اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جزايري پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد اقا دكترواريكوسل دارم اقا دكتر و دوست ندارم عمل انجام بدمبا چه خطراتي مواجه مي شوم ؟در ضمن بچه دارمودرصد اينكه بچه دار بشم چقدر هست ؟اقا دكتر آيا نطفه ضعيف ميشه تا حدي كه بچه سقط كنه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      بچه داريد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    از سال نود و یک درگیرم.نااگهان مایعی از من دفع میشد که شلوارم کامل خیس.دختر 31 ساله هستم.بررسی ها انجام شد،نوار عصبی مثانه،سونو و...مشکل خاصی نبود.هنوز خوب نشدم.فقط گاهی اصلا نیست و گاهی کمتر و بیشتر میشه.مجبورم همش از پد استفاده کنم که شلوارم خیس نشه.از بیرون رفتن بدم میاد،اذیتم.نمیدونم این مایع ادرار یا ترشحات.هر بار نیم ساعت توی دستشویی هستم،احساس میکنم بیشتر بشینم تا تخلیه بیشتری بشه.کمرم دچار مشکل شده.چییییییکار کنم؟ دکترهای زیادی هم رفتم،نتیجه نگرفتم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      از ان ترشحات از نظر ماهيت ادراري وغير ادراري ازمايش وكشت دهيد مشخص ميشود اگر ادوار بود بايد بررسي علت شود
  • تصویر کاربر همان جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    در پیام هتی قبلی عرض کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سوالتان چيست
  • تصویر کاربر تكتم جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    به تازگي ضايعه سفيد رنگي در ورودي دهانه رحم مشاهده كرده ام اما شباهتي به زگيل يا تبخال ندارد ميخواستم علت را جويا شوم و پيگيري كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      من توصيه ميكنم ازمايش دهيدHPVTest
  • تصویر کاربر ارمان شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دكتر عزيز من يمدتي هست اين زائده روي بيضه هام مشاهده كردم ميخواستم ببينم ميتونه زگيل باشه؟؟؟يا كيست هست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر ارمان پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر عزيز سلام ٢ روز شد كه سوالم رو خدمتتون پرسيدم چرا جوابي برايم نيامده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مشكوك هست به نظر من ازمايشHPVPcr بدهيد مشخص شود
    3. تصویر کاربر ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايشش چجوري هست ؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      شما تو پرسش و پاسخ فرموده بوديد كه اگر روي بيضه ها باشد زگيل نيست الان اين زائده روي بيضه هام هست !! از روي عكس مشخص نيست كه زگيل هست يا خير ؟؟؟عكسايي توي سابت ها ديدم بيشتر شبيه كيست هست حالا بازم نظر شما چي هست دكتر؟؟ازمايشي كه فرموديد چجوري هست !؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ميتوانيد فعلا صبر كنيد
    6. تصویر کاربر ارمان جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نفرموديد ازمايش كه گفتيد به چه صورت انجام ميشود !؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
    8. تصویر کاربر ارمان شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشيد وقتتون هم ميگيرم چند روز نگرانيم زياد شده كدوم ازمايشگاه رو شما معرفي ميكنيد كه سابقه كار بهتري داره و جواب ازمايش رو با اطمينان ميده؟؟؟ازمايشگاه خوبي ميخواستم برم گفتم از شما بپرسم نظرتون كدوم ازمايشگاه هست؟؟؟
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نظر من اين است كه زگيل نيست
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ٣ماه بعد پيگيري كنيد
    11. تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر عزيز ممنون از اين همه راهنمايي كه ميكنيد متاسفانه اين مدت فكرم بدجور درگير اين موضوع شده و هر چيزي كه روي الت تناسلي ميبينم فكر ميكنم زگيل هست الان ايناهارو مشاهده كردم ولي در حالت نعوظ اثري ازشون نيست وقتي حالت طبيعي هست اين زائده هارو ميبينم خواستم نظرتون رو راجعبه اين هم بدونم
    12. تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      البته اينهايي كه در عكس مشاهده ميكنيد بسيار كوچك هستند و با دقت زياد قابل رويت هستن لطفا نظرتون رو بفرماييد ؟؟؟
    13. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ازميش پوستي HPV Pcr
    14. تصویر کاربر ارمان سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      داخل عكس به زگيل شباهت دارد دكتر!؟؟؟
    15. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد قطعي شود
    16. نمایش سایر 14 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    مي خواستم بدون هنگامي كه عمل جهت بزرگ كردن طول آلت تناسلي صورت مي گيره چه عوارضي بعدش بوجود مي ياد يا نه عوارضي نداره ،چه مقدار بلندتر مي شه وحزينه جراحي چقدر مي باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اساسا اين روش غلط وپرعارضه است وانجام ندهيد پشيمان ميشويد
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير سوال من از شما اين است كه زماني كه ادراركردنم تمام مي شه چند سي سي درمجرا باقي مي ماند كه بعد از بلند شدن چند قطره اي خارج مي شود كه اين حالت مرا نگران مي كند سال پيش به پزشك مراجع كردم وگفت مشكلي نداري وبرايم قرص تجويز كرد ولي بعد از استفاده از آن تاثيري در اين مورد نديدم وبراي پرستات هم سونوگرافي كرد ولي گفت مشكلي نيست واندازه اش ok بايد براي اين مشكل چكاركنم ممنون مي شم جواب اين سوال من را بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      استبرا بكن اب بكس بيا بيرون واز پي گيري ان نتيجه نميگيريد
  • تصویر کاربر شانا پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد خدمت شما دكتر خوب و حاذق آقاي دكتر من ٢٩سالمه يك ساله از همسرم جداشدم ،سابقه سوزش ادرار وعفونت ادراري داشتم كه هربار با كشت و مثبت بودن باكتريا به من آنتي بيوتيك تجويز شد ولي الان دوماهه كه سوزش وتكرر گاهي زياد ميشه گاهي كم به همراه لرز بدون تب گاهي اوقات،احساس سنگيني زير شكم اخرين كشت و سونوي پروخالي مثانه دادم گفتند ازمايش ادرار منفيه سونو هم طبيعيه كليه ها سالمو خوبه فقط جداره مثانه كمي ضخامت ديده شده خيلي نگرانم خيلي زياد جوري كه هرروز فقط گريه ميكنم كه چيز خطرناكي نباشه آلبته ناگفته نمونه ٨ماهه پدرم رو ار دست دادم قبلش هم وسواس فكري شديدي داشتم كه روانپزشك سرترالين بهم تجويز كرده بودن ولي دكتر واقعا مثانه م دردناكه و اذيتم ميكنه قسمت ناحيه تناسلي بعداز هربار دستشويي ،ترخدا از سيستوسكپي ميترسم حتما بايد انجام بدم؟؟؟فقط راهش همينه چون يوريناسين هم روزي دوتا 5ميل خوردم سي تا هيچ تأثيري نداشت الان بدتر شدم كمكم كنيد دارم از نگراني سكته ميكنم به جونه دخترم شبوروزم شده گريه ترس،آقاي دكتر همش احساس پري مثانه دارم احتمال تومور يا سرطان هست؟؟؟كشت ادرارم خوني ديده نشد منفي بود دوروزه جوابمو گرفتم خيلي نگرانم جونه عزيزترين هاتون راهنماييم كنيد خيلي تنها شدم بعداز فوت پدرم خيلي زيادممنونم يك دنيا آقاي دكتر آنتي بيوتيك هم سه نمونه حتي با اينكه عفونت اينبار ديده نشد دكتر تجويزكردكه بدتر شدم خيلي لطف ميكنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عزيزم مشكل شما صد در صد روحي است نياز به درمان نداريد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام ،45 سالمه و مدتی است در بیضه سمت راستم احساس درد دارم . بیضه سمت چپ هم عمل واریکوسل انجام دادم .ضمنا داروهای تقویتی میخورم در آخرین آزمایش هم تعداد اسپرم ها 22میلیون در میلی لیتر بود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      اين درد را زياد پيگيري نكنيد مهم نيست
  • تصویر کاربر مهرنوش جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    ميخوام بدونم دونه هام زيگيله يا پاپولا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ظاهرا زگيل نيست شك داري ازمايش دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب