اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    پدرم یه مدت زیادی کی تو ساق پا و زانوش درد احساس میکنه که به سختی راه میره.رفت سونوگرافی داد تو جوابش نوشتن که پلاک های کسیفیه در مسیر عروق شریانی دیده شده.یعنی چی؟تو اینترنت یه چیزایی خوندم نگران شدم.البته دیابت هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام.مادر76 ساله من 9ماه پیش آنژیوپلاستی قلب شده و دوفنر در قلب کارگذاشته‌شده.روزانه داروهای اسپرین و پلاویکس هم میخورند.چندهفته است التهاب و افتادگی و سوزش مثانه ،بی اختیاری ادرار وحالت اورژانسی ادرار درایشان ایجادشده.پزشکی که البته نفرولوژ بودن به ایشان کرم equin conjugated estrogens usp.625 و قرص vsol10 تجویزکردند.اما الان که دراینترنت جستجو میکنم میبینم هردو این داروها برای بیماران عروق کرنر خطرناک وبا قرص های ضد فشارخون و ضد انعقاد تداخل دارد.لطفا راهنمایی بفرمایید ایا داروها درست تجویزشده اند ‌و ایا بررسی مجدد بیمار برای تغیراحتمالی دارو راپیشنهادمیکنید؟چه دارویی بعنوان جایگزین پیشنهاد میفرمایید .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نادر جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    45 سال سن دارم.3 سال پیش برای بچه دار شدن اقدام کردیم‌خانمم 37 سالشه.وقتی به بیضه هام دست میزنم سمت چپ چند تا کیست کوچولو قابل لمسه..سونوگرافی داپلر در بیمارستان فوق تخصصی ابن سینا انجام دادم گفتند واریکوسل بسبار خفیف دارید و اندازه بیضه ها یه مقدار از نرمال کوچکتر هستند‌‌...
    تعداد اسپرم ها متغیر هستند یه بار 10 میلیون یه بار 3 میلیون یه بار میشه 300 هزار یه بار به تعداد انگشتان

    جناب دکتر وضعیت روحیم خیلی خرابه مستاصل شدم

    یکی میگه جراحی واریکوسل خوبه یکی میگه بده این تعداد اسپرم هم از بین میره یکی میگه طب سنتی برو یکی میگه نرو بخدا نمیدونم چیکار کنم بیمار دکتر امیر جنتی هستم میگه این واریکوسل نیست میگم جناب دکتر شما رییس مرکز ناباروری ابن سینا هستید به هر حال به من بگید چه مرگمه
    آزمایشات هورمونی سالم
    آزمایشات ایدز و هپاتیت سالم
    عفونت های ادراری سالم
    آزمایش ها پر هزینه ژنتیک از جمله کاریوتایپ و ....‌.....سالم
    پس چه مرضی دارم

    مشکل جنسی هم ندارم

    شهوت هم عالیه

    اریون هم مبتلا نشدم

    سرما هم بندرت میخورم

    جناب دکتر کمکم کن شما رو به جان امام حسین

    فقط این پیام رو به نام من منتشر نکن مدت 3 ساله داروهای

    سلن پلاس
    زینک پلاس
    کیوتن پلاس
    الکارنیتین 2 گرم در روز
    ویتامین سی
    ویتامین e
    فولیک اسید

    بصورت مرتب میخورم دیگه خسته شدم بخدا

    3 بار هم میکرواینجکشن انجام دادیم


    دکتر جان بگو من چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشريف بياوريد معاينه كنم وصحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طبق آزمایش های که دادم اسپرم ها ضعیف و حرکت ندارن میخواستم بدونم راهی برای درمان دارم.
    چطور میتونم آزمایش ها که دادم ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام عرض کوچکی داشتم خدمت آقای دکتر چند وقتی هست که در بیضه ها احساس خنکی ویا به بیان دیگر چه طور لیدوکاین مصرف کردم بیضه سمت چپ ای حالتی هست لطفا راهنمای کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پدر من 13سال پیش تومور کلیه گرفت و کلیشو دراوردن امسال یک کلیه باقیماندش متاسفانه دچار تومور شد اما خوشبختانه اندازه تومور کوچک بود وفقط تومور رو دراوردن ....البته یکم از مثانه هم برداشتن.الان 3هفته اس که الان فقط کراتینین خونش بالاست و داره هفته ای سه روز دیالیز میشه دکتر گفته کلیه به زمان احتیاج داره تا بطور کامل راه بیفته و دیالیز موقته..ایا کلیه بابا کار میفته ما امیدوار باشیم .بابا59ساله اند.تورو خدا آقای بگید امیدوار باشیم کراتینین 5و6هست اوره بالا نیس....در ضمن بابا فقط کرانیتین بالاهست ادرار طبیعی داره و ورم هم نداره خواهش میکنم بگید ایا ممکنه کلیه بطور کامل کار کنه و بابام نیازی به دیالیز نداشته باشه ممنونم ازتون یه سوال دیگه تا کی میشه زمان داد به کلیه جراحی شده تا کاربیفته ممنونم ازتون ....خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد دكتر نفرولوگ شما را ببيند
  • تصویر کاربر جوادداوری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشیدبنده برای بارداری اقدام کرده ونتیجه نگرفتیم بعدکه تحت دکتررفتیم باازمایش وسونودکتراول بهمون گفت که شمانمیتوانین بارداربشین وگفت ازمایش اسپرم شماضعیف هست وواریکوسل داری وبایدعمل کنی تاخوب بشه ازمایش من فقط کمی ضعیف بودتااینکه عمل کردم وبعدازعمل به کلی همه چیزصفرشدوازاون موقع چندبارکه ازمایش دادم به کلی صفرشده میخوام بدونم مشکل چی هست میشه کاری کرد امکانش هست که لوله هارودرعمل بسته باشن یااشتباهی کرده باشن چون قبل ازعمل اینطوری نبودم ممنون میشم کمک کنین تشکر درحال حاضرهم همه میگن نمیبایست عمل کنی ولی ازمایش قبل ازعملم روکه نگاه میکنن میگن بادارورفع میشده ولی الان این مشکل برام پیش اومده وامیددارم که نتیجه بگیرم ممنونم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهراب شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    من چند ساله ازدواج كردم مشكل بزرگ من اينه زير ١٠ثانيه ارضا ميشم ممنون ميشم مشكل بزرگ من حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی من یک سنگ 8mm درحالب کلیه چپ داشتم که طی یک ماه توسط تجویز کپسول تامسولوسن در 20 شهریور دفع شد قبل از دفع سنگ من فشار خونم بسیار بالا می رفت که با تجویز فروزوماید 40 و پس از دفع سنگ فشارم نرمال شد و اکنون این داروها را مصرف نمی کنم ولی سونوگرافی دو بار انجام دادم و هر دو بار وضعیت هیدرو نفروز نشان می داد و دechogenic area 9mm* 17 دو روز است پودر پتاسیم سیترات مصرف می کنم نوع سنگ 80درصد اسید اوریک بوده و 20 درصد کلسیم اگزالات ولی مشکل اصلی من این است که سه هفته است که دچار حرارتی هستم که در تما م بدنم در حال چرخش است در حالت عادی با تب سنج نمی توان تشخیص داد ولی گاهی پیشانی گاهی معده گاهی دست ها وگاهی کتف و یا زیربغل دچار حرارت بسیار زیاد می شود و اخیرا کلیه چپم گاهی درد می گیرد می خواستم بدانم آیا ممکن است باز در حالب سنگ وجود داشته باشد و آیا این حرارت بدن از مشکل ایجاد شده برای کلیه می باشد ؟ از اینکه به این طولانی شرح دادم پوزش می خواهم ضمنا می خواستم خدمتتان عرض کنم من دیابت شده دارم و روزی دو عدد متفورمین 500 مصرف می کنم و یک استنت در LAD قلب دارم و آتنالول و آسپرین و آتورواستاتین و آلپرازولام مصرف می کنم - با تشکر فراوان -تبریزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیده شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    هر بار میرم دستشویی ادرار که میکنم باز هم ادرار دارم ولی تخلیه نمیود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب