اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام و درود جناب پرفسور عذرخواهم بابت سوالات و متن طولانی روز۴بهمن فرمودید سی تی اسکن لگن و شکم بدون کنتراست که برای بیمار ما انجام شد خدمتتون ارسال شد در سایت پاسخ داده شد عمل pcnl و شنبه که حضوری خدمتتون رسید فرمودید به جراحی نیاز نیست.سوالی که از خدمتتون دارم این سنگ ده م م در کالیس تحتانی کلیه راست مشکل ایجاد نمیکنه و بزرگتر نمیشه چطوری از بین ببریمش؟ و اینکه ایشون بهتون نگفته چند روز کمی تاری دید داره و البته درد کم گاهگاهی کلیه چپ.لطف میفرمایید که مشکل چیه ؟و اینکه ایشون به دستور خودتون بعد turpتحت نظر نفرولوگ در شهرستان هست که از خرداد سه داروی فبیکس و رنال فکت و فولیک اسید استفاده میکنه و دوماه به دلیل فشارخون بالا هیدرو کلرو تیازید ۲۵ و قرص اوروسیترا ۱۰ برای کنترل سنگ ها ولی متاسفانه سنگها کمتر نشده و سایزها هم بدون تغییر و چه بسا در سونوگرافی های ماهانه ای که دکتر مینویسه سنگ جدید میبینیم.ایا ممکنه اثربخشی دارو ها کم شده باشه؟و این فشار بالا دلیلش وجود و تشکیل همین سنگها و کم کار بودن نسبی کلیه هاست یا خیر؟جناب پرفسور شما خودتون دارویی نمیفرمایید جهت کنترل و کمتر شدن سنگها البته خداروصدهزارمرتبه شکر به لطف خدا و زحمات شما دکتر بزرگوارحال و احوال بیمار خیلی خوبه ولی چون یه خاطره و تجربه بد نسبت به سنگ ده م م داریم که پارسال همین موقع در حالب گیر کرده بود و منجر به عمل سختی در شهرستان شد که بیمار خیلی اذیت شد برا همین واقعاً از وجود این سنگها چشم ترسیده شدیم جناب دکتر عزیز و بزرگوار.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست سی تی اسکنی که انجام دادید دقیق تره اگر جنس سنگ مشخص هست با جوابش به متخصص تغذیه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Iran سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سپاس ازمهر شما نه متاسفانه مشخص نیست
      جناب دکتر به نقل از دکتر نفرولوگ داروهایی که اسامیشونو در پیام قبلی خدمتتون گفتم رو باید تا آخر و همیشه مصرف بشه
      آیا همچین موردی رو حضرتعالی تصدیق میفرمایید؟
      البته که همچنان هم کراتینین روی ۲ هست و اوره هم گرچه کم ولی روند افزایشی داشته و افزایش سنگها
      جناب دکتر با توجه به اینکه در منطقه ی ما و شهرستانهای اطراف فقط یک پزشک نفرولوگ داریم به نظر شما آیا تغییر پزشک و مراجعه به پزشک دیگه در درمان و بهبود و کاهش سنگها موثر خواهد بود یا اینکه درمان رو با پزشک خودمان ادامه دهیم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درمان رو با پزشک معالج خودتون ادامه بدین داروهارو هم مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده مشکل تکرر ادرار دارم شبها چندین بار دستشویی میرم تقریبا هر یک یا دو ساعت یکبار و هر بار هم تخلیه می‌شود البته باید کمی به خودم فشار بیارم تا تخلیه شود ضمنا بعد از ادرار احساس درد و زوق زوق و داغی در آلت دارم وقتی مثانه رو فشار میدم احساس درد کمی هم دارم کلا همیشه احساس ادرار همراه بنده است که در روابط زناشویی تاًیر بدی گذاشته است . بعد هر ادرار وقتی به تخت بر می گردم دوست دارم آلتم رو فشار بدم چون حالت درد دارم و چند دقیقه بعد نیاز به ادرار دارم . سابقه سنگ کلیه دارم و برای مداوا اقدام کردم آزمایش و نوار و سنو گرفتن گفتن سالم هستی چیکار کنم وکتر خواهش میکنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر على سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير مدت زمان طولانى چند ماهى هست كه متوجه شدم پايين بيضه ٢ تا ٣ لكه بهم پيوسته وجود دارد كه برجستگى هم ندارد با توجه به اينكه قبلا رابطه جنسى تجربه كرده بودم كه تا ٢ هفته خارش تناسلى داشتم و خودش قطع شد آيا امكانش هست اين لكه ها زيگيل تناسلى باشد؟
    1. تصویر کاربر على دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اين لكه ها چيست و چه اقدامى بايد كرد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر على دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بفرماييد. ٢ عكس ارسال شد.
    4. تصویر کاربر على دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اولى
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند لکه های معمول پوستی هستند و نیاز به اقدامی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر خدمت دکتر بزرگوار
    من ۵۸سالمه اخیرا سوزش ادار ،تکرر ادار داشتم
    سونو رفتم اندازه پروستات ۷۰میلی متر و total psa 10 و free psa 4گزارش شده
    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تا بحال دارویی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر رها دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله قبلا تامسولسین مصرف می کردم یه مدت قطع کردم بعد شروع مجدد علایمم الان اولوسین ، پروستیکا، سولیفناسین سوکسینات مصرف میکنم بعد این که دارو هارو مصرف کردم علایمم نسبتا کمتر شده
      آقای دکتر امکان داره بدخیمی باشه؟
    3. تصویر کاربر رها دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله قبلا تامسولوسین مصرف می کردم یه مدت قطع کردم بعد شروع مجدد علایمم الان اولوسین،سولیفناسین سوکسینات، پروستیکا مصرف میکنم بعد مصرف اینا تکرر ادرارم کمتر شده
      آقای دکتر امکان داره بدخیمی باشه؟
    4. تصویر کاربر رها دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قطع کردم بعد شروع مجدد علایمم الان اولوسین،سولیفناسین سوکسینات، پروستیکا مصرف میکنم بعد مصرف اینا تکرر ادرارم کمتر شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم جواب آزمایش اسپرموگرامم رو تفسیر بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست هم به لحاظ تعداد هم به لحاظ کیفیت سه ماه قرص بلووکس روزی سه عدد مصرف کنید سپس ازمایش مجددا تکرار بشه
  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    به پسرم به علت پیچیدن درآورده آمد آیا میشود پیوند کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر متاسفانه مقدور نیست
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    بنده ۵۴سالم اندازه پروستات ۳۷ میباشدایاحتمابایدداروی پروستات مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز پیش پیام داده بودم خدمتتون بابت این ضایعاتی که اطراف واژنم در اومده و فرمودین تبخال یا زگیل تناسلی نیست پیشه دوتا دکتر رفتم گفتن که عفونت باکتریال هستش اما چیزی برام تجویز نکردن
    میخواستم نظر شمارو بدونم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نظر بنده همونه باید از نزدیک معاینه شوید باید به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر دامنی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام . طی پر فشاری خون به پزشک مراجعه و با سونوگرافی انجام شده با نتایج زیر طی پیوست برخورد کردیم . حال عمومی بیمار خوب است منتها در پی درمان هستیم . لطفا در جهت مشاوره کمک فرمایید مراحل درمان بیمار را .. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر دامنی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      امیدی در جهت خارج کردن توده بدون اسیب به کلیه درگیر و شریان حیاتی انشالله وجود داره جناب دکتر ؟ساکن مشهد هستیم و جهت هماهنگی ها چجوری اقدام کنیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ارادت آقای دکتربنده حدود 2ماه است تلاش میکنم ازمطب حضرتعالی نوبت بگیرم تا خدمت برسم که متاسفانه سرکار خانم منشی همکاری نمیکنندخواهش میکنم بنده راهنمایی فرماییدواینکه بنده حجم پروستاتم 38 هستش ولی اکوهتروژن آیا هتروژن درآینده به سرتان تبدیل میشود
    باتشکراز آن عالیجناب وافتخار کشور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه دوست عزیز؟ آزمایش psa انجام دادین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب