اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    من آزمایش اسپرم دادم. متاسفانه گفتن آزو اسپرم هستم. الان پزشکم میگه تو اولین اقدام باید از بیضه راست و چپم نمونه برداری بشه. خواستم بدانم جراحی بیضه و نمونه برداری از بیضه صدرصد لازمه.؟ آیا عوارض خاصی داره.؟ اگه جواب منفی من باید از کجا شروع کنم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نمونه برداري كنيد وجواب وا بفرستيد
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. وقت شما بخیر من یه مشکلی اساسی دارم که فکر کنم شاید نزدیک 10 سال شده که تحملش کردم و کیفیت زندگیمو به شدت تحت تاثیر قرار داده. 1) اولین چیز این هست که احساس عمیقی دارم که دفع ادارم به طور کامل انجام نمیشه. هم از مقدار دفع. هم از احساس بعدش. و هم از فاصله زمانی که بعد از ادار به دستشویی نیاز دارم. 2) زمانی که احساس کنم نزدیک دستشویی نیستم حالت دفع ادرار بهم دست میده. و تحملش بسیار دشوار میشه. قدرت تحمل در مقابل دفع ادرار ندارم. ازم خارج نمیشه ولی چنان دردی داره که احساس می کنم مثانم داره پاره میشه. یه دفم که موقعیت دفع نبود کلیه هام درد گرفت و مثانم بی حس شد. زمانی که فشار میاد و موقعیت دفع فراهم نیست، خروج ادرار با درد همراهه. هر چی زمان بیشتری تحمل کرده باشم خروجش هم سخت تر میشه. به نحوی که بعضی اوقات با اینکه درد شدیدی دارم ولی چند قطره بیشتر خارج نمیشه. بعد از تخفیف درد و مثلا بعد از نیم ساعت می تونم دفع رو انجام بدم که بازم احساس می کنم ناقص انجام میشه 3) برای کنترلش کم اب می خورم. حتی ممکنه یه روز یه لیوانم نخورم که اینم اونطوری که من می دونم به شدت به کلیه ها اسیب می زنه. 4) من بیماری کرون هم دارم . ممنون می شم در مورد این درد قدیمی یکم بنده رو راهنمایی کنید . خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      درد مزمن منشا كرون ميتواندداشته باشد٢-براي احساس ادراري يايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    Soheil Esmaeily: انتهای الت تناسلی دانه های برجسته سفتی بوجود امده ،،،،میخواستم ببینم زگیل هست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ظاهرش حتمازگيل است جهت كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر محي جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    بيضه راست من پايين تر از بيضه چپم هستش و همچنين به دليل اينكه مثانه ام نوروژيك هستش پرتاب مني ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها را بايد بسازيد چون درمان نهايي ندارد
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میخواستم سکس انجام بدم متاسفانه دخول را انجام نداده با انزال زود رس مواجه شدم و میخواستم دوباره سکس کنم بعد انجام ادرار متاسفانه هرچه قدر آلتم را برای نعوز میخواستم آماده کنم نعوز نمیشد ممکنه علتشو بگین مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد گويا است
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر دکتر چن ماهی میشه افسردگی شدید گرفتم علتشم اینه که به دختری علاقه مند هستم و میخوام نامزدی کنم اما یه ترس بزرگی که دارم اینه فک میکنم آلت تناسلیم کوچیکه . میترسم آبروم بره و انگشت نما بشم . نمیشه این مشکل رو هم پیش هر کسی گفت . تنها مرجع من شما هستین خواهش میکنم کمکم کنین تا به زندگی برگردم مرگ بهتر از این حالیه که الان دارم . اندازه آلت تناسلیم در حالت کشیده از استخوان عانه تا نوک آلت 12 سانته . آیا این طبیعه ؟ میتونم با خیال راحت ازدواج کنم . اینقد توی اینترنت این سوالا زیاد شده که خانوما هم حساس شدن . یکمم زود انزالی دارم . دکتر تورو خدا اگه مشکل دارم الان بگین تا اصلا ازدواج نکنم و ابروم نره . اگرم نه طبیعی هستم بگین تا خیالم راحت بشه تا آخر عمر مدیون شما خواهم بود ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كاملا طبيعي است وترستان بيخودي است اقدام كنيد
  • تصویر کاربر پذیره جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    پسرمن بعداز ختنه التش مخفی شده تو رفته...دکترها میگفتن از چاقیه...الان 12 ساله شه فرقی نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      وزن را كم كنيد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 15سالمه آلتم کجه هست رو به بالا اما نه کبود هست نه درد داره نه ورم کرده ایا میتونه شکستگی باشه؟ دلیل این کجی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    آيا مي توان متوجه شد كه بين زوجين اول چه كسي مبتلا به اين مريضي بوده و اينكه قابل انتقال است!!؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ان كسي كه رابطه قبلي داشته شانس ابتلا بيشتر است
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    اینجانب دارای 30 سال میباشم . دو سال پیش عمل واریکوسل هر دو طرف انجام دادم . آزمایش اسپرم انجام دادم آزمایش خوب بود.علت سوال اینجانب در مورد درد بیضه چپ میباشد . پس از یک نزدیکی با استرس دچار این در شدم کاندوم هم برعکس استفاده کرده بودم مایع کاندوم باعث سوزش آلتم شد. علایم بنده تب و لرز سوزش ادرار . بوی بد ادرار درد عمدتا بیضه چپ که گاهی وقتا به بیضه راست و پروستات و آلت میزند.سه ماه درگیر این بیماری هستم دکتر آنتی بیوتیک آافلاکساسیون - لووفلاکساسیون - سیپروفلاکسوسین هر کدام به مدت دو هفته استفاده کردم در آخر 5 روز آمپول آمیکاسین 500 زدم بازم فایده نداشت.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید باتوجه به اینکه شهرستان هستم.همچنین لگن آب داغ کپسول امنیک و شیاف و نزدیکی استفاده کردم فایده نداشت . جناب دکتر خواهش میکنم یک داروی بدهید خوب شم از دارو و دکتر خسته شدم سه ماه دارم آنتی بیوتیک میخورم. سپاسگذارم
    علایم :درد بیضه چپ (احتمالا عفونت اپیدیم) -عفونت- تب و لرز- سوزش ادرار
    داروها مصرفی: آنتی بیوتیک آافلاکساسیون - لووفلاکساسیون - سیپروفلاکسوسین هر کدام به مدت دو هفته استفاده کردم در آخر 5 روز آمپول آمیکاسین
    متاسفانه جواب نگرفتم و علایم باقیست لطفا راهنمایی و داروی جدید تجویز نماید سپاسگذارم.در حال حاضر بدلیل اینکه شهرستان میباشم نمی توانم به تهران بیایم .تصاویر سونو وآزمایش به ضمیمه میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      نياز به عمل جديد نيست بيخيال اين درد شويد با عمل بعدي بدتر ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب