اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر، من امروز متوجه یه زائده در کشاله رانم شدم می خواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر اصلاحی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسر من ۴۰ سالشون هست
    قدرت جنسی بالا ومیل جنسی شدیدی داشتن جوری که هر روز تمایل به رابطه داشتن
    چند ماهی هست که خیلی میل جنسیشون کم شده
    واگر وارد رابطه بشن به تمایل من قدرت نعوظ ندارن وخیلی سخت نعوظ پیدا میکنن
    تمام ازمایش هورمونی هم دادن که خوب بود
    الان خیلی ناراحت هستم چیکار میتونم انجام بدم که مشکلشون بر طرف بشه
    چون تو پروسه بارداری هم هستم واین برام مشکل ایجاد کرده
    البته بارداری من به خاطری یه سری مشکلات به ای وی اف ختم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارن؟
    2. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی کم شده شاید هفته دوبار در ضمن سیگار قلیونم استفاده نمیکنن
      سونو کامل شدن موردی جز واریکوسل نبود
      که قبلا هم واریکوسل داشتن
    3. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی کم شده شاید هفته یک بار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. تصویر کاربر اصلاحی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فکر نکنم زیر بار سونو با تزریق برن
      در غیر اینصورت چیکارکنم
      ودر ضمن مقدار مایع منی هم خیلی کم شده بعد از انزال
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      برای تشخیص مشکلشون ضروریه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من دور ختنه گاهم متوجه ضایعات ریزی شدم ۴ تا دکتر رفتم همه شون نظر بر این بود که فیبروم و پا‌پول هستن و توی این یک ماه ۵ تا ازمایش pcr انجام دادم هر ۴ تاش منفی در اومده ولی دریکی ازمایش ها تایپ۴۴و ۸۲ نشون داد این یک ازمایش میتونه اشتباه باشه؟خیلی استرس دارم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ضایعات خیلی ریز هستن تو عکس نمایان نمیشوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ارزش اخباری آزمایش مثبت بیشتر از منفیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر آزمایشگاه معتبر باشه
    5. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      امکان مثبت کاذب هم هست؟ چون از ۵ تا تست یکی مثبت شده
    6. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      امکان مثبت کاذب هست؟ چون ضایعه ملموسی ندارم به خاطر وسواس فکری این همه ازمایش رفتم همه ش منفی بود یکی مثبت طی یک ماه ۵ ازمایش
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مثبت ارزشش بیشتره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید روی آلت من یک باد کردگی به وجود آمده درمانش چیه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر عثمانی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    تا الان دوبار سنگ شکنی کردم سونوگرافی جدید هفت عدد سنگ دیگر دارم سایزشون از ۵ میل تا۸ میل هستن.آیا با آندوسکوپی خارج میشن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تابستان عمل tul انجام دادم دبل جی کذاشتم یکماه بعد دراوردن
    مجدد از ماه قبل دوباره به درد در پهلو‌پشت و کشاله ران و زیر دنده داشتم رفتم سونو بازم سنگ داخل کلیه بود ولی اندازش ۵ میل هست دکتر بهم دارو داد اما الان ۱۰ روزه همش احساس ادرار دارم یه درد از پهلو به کمر و کشاله ران میزنه بعضی وقتی درد از شکم به سمت ناف هم میزنه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      علائم دفع سنگ و شن ریزه دارید اگر اذیت کننده اس میتونید از شیاف دیکلوفناک استفاده کنید
  • تصویر کاربر غ شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر کرمی
    من دکتر نادری هستم از دانشکده پزشکی دانشگاه شاهد من مدتی هست که دارای فتق دو طرف هستم فتق سمت چپ که نسبت به راست بیشتر است و همچنین مقداری بزرگی پروستات دارم که همکاران شما آقایان دکتر فروتن متخصص اورولوژی و همچنین آقای دکتر البرز وشتاقی که دو نظر وجود دارد یک نظر این است که همزمان عمل فتق بصورت باز و همچنین عمل پروستات انجام بگیرد و نظر دیگر این است که درمان پروستات با دارو یاعمل باشد که درمان را با داروهای زیر شروع کرده ام اما از روز دوم مصرف داروها اسپاسم شدید عضلات و انقباض ایجاد شده درد شدید غیر قابل تحمل ایجاد شده است لذا خواهشمندم من را بین
    ۱-همزمانی عمل پروستات و فتق سونوگرافی راهنمایی فرمائید .
    ۲- همچنین بحث عمل فتق به صورت باز ویا لاپلاسکوپی اعلام نظر بفرمایید .
    با تشکر سونو گرافی و داروها پیوست می باشند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره این دو عمل با فاصله انجام بشه باز بهتره
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم ۱۹ سا لش میخواست بره خدمت دکتر آزمایش کرد گفت واریکوسل داری رفت سونو گرافی انجام داد گرید ۳ داشت اگر عمل کنه از خدمت سربازی معاف میشه وبرای بچه دار شدن مشکل نداره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر معاف نمیشود باید از نزدیک معاینه بشه و ازمایش انالیز اسپرم انجام بده
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چند وقت پیش به شما پیام دادم و شما به من گفتید نیاز به سیستوسکوپی داری و بهم وقت دادید ولی متاسفانه انفولانزای شدید گرفتم و نتونستم بیام
    من پارسال دچار سوزش شدید نوک الت تناسلی هنگام ادرار شدم که هرکاری میکردم هر دکتری میرفتم هر انتی بیوتیکی میخوردم خوب نمیشد تا اینکه یک دکتر انلاین برام سفتریاکسون و داکسی سایکلین نوشت و بعد از تزریق حدودا 3 روز بعدش سورش کم شد و بعد چند روز سوزش کلا از بین رفت اما همون موقع هم توی ازمایش ادرار و کشت ادارا هیچ باکتری یافت نشد
    از همون موقع غدد لنفاوی کشاله رانم بسیار متورم شد و درد داشت تا 6 ماه طول کشید تا کمی بهتر و کوچکتر بشه و از همان موقع ادرارم دو شاخه شد و جریانش هم ضعیف تر شد

    اینم بگم من پسر 26 ساله هستم
    هنوز هر ازگاهیی این غده لنفاویم درد میگیره و متورم میشه و وقتی دست میزنم بهش انگار مثل یه تیکه سنگ گرد شده و حسش میکنم
    از طرفی باتوجه به علایمم من همش نگران اینم که سرطان مجاری ادراری و یا مثانه گرفته باشم چون از قبل از این ماجراها من باید کمی زور میزدم تا ادرارم بیاد و یا خوب تخلیه نمیشد و حتی حس کردم اصلا عفونتی از اول درکار نبوده
    خیلی نگرانم الان دو روز پیش ازمایش ادرار دادم براتون میفرستم منو راهنمایی کنید لطفا و اینکه پارسال ازمایش سیتولوژی ادرار هم دادم اونم خدمتتون میفرستم
    همینطور نوک الت تناسلی ام از داخل از ابتدا مجرای ادراری که شروع میشود انگار قرمز و پر خون هستش که عکسش رو براتون فرستاده بودم به من گفتید باید سیستوسکوپی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه به علت عفونتی که داشتید دچار تنگی مجرا شده باشید عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر من غدد لنفاوی زیر شکمم هنوز درد داره مثلا وقتی طناب میزنم ویا میدوم درد میگیره اخرین باری که سونوگرافی دادم گفت اومده زیر یک و نیم سانت ولی همچنان ری اکتیو هستش
      مگه میشه الان دقیقا یکسال هستش همینجوری داره اذیت میکنه
      من باید چیکار بکنم دقیقا من نگرانم شدید هرجاهم میرم میگن چیزی نیست

      من نگران سرطان مثانه یا اورتریت مجاری ادراری هستم
      چون ازمایش ادرار همیشه منفی از لحاظ باکتری ولی گلبول سفید و گلبون قرمز و ای پی سل توش هست

      اقای دکتر عکس ازمایش ادرار رو دیدید؟ لطفا یه جواب خوب و کامل بهم بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم ممکنه تنگی مجرا داشته باشید عکسی که گفتم رو بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ویدا جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم این زائده روی کشاله ران چی هست تازه امروز متوجه اش شدم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب