع و ...هم ندارم...الانم ایام امتحانات هست داره اذیت میکنه .نمیدونم شایدم حساس شدم..اما وقتی میشینم درد دارم خیلی خفیف ...فقط کلافم کرده..خواستم از خدمتتون بپرسم دارویی برای تسکین وجود داره؟؟یا باید کار دیگه ای انجام بدم...بصورت اورژانسی نظر به ایام امتحاناتم پیشنهادی دارید؟البته بنده واریکوسل گرید 1 هم دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر درد اذيت ميكند حرف اخر عمل است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    علی: علی: من دچار کجی آلت تناسلی شده بودم خمیدگی آلت روبه پایین بود من با آلتم هیچ مشکلی نداشتم جز این خمیدگی متاسفانه عمل کردم نزد یک پزشکی در کرج . 2سال از عمل میگذره و الان اصن شکل ظاهری مناسبی نداره و نمیشه نگاش کرد هر وقت نگاش میکنم فکر خودکشی ب سرم میزنه. زیر پوستم چیز تیزی هستش ک دکتر میگفت که بخیه زیر پوست هستش متورم هستش خیلی . کجی برطرف شده اما از وسط به طرف چپ کج شده درواقع شکل بومرنگ داره . حالا سوال من اینه که آیا این درست شدنی هست یا نه ؟ میشه به حالت اول برگرده با همون کجی قبلی؟ یا میشه ازین وضعیت درش آورد؟ من خیلی نا امیدم و قصد خود کشی دارم تورو خدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كجي زياد نيست كه عمل بخواهد
  • تصویر کاربر qw سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    چند روز پیش تعدادی جوش قرمز رنگ همراه با ایجاد درد در ناحیه بالای تنه آلت ایجاد شدند با توجه به شکل آنها که در عکس مشخصند آیا اینها زگیل هستند یا چیز دیگری مانند کورک یا شبیه آن
    با تشکراز جنابعالی
    1. تصویر کاربر qw شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با توجه به محدودیت حجم عکس آنها را تک تک خدمتتان می فرستم
    2. تصویر کاربر qw شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با تشکر مجدد از جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بيشتر به تب خال مشابه است
    4. تصویر کاربر qw یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ايا خطر دارد و براي برطرف شدن ان جه بايد كرد خودبخود رفع مي شود يا درمان دارد
      با تسكر از جنابعالي
    5. تصویر کاربر qw یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با عرض معذرت تبخال معمولي يا تناسلي
      جون تا بحال هيجكدام را نداشته ام
      با تشكر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد توسط دكتر پوست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام
    از حدود یک ماه پیش در ادرارم خون هست گاهی اوقات ابتدا ادرار عادی هست در اخر چند قطره خونی بعضی وقتها هم برعکس
    این اتفاق هر چند روز یک بار اتفاق می افته
    به دلیل کارم روزانه حدود 13 تا 14 ساعت روی صندلی میشینم که از حدود سه ماه پیش زمانی که روی صندلی مینشستم بیضه و ران سمت چپ درد میگرفت
    امکان داره ادرار خونی به دلیل نشستن زیاد باشه و الان که کارم تغییر کرده ادرار خونی قطع بشه
    اگر امکانش هست یه مرجعی رو برای مطالعه در این مورد معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام من بیست ساله یک کلیه دارم.تاچندماه پیش مشکلی نداشتم.چند وقتی است که بدنم ورم میکند.ابتدا از زیر چشم شروع شد.ولی حالا تقریبا تمام صورت و بخشی از دستها و پاهام ورم میکند .دفع ادرارم روز به روز کم میشود.ولی سونو گرافی و آزمایشاتم بد نیست. آیا دارم به دیالیز نزدیک میشم؟ دلیل تورم چیه؟ چرا کلیه توی دفع ادرار تعلل میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب