اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام. علی  محمدنسب هستم از بابل، در تاریخ 96717 در مطب خدمت رسیدم. هم نوار مثانه و هم سیستوسکوپی به عمل آمد که ادرار مانده ام 500cc بود ولی مجرا تنگ نبود. دارو هایی را تجویز نمودید تا دو هفته دیگر با سونوگرافی جدید خدمت برسم، اما با مصرف داروها اولا هر 20 دقیقه باید به WC بروم و ثانیا در طول این چند روز ، هم ادرار به سختی می آید هم کم ، و موقع تخلیه ادرار خیلی درد می کشم. لطفا راهنمایی فرمایید. متشکرم.
    1. باکلوفن 10 : هر 12 ساعت12
    2. Myocholine_Glenwood: هر هشت ساعت یک عدد
    3. سیپروفکت500 :  شبی یک عدد
    4. امنیک 04  : شبی یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ادرار باقيمانده كماكان زياد است بايد سوند بزنيد
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام واریکوسل نوع 3 دارم چندتا دکتر رفتم یکیشون گفته نطفه پایین است نمیشه عمل کنی میخواستم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بيائيد معاينه كنم
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام
    برادر بیست و پنچ ساله ام حدود یک ماه است به انسداد ادراری دچار شده و ادرار با سوند تخلیه می شود. آزمایشها و سونوگرافی هیچگونه سنگ یا عفونت و بزرگی پروستات رانشان نمیدهد و همه موارد نرمال می باشد .لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيايند سيستوسكوپي كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر تقدیسی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترهمسرمن دچارکجی الت تناسلی هستندمیخواستم بدونم کجی التشون درحدی هست که دردخول مشکل سازبشه اخه ماهنوزدردوران عقدهستیم ودخول انجام ندادیم سنشونم بیست وهفت ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشكل در سكس داريد بايد بيايند درست كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر شوهرم ٣ماه پيش ٧ تا دونه زگيل بالاي الت تناسليشون در اومد ما تازه متوجه شديم زگيل اين زگيل ها كوچيك هستن و زياد نشدن .در اين مدت نزديكي داشتيم .الان من خودم هيچ زگيلي ندارم اما طبق ويديو هاي شما منم گرفتم و از سرطان دهانه رحم خيلي ميترسم و نميدونم چكار بايد بكنم مشكل ديگه ام هزينه هاي بالا شنيدم كرم پودوفلين هم تاثير داره و همچنين واكس خواهش ميكنم راهنماييم كنيد . ايا من بچه دار بشم اين به بچه ام هم منتقل ميشه ؟ دكتر راه درمان قطعي بهم بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما فقط پاپ اسمير بدهيد كافي است
  • تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    روی التم یه سری لکه های تقریبا سفید رنگ ویا قهوه ای روشن دراومده بدون خارش ودرد میخاستم بدونم بیشتر میشن یا خطرناکه.تقریبا مال 2وسالی هست اوایل فکر کردم خشکی بی محلی کردم ولی الان نگرانش شدم. وسط الت هستش فک صاف هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر زگيل ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1461 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    آقای دکتر الان چند مدتی که در قسمت انتهایی آلت تناسلی روی پوست بیضه یک دانه سفتی به اندازه دانه عدس در آمده و درد نداره . این چی هست. آیا خطرناکه ؟ یا همان کیست اپیدرمال هست ؟ طبق عکس ارسال شده.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها غده هاي چربي هستند ودرمان نميخواهد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    پروستات طبق نمونه برداری بدخیم نشان داده شده است .باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطان پروستات است بيائيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شهرستان ارومیه هستم کی بیام خدمتان لطفا وقت بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شماره ات را بفرست تماس بگيريم
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      09181718797
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      امروز تماس ميگيرم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من و همسرم دچار زیگیل تناسلی شدیم میخوایم اقدام کنیم برای درمان و اینکه ما هم لیزر کردیم و هم فریز ولی همچنان در گیر هستیم و میخواهیم اقدام به بچه دار شدن بکنیم دنبال درمان قطعی و روش آن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    با سلام. من پسری 28 ساله هستم و از حدود 2 سال پیش به درد بیضه ها مخصوصا راست مبتلا شدم. به دکتر ارولوژ مراجعه و پس از سونو و معاینه فرمودند طبیعی است ولی داروی ناپروکسن و پنتافیل برایم تجویز کردن که پس از قطع مصرف هرچند درد نسبت به گذشته تخفیف یافته ولی بهبودی حاصل نشد. برای بار دوم به پروفسور تقی زاده در ارومیه مراجعه کردم ایشان فرمودن واریکوسل خفیف غیر قابل جراحی داری و برایم ویتامین e تجویز نمودن. که باز هم درمان قطعی نشدم. الان مشکلاتم افزوده شده و متاسفانه نعوظ صبحگاهی و احتلام شبانه ام از دست رفته و حتی میل جنسیم کم شده.درد بیضه مخصوصا راست وجود دارد گاهی به پاهایم سرایت میکند. حتی احساس گرما هم در کیسه بیضه دارم و بیضه راست تقریبا اویزان بوده و پایینتر از چپ میباشد. من قبلا برا ریزش مو فیناستاراید 1 میلی برا 5 یا 6 سال همراه ماینوکسیدیل استفاده میکردم که همان 2 سال پیش که به دلیل درد مراجعه کرده بودم فیناستتراید روقطع کردم. ماینوکسیدیل رو هم 10 روز پیش قطع کردم.البته طی مصرف فیناستاراید، تقریبا فیناستاراید هیچ تاثیری روی میل جنسیم و احتلام نداشت. فقط به جهت درد و توصیه پزشک قطع کردم. در ضمن رگ های بیضه من طوری هستند که گاهی بزرگی ان ها دیده میشن مخصوصا با عرض معذرت در هنگام اجابت مزاج که حتی شکل کیسه بیضه نیز تغییر میکند. ولی در حالت ایستاده در حمام و یا معاینه حالت زور زدن (بادکردن شم) معمولا نمایان نیست. خواهشا راهنماییم فرمایید ایا مسایل روحی روانی میتوانند دخیل باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر سونو نرمال است پس معم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب