اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ايدا پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد، نامزد من ٨ سال پيش يه علت وجود توده خوش خيم در بيضه راست مجبور به برداشتن بيضه راست ميشن، الان ميخواستم بدونم اي جراحي باعث اختلال در توانايي باروري و جنسي ميشود؟ و اينكه احتمال درگير شدن بيضه سالم وجود دارد؟ ايشون ٣٧ سالشون هست. ممنون اقاي دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش مني را بفرستيد
    2. تصویر کاربر ايدا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      Abstinence duration 14
      Sperm count/ml 56
      Sperm motility total 72
      Rapid progressive, class A 16
      Total progressive 44
      Non motile 28
      Live ratio 72
      Normal morphology 5
      با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      قابل قبول است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    زگيل درآلت تناسلي باعث كم ميلي جنسي ميشود يا نه؟واينكه راه كارمفيدزبرازريشه كن كردن زگيل درآلت تناسلي چيه ليزر يا پمادهاي تركيبي؟ بنده از اسيد تركيبي استفاده كردم مقطعي از بين ميره ولي محدد رشد ميكنن.واقعا خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر يكم توضيح ميدادين من چ بدونم كرايو چيه
    3. تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دوست دارم هرچه سريعتر از شر اين زگيلها خلاص شم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني منجمد كردن با سرما متن سايت من را بخوانيد كاملا توضيح داده ام
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سيد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    قسمتي از پوست بيضه قرمز پوس پوس شده و مويرگ هاش قرمز تر هستند. نوك الت تناسلي بخش خروج ادرار هم يه كم پوست پوست شده و سوزش داره. در هنگام ادرار درد ندارم ولي هنگام برخورد با لباس زير احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود دوماهه که عفونت ادراری دارم امپول زدم قرص خوردم یکم بهتر شدم ولی ادرارم خوب تخلیه نمیشه واینکه با ادرارم مایع منی هم میبینم .. و بعضی وقتا اب منی بی اختیار ازم میاد ..بعداز خوردن دارو ک حدود یکماهه مصرف میکنم متوجه متورم شدن بیضه چپ خودم شدم ک حجم بزرگتری داره نسبت ب بیضه راست و همیشه پایینتر میمونه. دراینترنت سرچ میکردم خیلی شبیه بیماری واریکوسل هست ..ازمایش سونوگرافی دادم ولی نوشته توده ای در بیضه ها نیست اما خودم وقتی لمس میکنم توده رگ های بهم پیچ خورده ای هست ک بزرگ شده و ملتهب..برحسب اتفاق خودم کامل دیروز اسپرمو تخلیه کردم و متوجه شدم همون لحظه ک بیضه چپم ب اندازه طبیعی برگشت وکوچک شد بعد از گذشت چند ساعت ینی هنگام شب باز دیدک ب حالت قبلی اویزان شده ..راستی مایع منی هم زرد رنگ بود تقریبا.چنت عکس هم میفرستم ممنون میشم راهنماییم کنید ک چ کنم چون دکتر خودمو نمیتونم پیدا کنم ..الان درحال خوردن داکسی سایکلین 100 و تاوانکس 500 هستم ک دو ورق برام نوشته دکتر محسن طاهری..متاسفانه ایشون ن توو مطب میان ن بیمارستان اگه میشه بندرو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان همان است وكافي است سونو وازمايش جديد بدهيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی.
    نزدیک ب یک ماه است در آلت تناسلی لک های جوش مانند ب وجود آمده در اول لک ها کوچک و تعداد کمی بود اما با گذشت دو هفته لک ها زیاد تر و بزرگتر شده و حتی لک ها نقطه مانند بر روی بیضه هم مشاهده می شود.
    قبلا نیز این سوال رو از خدمت تان از همین طریق ازتون پرسیدم و شما پاسخ گفتید ک مشکلی خاصی نیست .اما این لک ها هر چه پیش میرود بیشتر میشود و درحال انتشار ب تمام آلت می شود.
    و باعث نگرانی.
    لطفا راه درمانی را معرفی نمایید.و دلیل بوجود آمدن این لک ها را میشود فهمید؟
    آیا ضرری برای همسرم در پی نخواهد داشت؟ امکان حضور در تهران و در مطب شما دکتر گرامی را ندارم چون در شهرستان زندگی میکنم.ممنون از پاسخگویی شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از محل ضابعه از نظر قارچ ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من اولين بار است كه سنگ كليه گرفتم و درد و التهاب در ناحيه كليه چپ دارم و وزنم 135 كيلو مي باشد و از عمل و گذاشتن سوند و آمپول ميترسم و سونوگرافي كردم و يك سنگ 13 ميليمتري و يك سنگ 5ميليمتري در كليه چپ دارم و دارم مرتب عرق خرشتر خارخاسك و آب زياد و دلستر ساده و آب هندوانه و پودر گياهي حجراليهود استفاده ميكنم قبلا دكتر رفته بودم گفته بود چون وزنم بالا است سونوگرافي دقيق نشان نميدهد و بايد سي تي اسكن انجام بدهم شايد سنگها كوچكتر باشند .من انجام ندادم گفتم اول مشكلاتم را به شما بگويم و از شما كمك بگيرم و اگر نياز به آمدن حضوري پيششما هست كه حضوري بيايم خدمت شما. ميخواهم سنگها بدون درد دفع شود و اذيت نشوم چكار كنم آقاي دكتر ؟ كمك كنيد سلام آقاي دكتر من اولين بار است كه سنگ كليه گرفتم و درد و التهاب در ناحيه كليه چپ دارم و وزنم 135 كيلو مي باشد و از عمل و گذاشتن سوند و آمپول ميترسم و سونوگرافي كردم و يك سنگ 13 ميليمتري و يك سنگ 5ميليمتري در كليه چپ دارم و دارم مرتب عرق خرشتر خارخاسك و آب زياد و دلستر ساده و آب هندوانه و پودر گياهي حجراليهود استفاده ميكنم قبلا دكتر رفته بودم گفته بود چون وزنم بالا است سونوگرافي دقيق نشان نميدهد و بايد سي تي اسكن انجام بدهم شايد سنگها كوچكتر باشند .من انجام ندادم گفتم اول مشكلاتم را به شما بگويم و از شما كمك بگيرم و اگر نياز به آمدن حضوري پيششما هست كه حضوري بيايم خدمت شما. ميخواهم سنگها بدون درد دفع شود و اذيت نشوم چكار كنم آقاي دكتر ؟ كمك كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان اين سنگها سنگ شكني است وجراحي نميخواهد
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    پروستات باسلام آقای دکتر من یه دفعه اومدم مطبتون،ولی چون وقتم نوبتم یک ماه بعد بود نتونستم بیام خدمتتون،سوالم اینه که من مشکل ادرار داشتم ادرار بصورت باریک دولایه وفشار خیلی کم بود تو آزمایش پروستات اندازه پروستات 265سیسی بود بامعاینه.پزشک.بهم گفتن که مشکل از مجاری ادراری ربطی به پروستات نداره.ضمنااندازهрss 76 صدمه آیا خطری نیست.لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      همه ازمايشات خوبند اگر مشكلا راوي نداريد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    لطفا نظرتان درخصوص تصاوير ارسال را إعلام فرمائيد باتشكر از لطف شما تصوير مربوط به كليه كودك حدودا 4 ساله ميباشد آيا برگشت إدرار به كليه دارد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، بنده 32 سال دارم و مجرد ، چندین ساله(حدود 7 سال) دچار عارضه عدم نعوذ هستم ، الت تحت هیچ شرایطی مگر موارد محدود (بعضی بعضی صبحها) به صورت نعوذ کامل در نمی اید یا نیمه نعوذ است، در زمان سکس هم الت به صورت کامل نعوذ نمی کند یا بعد از دقایقی شل شده و کاملا از کار می افتد ، بعد از این قضایا در تمامی مواقع سکس باید از قرص هایی مثل ارکتو و تادنافیل استفاده کنم تا مشکلم برطرف شود که تازگی آن قرص ها هم مشکل را حل نمیکند و بعد از ده دقیقه دوباره از حالت نعوذ خارج می شود ،دو سال قبل دکتر اورولوژ رفتم و علت را استرس زیاد اعلام کرد که فکر می کنم درست است چون قضیه استرس حتی به ترش معده من سالهاست دامن زده است ، مدتی دارو داد مثل کپسول های جنسینگ و چند مورد دیگه ولی مشکل مرتفع نگردید ، مشکل حس ندارم و فقط مشکل عدم نعوذ است این قضیه تا حد زیادی روی زندگی شخصی من تاثیر گذاشته که حتی به ازدواج فکر هم نمی کنم ، سیگاری بودم ولی سیگار راهم دو هفته ای هست ترک کرده ام ، لطفا راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
    2. تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اینهمه سوال و یه نصف خط توضیح؟؟؟ خسته نباشید واقعا ، حداقل طوری سوالو جواب بدید پولی که گرفتید حلال بشه ، نوع ازمایش چیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من ان قسمتي را جواب ميدهم كه به تخصص من مربوط است وان مشكل ناتواني جنسي است كه بايد از نظر علت ان با مراجعه حضوري به دكتر بررسي شويد مشكلات روحي شما با روانكاو صحبت كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    بنده 22 سال دارم وآلت تناسلی ام مقداری به سمت پایین انحنا دارد.و زمانی که می ایستم این انحنا بیشتر از زمانی است که به پشت دراز میکشم که فکر میکنم به خاطر سنگینی آلتم است..
    در شرف ازدواج هستم و وضع مالی خوبی ندارم و از عمل ترس دارم...
    با دستم میتوانم آلتم رو صاف نگه دارم...
    ایا در رابطه با همسرم با مشکل مواجه نخواهم شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي كج نيست عمل نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب