اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده 53 سال سن دارم و دچار زود انزالی و همچنین نعوذ کم هستم البته خیلی حاد نیست در ضمن برای بیماری کولیت روده داروی مزالازین و برای دیابت هم انسولین و متفورمین 500 مصرف می کنم لطفا مرا راهنمایی بفرمائید در ضمن میتوانم ماهی یک یا دو بار تادافیل 20 مصرف کنم یا نه ؟
    با تشکر ازجناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایلیا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود ده سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم که متاسفانه بعد از سه سال دوباره واریکوسلم عود کرد ولی به پیشنهاد پزشک متخصص تا زمان عدم تصمیم برای بچه دار شدن لزومی به جراحی وجود نداره، اگرچه الان به عارضه ی اون یعنی کوچک شدن بیضه دچار شدم ولی متاسفانه علاوه بر این موضوع من یه مشکل دیگه برام پیش اومد و اون انقباض و جمع شدگی بیضه است،
    من چند سالی است که مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر ام و از اینرو همواره احساس انقباض در عضلات صاف شکمی دارم و دوسالی هست که گرفتار انقباض مجرای لوله های اسپرم بر بیضه هستم که باعث شده همیشه کیسه بیضه در حالت جمع شدگی و بیضه هام حالت انقباض دارن که فکر میکنم به تبع این مشکل تحریک پذیری روده باشه،
    لازم بذکر است که من از طرف متخصص گوارش با داروی کلیدینیوم سی-نورتریپتیلین10-آمپول ویتامین کمپلکس ب1، ب6 واز طرف متخصص اورولوژی با آمپول ضد التهاب دپومدرول تحت مداوا قرار گرفتم ولی متاسفانه اثری چندانی ندیدم،
    توصیه شما چیه؟ آیا به نظرتون این مشکل با تچویز داروهای آرامبخش و شل کننده عضلات صاف حل میشه یا باید هم برای مداوای واریکوسل وهم رفع این مشکل انقباض بیضه ها جراحی انجام بشه؟(در ضمن در ضمن من سی سال سن دارم و مجرد هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام پدرمن در سن هشتاد سالگیبعد ازبرداشتن پروستات و سنگ مثانه .درروزهای سوم تا ششم بعد از عمل کلیه ها یش از کارافتادند و امبولی ریه به کما رفت خوشبختانه بعد از دوبار دیالیز برگشته اما بعد از گذشت دو هفته هنوز خونریزی شدید دارد به حدی که راه سوند را لخته خون بند میاورد و احتیاج به تزریق خون پیدا کرده
    ایا این طبیعی است ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ای پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 960 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده همراه همسر گرامیم به مرکز ناباروی ابن سینا مراجعه نمودم جناب اقای دکتر جنتی بنده را معاینه کرد و گفت لوله اپیدیدیم(اسپرم بر) بصورت مادر زادی نداری تشکیل پرونده داده و گفت ونیاز به بیوپسی دارید برای 24 ابان در مرکز ناباروی ابن سینا تهران نوبت گذاشت ونگفت یازی به سونوگرافی رکتال بیضه ندارید چون دردناک است ونتیجه خاص و تاثیر در روند درمان ندارد
    سوال
    1- شرایط قبل بیوپسی چیست؟ رانندگی تا زمان عمل ممنوع است؟
    2- علائم خاصی دارد نداشتن اپیدیدیم؟ تفاوت مرد نابارو فاقد لوله مجاری با مردی که فاقد اسپرمه چیه
    3- ایا امکان باروی هست؟
    4- تمام تلاشم باروری با ای وی اف از اسپرم خودمه نه اهدای چکارکنم بیوپسی مثبت شه و از اسپرم خودم برای نطفه استفاده کنند؟ خیلی استرس دارم خانوادم مومن ومتدینند و خودم قاری قرانم و خیلی پیگیر مسئله اهدا اسپرم و جنین از مطالب ومقالات علمی ودینی هستم . اهدا جنین اشکال نداره اما اهدا اسپرم شبه زنا و مشکل داره وهمین موجب استرس وناراحتی فکری خودم و خانم شده و خانمم بخاطر ترس از این که جنین اهدای یا اسپرم اهدای ویا خدای نخواسته کارمون نتیجه نده شب و روز گریس و دچار افسردگی شده. برا همین مرکز ناباوی ابن سینا تو اینترنت پیدا کردم و هدفم فقط حل مشکل خودم برای جبران تمام زحمات همسر عزیزمه زندگیم همسرم خیلی دوست دارم و نمیخوام برای نداشتن بچه خراب شه و به قیمت جانمم که شده از هیچ تلاشی کوتاهی نمیکنم .اگه میدونید معتبر نیست و مشکل داره و جای معتبر تری هست معرفی کنید چون چهارشنبه 11 ابان 96 اولین مراجعه ومعاینات اولیه مون تو مرکز ناباروی ابن سینا بوده واگه بدونم مسئله ای هست ومشکلی دارند و اعتبار مراکز دیگری هست قید هزینه ها رو میزنم ومیام اونجا.
    5-مرکز ابن ینا چقدر معتبره ؟ قابل اعتماده ؟ میتونم بعد از هزینه زیاد نتیجه بگیرم؟
    ممنون ومتشکراز پاسخگویتان
    خواهشمند است این سوال و سوال شماره 84bk480783 بخاطر مسائل خصوصی و خانوادگی منتشر نکنید ومحرمانه بماند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ای سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون و متشکر از سپاسخگویتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سااس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16765 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده پارسال بعلت درد کمر و سوزش در ادرار به متخصص کلیه مراجعه کردم که سونوگرافی برایم نوشت. در سونو یک سنگ 7 کمیلی نشان داد ولی مشکوک بود(تو سونو نوشته بود تصویر کانون اکوژن ظریفی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد که فاقد سایه خلفی بوده و می توند سنگی کوچک، کلسیفیکاسیون، بخشی از جدار یک رگ یا چربی Prominent سینونس کلیه باشد). برای اطمینان سی تی اسکن کردم و در سی تی چیزی نشان نداد. من هم دیگه بیخیال شدم(اما مایعات رو مصرف میکردم) تا 1 ماه پیش که باز هم درد کمرم زیاد شد. دوباره سونو گرفتم و اینبار یک سنگ 8.5 میلی نشون داد. (هر دو سونو شکلهاشون شبیه هم هستن و تو همون کالی تحتانی)

    الان بنظرتون چکار کنم؟ دیروز پیش متخصص بودم بهم گفت سی تی اشتباه کرده احتمالا و سنگ شکن برام نوشت.
    اگر ممکنه نظرتون رو راجع به داروی رواتینکس هم بفرمایید. ممنون میشم
    موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر همایونی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر .من ۹ ما پیش عمل واریکسل انجام دادم ۳ماه بعداز عمل اسپرمم به ۳۶ رسید ولی ماه پیش که دوباره ازمایش دادم به ۶ میلیون رسیده می خواستم علتش رو بدونم و آیا با قرص مشکل برطرف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهراد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من التم پرده داره و وقتي كيسه بيضه ازاده خيلي مشخصه و الت كمي بيرونه ولي وقتي جمع ميشه كامل الت ميره داخل شكم و تو استفاده كاندوم هم مشكل سازه واسم ميخواستم ببينم عمل لازم داره اگه لازم داره دوره نقاهتش چقدره
    1. تصویر کاربر بهراد جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اينم عكس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر تقریبا 6 ماه پیش به مطب مراجعه کردم که کلیه ی چپم بدلیل سنگ کلیه و عمل کارکردش به 3 درصد رسیده الان دوباره درداش شروع شده و شب ها به اوج خودش میرسه اشتهام بسیار کمه و همیشه فشارم پایینه دردش بطوری هست که شب ها نمیتونم بخوابم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر راضیه سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوال قبلمو جواب ندادین نگرانم، ۲روز پیشم شوهرمو بردیم دکتر اصفهان سونو آزمایشو دیدن گفتن مشکل از خود کلیه نیست از عضلات کنار کلیس آزمایششم کاملا خوبه فقط یکم ویتامین Dکمه ضرورتی به برداشتن کلیه نیست. تکرر ادرار شدیدم داره دارو دادن گفتن اگه بهتر نشد واسه تکرر ادرار بیاد یه آندوسکپی از مثانه بگیرم، کلیه چپش ۶۵ میلیمتر ضخامت پارانشیم ۵ کلیه راستم ۱۲۶میلیمتر ضخامت پارانشیم ۱۴. ۲۷ سالشم هست.الان نظر شما چیه ما باید چیکارکنیم آیا کلیه چپ مشکل ساز میشه باید برداره یانه دردشو چیکارکنه. دلیل اینکه کلیش کوچیک شده چیه. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    طول الت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب