اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    59 63:
    با عرض سلام
    من یک سال پیش دچار سوزش ادرار شدم البته بعد از رابطه جنسی نا امن
    دکتر عمومی تشخیص سوزاک داد و سفتریاکسون تزریق کرد خوب نشدم بعد از اون در این یک سال متخصص و فوق تخصص های زیادی رفتم و دارو های زیر را بعد از ازمایش های فراوان برای من تجویز کردن:
    سفتریاکسون
    افلاکساسین
    داکسی سایکلین
    سیپروفولوکساسین
    تاوانکس
    ازیترو مایسین
    مترومیدازول
    و تشخیص هاشون یا کلامدیا بود یا سوزاک
    نشانه های سوزش ادرار درد مثانه و تکرر ادار دارم
    اقای دکتر واقعا خسته شدم
    خواهشا لطف کنین راهنمایی کنید
    چه دارویی برای این بیماری مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام-من سنم 26 -چند سال پیش سونوگرافی دادم واریکسل سمت چپ با دیامتر وریدی2/5میلیمتردارم وبیضه سمت راست به ابعاد16*34میلیمتر نسبتا کوجکتر از حد طبیعی با اکوی نرمال است . با عمل کردن واریکسل ایا بیضه سمت راست درست می شود یا مشکل از چیز دیگری است هیچ دردی هم در بیضه سمت راست ندارم خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام پسر نه ساله ونیمه ای دارم که مشکل هیپوسپادیاس داشتن،محل ادرارشون در نقطه اتصال آلت به بیضه قرار داشت،دریکسالگی جراحی شدن،ولی الان درحالت نعوض انحنا یا کوردی الت دارن انحنا به سمت پایین،چند روز پیش خدمت پزشک اورولوژیست رسیدیم برای مشورت که این کوردی وبرطرف کنیم یانه،پزشک با انجام معاینات گفتند عملشون خوب بوده بیضه هاشونم مشکل نداره ولی برای اطمینان ازمایشی نوشتن برای اینکه ببینن که دوجنسه هستن یانه،خیلی نگران هستم از حرفای این پزشک محترم،سوالم اینه ایا هیپوسپادیاس دلیل بر دوجنسه بودن میتونه باشه وایا ازنظر شما انجام این ازمایش ضروری است یاخیر؟؟
    آیا می توان برای ویزیت خدمت دکتر کرمی رسید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام. من 50 ساله ام. این پاپول ها حدوداً از یک سال پیش پدیدار شده، خارش و خونریزی ندارد. بتدریج تعداد آنها زیاد شده و ابتدا بصورت پاپولهایی با سطح نرم ظاهر شده اند و بعداً ظاهر زگیل مانند به خودشون گرفته اند آیا پاپول های موجود در شکل پایین Anal wart هستند یا چیز دیگری می باشد؟ شما استفاده از پماد Condylox رو پیشنهاد میکنید یا روش دیگری؟ هزینه کرایو برای درمان این تعداد زگیل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    چند روزی است که روی آلت تناسلیم جوش های ریز سفید ظاهر شده و حالت سوزش دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    5سال قبل عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
    مجدد سونو دادم هر دو طرف واریکوسل دارن تنها مشکلم بعد ارضا شدن احساس درد در ناحیه بیضه چپ جا عمل هست قبلیم هست و شما توصیه به عمل مجدد بنده دارید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر میدونم وقتتون میگیرم
      من دغدغه دردی ندارم بعدا چندین سال دیگه من بچه خواستم
      این واریکوسل مشکل ساز نمیشه برام ؟
      ممنون میشم ۳۰ ثانیه دیگه برام وقت بذارین‌ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا قابل پیشگویی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    Leili:
    Leili:
    با سلام اقای دکتر دختری هستم 29 ساله که گاهی در هنگام خواب دیدن دچار شب ادراری میشم،پارسال ب دکتر هم مراجعه کردم که نتیجه ازمایش و سونو گرافی مشکلی نشون نداد ،در صورت مصرف ایمی پرامین هیچ مشکلی ندارم ولی بدون مصرف قرص گاهی این اتفاق میفته لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من بنا بر شرایطی 4سال در دانشگاهی تحصیل میکنم که در غذای ما کافور میریزند.من میخواستم بدونم که چطور میتونم کاری کنم که کافور روم اثر نزاره. چیزی ضد کافور وجود داره؟؟یا راهی هست که کافور روم اثر نزاره؟؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمودکمالی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    محمودmahmood کمالیkamali:
    سلام جناب آقای دکتر کرمی عزیز اینجانب محمود کمالی کارشناس مهندسی بازنشسته بانک کشاورزی میباشم سن من دقیقا70سال میباشم وتاکنون ازدواج نکردم بیماری اینجانب موردخاصی ازناتوانی جنسی است که لازم است ابتدا توضیح مختصری بعرض حضرتغالی برسانم آقای دکتر اینجانب.ازشروع دوران بلوغ تا یکسال پیش ازنظرانجام امورجنسی مخصوصا عمل نعوظ مشکلی نداشتم وفقط مساله زودانزالی داشتم وچون ازدواج نکردم درزمانهائی که دیر به دیرموقعیت نزدیکی پیش میامد دفعه اول سریع انزال میشدم ودفعات بعدبهتر میشد ولی تمایل جنسی اینجانب همیشه خوب بطوریکه تادوسال پیش میتوانستم حتی روزی دوبادهم نزدیکی انجام دهم ولی ازدوسال پیش بتدریج احساس کردم تمایل جنسی من روزبروزکمتر میشه.وعمل ک محمودmahmood کمالیkamali:
    محمودmahmood کمالیkamali:
    نعوظ صورت نمیگیره ابتدا بامراجعه بدکتر وباحدس پائین بودن تستسترون مدتیآمپول تستسترون تزریق میکردم که باآزمایش ومدتی تزریق موضوعکمبودتستسترون منتفی شد بهرحال بامراجعه به دکترمتخصص کلیه ومجاری ادرار که درامورجنسی هم تجربیاتی داشت وبالاخره باانجام سونوگرافی تخصصی بیماری نشت وریدی تشخیص داده شدوبرای معالجه ودرمان از زمان تشخیص تاکنون چندین دوره 3ماهه وچهارماهه انواع داروهایی ازقبیلErecto vital وsawpalmetto complex و tadalafil مصرف ودردوره اول که داروتمام شدواثری نداشت دردوره بعد داروها را دکتر عوض میکرد ووقتی بروشورهارا مطالعه میکروم کویا همه اش تقویتی ومکمل غذایی بوده ودریک دوره هم آمپول خوراکی بود که باسختی میشد خوردنش روتحمل کرد بهرحال آقای دکتر نشت وریدی اینجانب درمان نشد لذاباپیگیری وجستجو دراینترنت وآشنائئ باعلم وتخصص وتجربه حضرتعالی امید معالجه ودرمانی مرا خوشحال کرد مخصوصا اینکه چون تابحال بعلت مشکلاتی نتوانستم ازدواج کنم والان دردوران سالمندی احساس میکنم تنهایی برای ادامه زندگی مشکلات زیادی دارم ولذا تصمیم به ازدواج دارم و مهمتربن شرط آن معالجه نشت وریدی است همه امیدمن به حضرتعالی است اینک باعذرخواهی فراوان ازتصدیع اوقات بعلت اطاله کلام منتظردستورات شما میباشم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    Ali reza:
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    دختر من ۱۲ سالشه الان یه مدته دچار سوزش شدید اداری شده. له صورتی که گریه میکنه. چند بار به پزشک مراجعه کردیم و آزمایش کشت ادار دادیم که از عفونت خبری نبود.الان دو روزه که شدیدا در گیر شده به پزشک مراجعه کردم. آزمایش و سونو نوشتن. جواب آزمایش فردا معلوم میشه و لی تو سونو دکتر سونوگراف بهم گفت که جداره مثانش یه مقدار ذخیم شده که میتونه از عفونت باشه. خیلی ذهنمو درگیر خودش کرده طفلکی همش در حال درد و گریه هستش. ممنون میشم که راهنماییم بکنید. از مسکن استفاده بکنیم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب