اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    هزینه جراحی
    1. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سلام جواب سواله من چی شد؟
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من بچه شهرستانم تقریبا هزینه عمل چند میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ميخواهيد عمل كنيد اول فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٢-صحبت حضوري در باره كيفيت عمل ضروري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هزينه را بيمارستان ميگيرد نه من
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر فیلمو دیدم .هزینه برام خیلی مهمه حدودشم بدونم خوبه
      با دفترچه سلامت میشه عمل کرد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مسكل مالي داريد بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    همسر بنده 50 سال دارند و دیابت هم دارند و فقط قرص متفورمین مصرف میکنند والبته روزی چند عدد سیگار هم میکشند.
    ایشون حدود 9 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادند ولی چون دوسال پیش ما فرزندی از دست دادیم الان شدیدا دوست داریم فرزندی جایگزین داشته باشیم تا شرایط روحی و جسمی خانوادمان بهتر شود.
    ایشون مشغله زیاد دارند و از لحاظ روحی هم به دلیل مرگ نابهنگام فرزند 11 ساله امان کمی حساس و عصبی هم هستند و نمیخوام بیشتر آسیب ببینند.
    دکتری به من گفت قبل از عمل باز کردن برای اینکه هزینه اصافه نکنید و ناامیدتر نسوید ازمایشی بدهید که معلوم شود آقا به دلیل اینکه 9 سال قبل وازکتومی کردند عقیم شده اند یا نه؟؟
    اگر عقیم نشدند بروید عمل باز کردن یا هر کار بهتری هست انجام دهید.
    خود من هم 40 سال دارم و تنها بیماریم چربی خون و کمکاری تیرویید است.البته به دلیل مرگ فرزندم کمی هم افسزدگی دارم.
    میخواستم از شما دکتر بزرگوار بپرسم با شرایط ما ، بهترین کار چیست که ما مطمئن شویم بچه دار میشویم یا نه؟؟
    واگر امکانش هست باید بهترین کار چیست؟؟
    نمیخوام طوری بشه که هزینه و وقت زیاد بذاریم و بعد بگن جواب نداد؟؟
    اگه ازمایشی هست که معلوم میشه اسپرم همسر بنده هنوز فعال هست یا نه بفرمایید چه ازمایشی است و باید کجا برویم و...
    لطفا با نظرات سازنده خود دل پدر و مادری داغدار را شاد بفرمایید.
    ممنونم .ان شاءالله در پناه حق، عاقبت بخیر باشید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين كار مراجعه به مركز ناباروري وانجام تست PESA وTESA است
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام؛دکتر جان شش سالگی ختنه کردم.در بیست وشش سالگی هنوز آثار ختنه روی آلتم باقی مونده به طوری که در وسط آلتم دور تا دور آثار بریدگی و بخیه وجود داره.نمیدونم منو به چه روشی ختنه کردن ولی این که در وسط آلتم جای بخیه باشه علتش رو نمیفهمم.بالاتر از اون خط بخیه رنگ آلتم سفیده و لاغر.و پایین اون خط آلتم تیره و حجیم تر.و در سر آلتم خودم میفمم که مجرای خروجی تنگ شده به طوری که وفتی با دست حفشه رو لمس کنم احساس میکنم یه چیزی اونجا وجود داره که باعث شده ادرارم به صورت نازک و خطی باشه.تا حالا هم به دکتر مراجعه نکردم لطف میکنی اگه راهنمایی ام کنی.ناگفته نمونه که مشکلی در نغوظ ندارم.در صورت نیاز عکس هم میتونم بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من در نقاط مختلف بدنشانداراي تعداد زيادي تگ هاي پوستي ريز و درشت هستند بعضي از انها خيلي ريز هستند كه با چشم به درستي ديده نميشوند و هنگم لمس انها زير انگشت حركت ميكنند. ما بيش از يكسال است كه ازدواج كرديم . ديشب در ميان موهاي ناحيه شرمگاهي ايشان متوجه سه عدد خال خيلي ريز شبيه انچه در بقيه جاهاي بدنشان است شدم. خيلي ميترسم چقد احتمال دارد كه زگيل باشند. خيلي نرم هستند و با حركت انگشت حركت ميكنند به طرفين . در ضمن مدت 6-٧ دقيق سركه سفيد روي انها ريختم اما تغيير رنگ ندادن. به اندازه پياز مو كوچك هستن. شايد قبلا هم بودند چون تا بحال دفت نكرده بودم. ضمنا همسرم رابطه خارج از خانواده ندارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بيايند معاينه با دستگاه ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    پسرم بیماری واریکوسل داره یه کیستم تو یکی از بیضه هاشم هست بعد یه دکتر میگه کیستو عمل میکنه یکی میگه کیستش مهم نی بنظر شما کیستشو عمل کنه یا نه چون داره عمل واریکوسلو انجام میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس قطعي بودن عمل با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    چندروزی بیضه سمت چپ من بالاتر از راست قرار میگیره و اینکه احساس میکنم سمت بالا که هست میاد و یکم به حالت عمودی قرار میگیره صاف نیست دردی نداره و فقط زمانی که خابم میبینم محل قرار گیریش بالاتر و کجه. فقط منو چندروزه مضطرب کرده که هی فکر میکنم بیضه داره پیچ میخوره .لطف میکنید پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام،
    علیرضا هستم 24 ساله،
    پوست بیضه و کنار ران پاهام قارچ زده برای از بین بردن قارچ چکار باید کنم.؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      داروي ضد قارچ با نظر دكتر پوست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام صدای تق در هنگام نعوذ بدون درد و خونریزی.مهم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ورم كند بله
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام.

      دچار ورم نشده است و روز اول مشکل نعوذ داشتم ولی روز دوم به بعد مثل اینکه به حالت اول برگشته ولی به نظرم دورتر نعوذ می شود مشکلی نیست؟

      ممنونم از خدمات عالی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مشكلي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام ،بنده چند وقتی احساس میکردم که به علت شرایط بد کاریم کار در شیفت شب و کمبود خواب در روز دچار مشکلshrinking testiclesشده ام ،بنده نه سیگار میکشم نه عادت به استفاده مشروبات الکی دارم به جرات میگم که نخورده ام تا بحال اوایل اشکار شدن این مشکل با کمبود نیروی جنسی مواجه شدم ولی نعوظ صبحگاهی را داشتم با خواندن مطالب در سایت های انگلیسی زبان در خصوص این مشکل تنها دلیل را کمخوابی میدونستم الان نزدیک به یکماه است که از ان کار استعفا داده ام خواب شبانه تا هشت الی ده ساعت دارم ولی دیگر مثه سابق نیروی جنسیم نیست و حتی سایز بیضه ها نیز کوچک است حتی با معاینه شخصی هم احساس اینکه واریسی توی رگ ها ببینم رو مشاهده نکردم نمیدانم مشکلم چیست ی مقدار نگرانم سنم بیست و شش سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر نظرتون با توجه به تجربتون راجع اندازه و شکل بیضه ها چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر ظاهري خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    شوهرم واریکوسل داشت و شش ماه هستش که عمل کرده ⏪ Nazanin Mozafari:
    Nazanin Mozafari:
    سلام
    من 17 ساله هستم. قدم 159 سانتیمتر است و وزنم 63کیلوگرم است، اولین روز آخرین قاعدگی من در تاریخ 2مرداد می باشد. طول دوره های قاعدگی من یا به عبارتی فاصله اولین روز شروع قاعدگی تا اولین روز شروع قاعدگی بعدی 28 روزه است. قاعدگی من * منظم است. داروهای مصرفی من عبارتند از دوفاستون
    مدت زمان اقدام ما برای بارداری 2سال است. بارداری های قبلی و نوع زایمان و سقط های قبلی: نداشتم
    سونوگرافی ها و آزمایش های انجام شده عبارتند از چکاپ کامل قبل از بارداری که همه نرمال بود فقط شوهرم واریکوسل داشت که عمل شد
    میخواستم بدونم الان که شش ماه از عمل واریکوسل گذشته با ازمایشی که میفرستم ایا میتونم طبیعی باردار بشم؟
    ایا بهتره صبر کنم برای انجام آی یو آی یا این ماه آی یو آی کنم ؟
    الان شوهرم دارو هاش ال کارنتین و تاموکسیفن و آمپول گونال اف هفته ی دوبار واحد هفتاد و پنج هستش
    نظر شما در این باره چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا فقط بايد با صبر برويد جلو اقدام جديد ضروري نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب