اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    پسری هستم ۲۲ ساله از وقتی به سن بلوغ رسیدن دارم خود ارضایی میکنم و هر چه میگذرد به این کار معتاد تر میشوم
    تا حالا چندین بار پیش اومده تو یک ساعت سه بار خو ارضایی کردم ویا روزی پنج بار و تو یه هفته بیشتر از پانزده بار . دارم دیوونه میشم نمیتونم ترک کنم .
    یه بار پنج ماه تر کردم ولی نتونستم و دوباره شروع کردم
    علاوه بر مشکلات روانی از لحاظ جسمی خیلی ضعیف شدم.
    به شدت لاغر شدم، کمر و پاهایم همیشه درد میکند، بیضه هایم همیشه افتاده است ،چشمانم خیلی ضعیف شده و همیشه بی حوصله ام.
    مدام فیلم های مستهجن نگاه میکنم و باهر بار ارضا دو یا سه قطره منی انهم خیلی کم رنگ و مایل به زرد از من خارج میشوم. فکر میکنم دیگر چیزی برایم نمانده و همش منتظر اینم که دستگاه تناسلی ام از کار بیفتد.
    میخواستم کمکم کنید این کار را ترک کنم. اگر میشود ضرر ها این کار را در اینده که ممکم است باعث مشکلاتی در ازدواج یا بچه اار شدنم میشود به من بگویید.
    ایا امکانش هست این ضرر هایی که به خودم زدم جبران کنم؟
    چه غذا یا داروهایی بخورم؟
    ایا مصرف ترامادل میتواند مفید باشد؟
    خواهش میکنم به من کمک کنید
    من در یکی از روستاهی خراسان رضوی زندگی میکنم .و امکان مراجعه به پزشک متخصص ندارم.
    من بچه خیلی مذهبی هستم و با هیچ دختری ارتباط نداشتم. به غیر از فیلم هایی که میبینم تا حالا به هیچ دختر نا محرمی نگاهم نکردم.
    به شدت اهل نماز و روزه هستم ولی این گناهم دارم زندگی ام را به گند میکشد حتی با خانواده ام مشکل پیدا کردم. تنها کسی که از این ماجرا خبر دارد شما هستید.
    خیلی دوست دارم از طریق ایمیل با هم در ارنباط باشیم.
    لطفا اگر وقتش را داری کمکم کنید.
    دارم نابود میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      يك اراده قوي وترك ان همه مشكلت حل است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      یک سوال دیگر هم داشتم.
      بیضه سمت راستم از سمت چپم بزرگ تر است. ولی فکر کنم بیضه سمته چپم کوچک مانده. همچنین بیضه سمت چپم که کوچک تر است آویز تر است.
      آیا این مشکلی دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سينا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    خسته نباشيد
    من مدتي هست كه با مطالعه مطالب سايت شما بيشتر از قبل مطمن شدم كه التم از بيخ به سمت چپ متمايل هست، از وقتي كه يادم مياد به همين شكل بوده چه در حالت نعوظ چه در حالت عادي...
    در بعضي اوقات هنگام دخول كمي مشكل ساز ميشه البته وقتي كه الت سفت سفت نيس، در واقع مشكلي كه باهاش در بعضي اوقات روبه رو هستيم همين سفت نبودن الت در موقع دخول هست كه باعث ميشه كجي الت مزاحمت ايجاد كنه.
    ميخواستم بدونم مشكل اين سفت نبودن در اون موقعي كه بايد باشه و اين كه اين كجي الت نياز به درمان خاصي داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر اين كجي باعث اختلال در دخول نشود عمل تميخواهد
  • تصویر کاربر محمدجواد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    میخواستم طول آلت تناسلی خودم را افزایش بدم من هنوز 18 سال هم نشده و قطر آن را
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عزيز راهي يراي بزرگ كردن الت در دنيا وجود ندارد
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    من مشکل بزرگی پروستات رو از چند سال پیش داشتم و پیش چند تا ارولوژیست هم رفتم الان چند وقت نوک آلت تناسلیم درد میکنه و به پاهام میچسبه پیش یه متخصص عفونی چند تا ارولوژیست هم رفتم گفتن از همون به پروستات مرتبط (دکتر موسوی بهار و دکتر امیرزرگر)دارو دادن و گفتن مشکل جدی نیست ولی مشکلم حل نشده چی کنم به نظر شم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من هم موافقم كه مشكلي نيست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۷ سالمه چند وقته تو بیضه هام احساس حرارت و درد دارم احساس میکنم بیضه هام داره تحلیل میرن در ضمن من ده سال پیش عمل واریکوسل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1237 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پسری دارم9ساله که در سونوگرافی که از بیضه انجام داده نوشته شده بیضه چپ به ابعاد 6.5×15 میلیمتر و بیضه راست 7×16 میلیمتر مشاهده گردیدومیكرو كلسیفیکاسیون های بسیار فراوان درهر دوبیضه پراکنده اند .اکوژنیستی بیضه های دوطرف به نظر کمتر از حد طبیعی است .می خواستم نظر جنابعالی رادر مورد این سونو گرافی بدونم که درمان دارد یانه .وایا دردوران بلوغ مشكلی ایجاد میکنند یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست پيگيري ساليانه ميخواهد
  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام من داخل سایتتون تو قسمت نظرات افراد جوان زیادی رو دیدم که مشکلات پروستات داشتن و شما گفتید بی خیالش بشید.
    من 20 سالم هست و علائم:سوزش کم
    قطره قطره آمدن ادرار-بعضی وقت تکرر ادرار و وقتی لباس تنگ تن می کنم با دوچرخه سوار میشم یه مایعی از مجرای ادرا خارج میشه که حرکتش رو حس می کنم چون سورش هم داره(کم).
    آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نداشت

    بعد
    من اضافه وزن _ افسردگی و مشکلات دستگاه گوارش و کم تحرکی هم دارم.
    این مسائل میتونه باعت بزرگی پروستات بشه.
    لطفا جواب بدید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من معتقدم استس اين بيماري پوچ وبيشتر مشكلات روحي ورواني ويا منشاء مثانه دارد ودرمانش بيخيالي است به هر دكتري خاستي برو نتيجه گرفتي به ما بگو
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    در مورد واریکوسل دوطرفه یال گدشته هم عمل کردم . یوال خدمتتون سری قبل پرسیدن اینم ازمایش جدید گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نياز به عمل مجدد نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بچه دار نشديد بايد اي وي اف كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    چند وقته پیش روی بیضه سمت راستم یه غده دیده بودم وقتی باهاتون در میون گزاشتم گفتید یه سونو انجام بدید و همچنین آزمایش خون و ادرار هم بدید من تمام این کارارو انجام دادم دکتری که سونو رو انجام داد گفت اون چیزی که بهش میگی غده یه کیسته حالا میخوام بدونم چیکار باید کنم همچنین تو آزمایش خون عدد کبدم بالاس از بابت اونم راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطاني نيست نگران نباشيد بياييد معاينه٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سيدعباس پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام مشكل من إز آنجا شروع شد كه إز استروييد در بدنسازي استفاده كردم كه متاسفانه باعث كوچك شدن بيضه و آلت و زودانزالي و همچنين عدم نعوض كامل شده است ميخواستم ببينم راه درمان چگونه است در ضمن بنده ٣6 سالم است و مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو وازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب