اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر در پیگیری سوال قبل و مشکلی که داشتم از من خواسته بودید جواب آزمایش ادرارم را نیز ارسال کنم من تصویر آنرا برای شما ارسال می کنم. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر م.ب پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    من طبق صحبت های قبلم که داشتم با شما( 11شهریور تبخال زدم دکتردارو بهم دادن خوردم تقریبا یه هفته ده روز
    الان 28شهریور دوباره احساس میکنم تبخال زدم ) که دارو مصرف کردم تقریبا روزی 3عدد یعنب هر 8 ساعت اسیکلویر400
    به همرا پماد من سرما هم خورده ام ابریزش و گلو درد اینام داشتم که سرماخوردگی مصرف کردم به همراه دمنوش های اویشن و پونه و خوردن مایعات . من داروی الپرازوم 5/0 و امی تریبلین 10نصفه فقط شب ها مصرف میکنم که قبلا بیشتر بود الان کمترش کردم از وقتی که مشکلات برایم پیش امد بعد ازجدایی و این بیماری که در ان دوران دچارش شدم . ومن کارم استرس زیاد دارد و درحال تحصیل هم هستم که بتوانم مجدد روی پای خودم بیایستم و خودم خرج خودم را تامین میکنم و زحمت میکشم با این بیماری هم یه جورای کنار امدم ولی واقعا ناراحت میشوم وقتی این بیماری پیش ی اید و اینکه به پزشک مراجعه میکنم و سخته دیدگا ها مخصوصا وقتی میخوام دارو را از داروخانه بگیرم خجالت میکشم من واقعا مقصر به وجود امدن این بیماری نبودم دووران زندگی مشترک به این بیماری مبتلا شدم که یکسال و خورده ای بود . تا جدا شدم نمیدانم الان این دارو را مصرف کنم دوباره بااین که یک هفته قبل مصرفم تمام شد و فقط توی این چند روز از پماد استفاده کردم خوب شدم . اثرات کمی یا فقط جای اون مانده که از بین برود . و سرماخوردگی هم دارم اگر باید مصرف کنم چند روز و چه تعداد مصرف کنم .سخت است مبارزه با چیزی که خودت هم مقصر ان نیستی ...پاسخ قبلی C97KL973626 داده شده به پیوست عکس ارائه گردیده.
    (من مجدد پماد زدم فقط فرو کش کرده انگار فقط جای کوچیک قرمزی مونده -خارش و سوزش افتاده من سرما هم خوردم تب و لرز داشتم لازمه دارو مصرف کنم بخورم ,علائم دیگری ندارم فقط نزدیک پریودی هم هست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر م.ب پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جوابی ارسال نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب به صورت فايل صوتي است گوش كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sorush پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من ۲۷ ساله و متاهل هستم و کار ساختمانی می کنم .جناب دکتر یک سال پیش بیضه راست من درد داشت به مدت چند روز که رفتم سونو دادم گفتن هیچ مشکلی نیست ‌فتق هم‌نیست . و یک هفته انتی بیوتیک‌داد دکتر ‌. که بعد از ۱ ماه خوب شد. حالا بعد از یک سال دوباره درد شروع شده بیضه راست و پهلوی راست درد میکنه که رفتم دکتر سونو دادم و دوباره سونو نرمال بود دکتر گفت اپیدیدم هست و ۲ هفته انتی بیوتیک‌نوشت ‌سیپروفلاکسیسین و دوکسیسیکلین . الان دردم بعد از ۱۰ روز بهتره اما هنوز مداوم درد در بیضه دارم . دکتر چه کار کنم . لطفا راهنمایی کنید ‌. من ایران نیستم و اینجا مشکل هست دکتر رفتن ‌. در ضمن یبوست دارم همیشه و همورویید هم‌داشتم قبلا‌‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایرج پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    من بنا به تصویر گزارش سونو گرافی پیوست مبتلا به بزرگی پروستات در حد 62 cc میباشم. باتوجه به این گزارش ایا نیاز به عمل جراحی دارم؟ اگر بله لطفا وقت جراحی را بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده جوان 30ساله هستم مدتی خود ارضایی داشتم ولی از خروج مایع جلوگیری میکردم مدتیه که ترک کردم ولی علایم شدید ادراری شامل تکرر. قطعو وصل ادرار. خروج چند قطره بعداز ادرار مشکلات نعوظ رو دارم ولی وقتی داروهای انتی بیوتیک میخورم خیلی بهتر‌میشم‌ وقتی قطع میکنم دوباره برمیگرده انواع اقسام انتی بیوتیک مصرف کردم‌ خواهشن مرا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    من جوان 20 ساله ای هستم که 6 ماهه دچار احتلام های مکرر میشم وخیلی اذیت میشم.معمولا هفته ای 4 بار محتلم میشم. میخواستم از آقای دکتر بپرسم درمانی داره?.با تشکر از آقای دکتر حسین کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    من مجدد پماد زدم فقط فرو کش کرده انگار فقط جای کوچیک قرمزی مونده -خارش و سوزش افتاده من سرما هم خوردم تب و لرز داشتم لازمه دارو مصرف کنم بخورم ,علائم دیگری ندارم فقط نزدیک پریودی هم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا جوابی نیست ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تبختل درمان قطعي ندارد وموقع بثورات بايد دارو بخوريد تا زود خوب شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    منbphدارم بعد از گذشت یکسال از مصرف تامسولوسین چهارسنگ1.5تا2سانتی(عکس ضمیمه) درمثانه دارم ایا این سنگها قابل سنگ شکنی می باشند ؟اگر میباشند ایا عمل سنگ شکنی و turpدر یک جلسه امکان دارد ؟ایا turp عود دارد و هزینه turp چقدر است؟باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    اینکه مادرم با وجود ناراحتی اعصاب برای تکرر درمان قطعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر آفرین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    پدر من متولدسال 1329 وپروستات داره و کنترل ادارش درسالهای گذشته خوب بود این طور که وقتی احساس میکرد اگه ادرار داره خودشو سریع به دستشویی میرسوند ومشکلی نداشت اگه دیر میرسید اونموقع احتمال خیس کردنش بود ولی دی ماه سال گذشته سکته کرده بعد از اون کنترل ادرارش خیلی سخت شد طوری که تا احساس میکرد ادرار داره ومیخواست بره دستشویی خودشو خیس میکرد وهمین باعث ناراحتیش میشد ولی با مراجعه به دکتر تونستیم با چند تا کپسول وقرص ادرارش رو کنترل کنیم ولی باز هم به داروها جواب نمیده ودر روز احتمال داره چند بار خودشو خیس کنه لطفا در این ضمینه راهنماییمون کنید باید چکار کنیم چون خیلی اذیت ممنون میشم جوابمو بدید شرایط اوردن به تهران هم نداریم چون نمیتونه درست راه بره وبخاطر همین بی اختیاریش مجبوریم فقط تو خانه نگهش داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب