اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    فرمودید وانکومایسن استفاده کن دوز یک گرمی با فاصله 24 ساعت زدم،تاثیری نداشته، ولی هنوز به سفتریاکسون حساسیتم بیشتر و به طور موقت با دو سری دوز یک گرمی قطع میشود، دوز ونکومایسن کم بوده و تعداد بیشتر باید باید مصرف کنم و طولانی تر، یا دوز سفتریاکسون با تعداد و زمان بیشتر؟ ضمنا اسپکتینومایسین چگونه هست؟ در بازار نیست،آیا مشابه دارد؟مرسی و ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوددرماني نكنيد توسط دكتر درمان شويد بهتر است
  • تصویر کاربر فخرالدین شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    بنده پارسال در قسمت بیضه ی سمت راست درد خفیفی داشتم که این درد با لمس کردن آن یکم بیشتر میشد در صورتی ک با همان لمس کردن و فشار اندک برروی بیضه ی چپم،احساس دردی نداشتم،ب پزشک مراجعه کردم سونوگرافی گرفتم،تشخیص دکتر سلامت بنده بود،الان نیز همان درد رو دارم لطفا راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بيخيال ايندرد شويد
  • تصویر کاربر ریحانه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باعرض سلام. من با آقایی قرار بر ازدواج گذاشته بودم سال گذشته منتهی به دلیل برخی تفاوت های فرهنگی بین خانواده ها و اختلافات قضیه ازدواج ما منتفی شد. اما ما ارتباطمان را حفظ کردیم.قابل ذکر است انواع فشارها و استرس ها به ایشان وارد شد.تا نهایتا توانستیم موانع را برداریم. منتهی الان که میخواهیم با هم مجددا ازدواج کنیم .ایشان مشکل کاهش میل جنسی را دارند و میگویند اصلا پنیسشان erect ارکشن نمیشود. البته آزمایشات کامل دادند و سلامتی جسمی دارند یعنی در آزمایشات مشکلی دیده نشده منتهی حس خودشان این است که اگر الان ازدواج کنند و نتوانند مرا در زمینه جنسی تامین کنند به جدایی منجر میشه که از نظر بنده این اصلا صحیح نیست . ما چون قبلا با هم محرم بودیم و معاشقه سطحی داشتیم ایشون مشکلی نداشتند از طرفی خب الان نظر خانواده من عقد دایم هست منتهی چون ایشون میگن تا اطمینان حاصل نکنند عقد نمیکنند چون از تبعاتش میترسند من بدون هماهنگی با خانواده صیغه موقتی خوانده و تنها با ماساژ پنیس ایشون رو تحریک کرده و به مرحله نعوذ و نهایتا ارگاسم رساندم.منتهی از نظر خود ایشون اینه که این قضیه باید با رویت فیلمی عکسی و ... هم وجود داشته باشه. یا مثلا در خواب. و چون برای ایشون این اتفاق همیشگی نیست و قبلا خیلی هات بوده و الان فقط همین یکبار اونم با ماساژ بوده پس مطلقا نمیتواند ازدواج کند.نظر روانشناس به من با توجه به صحبتهای خودش سکس تراپیست بوده,اما خودش میگوید دردش بی درمان است و دیگه اینبار دکتر برود تمام است و درمان نمیشود.من از شما میخواهم راهنماییم کنید چه کنم پدیده ازدواج ما سر این قضیه روی هواست راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام من فكر ميكنم مشكلشان روحي وعصبي است
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير دكتر بنده ٢ سال پيش ب علت عمل واريكوسل گريد ٣ تحت عمل جراحي گرفتم اما از مدتي بعد از عمل درد بنده شروع شد ولي اين اواخر درد بنده خيلي شديد و غير قابل تحمل شده برام طي اين مدت هر وقت مراجعه كردم ب دكتر گفتن ك درد عاديه من الان ميخواستم خدمت شما برسم متاسفانه اولين وقت براي اواخر تير ماه هست و متاسفانه من درد زيادي تحمل ميكنم ميخواستم بدونم امكانش هست ك ي وقت اورژانسي ب من بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      درد بعد از عمل از بين نميرود ونياز به عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
    سلام 4 ماه قبل رابطه جنسی داشتم و بیماری جنسی گرفتم حال پس از گذشت 4 ماه با مراجعات مکرر و دوره های مختلف انتی بیوتیک سونو گرافی بیضه انجام دادم رسوب منظم و زیاد کلسیم داشتم همچنان درد در بیضه چپ و پای چپم حس میکنم من به مشکل مزمن مبتلا شدم ؟ یا خطر دایمی منو تهدید میکنه یا فقط یه بیماری ساده و قابل درمانه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نه اصلا نگران نباشيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1962 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... حدود دو روز پیش با دوچرخه به زمین خوردم...و چون سرعت داشتم زمین خوردنم به گونه ای بود ک ضربه ای به آلت تناسلی و همچنین بیضه ها وارد شد...درد دارم مخصوصا آلتم بزرگ میشه... باید چی کار کنم...؟ کسی هم خبر نداره...یعنی روم نشد به خونوادم بگم...الان چی کار کنم به جز رفتن به دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از الت سونو گرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    بدلیل مشاهده خون در ادرار آزمایش خون هماتولوژی و ادرار دادم همه چی اوکی حتی خون دیده نشد ولی rbc 2 و wbc. 15_25 تو آزمایش آومد الان باید چیکا کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      پيگيري ٦ماه بعد
  • تصویر کاربر پگاه شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    دختري 24 ساله هستم که حدود 6 ماه است که تکرر ادرار دارم و حس ميکنم ادرارم کامل تخليه نميشود و در هر بار دستشويي چند بار ادرار ميکنم و در اخر هم حس ميکنم ادرارم کامل تخليه نشده.آزمايش ادرار هم دادم و هيچ مشکلي نداشتم.در سونوگرافي همه چيز نرمال بود ولي بعد از تخليه 50ccادرار در مثانه ام مانده بود.هيچگونه سوزش يا درد در هنگام تخليه هم ندارم. سابقه فاميلي MS هم دارم آيا ممکنه MS داشته باشم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بله بايد بررسي شويد توسط متخصص مغز واعصاب٢-براي ادرارتان نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    الت از وسط4٠درجه به سمت پايين انحراف دارد ، و ختنه پيغمبري ميباشد ، ايا امكان عمل وجود دارد؟ عمل سختي است؟ هزينه اش چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چند سالتان است اگر در دخول مشكل نداريد دست نزنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 23 سال سن دارم و ازدواج نکردم .به تازگی سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم که سمت راست(38mm)واریکوسل گرید 2 و سمت چپ (25mm)واریکوسل گرید 1 .مشاهده شده نیاز به عمل هست؟ در ضمن درد خفیفی در قسمت بیضه ها باعث شد سونوگرافی کنم. چطوری مطمئن بشم که در خطر ناباروری نیستم؟این واریکوسل چقدر می تواند خطر ناک باشد؟ ممنون میشم راهنمایم کنید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر من فعلا صبر كنيد ٢-بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب